排尿を促す

定義

排尿を促す 排尿しなければならない気持ちを説明します。これ自体は、 膀胱は、充填量の増加から始まります。ただし、排尿の衝動が異常に強い場合は、身体または排尿反射の制御ループに障害がある可能性があることを示しています。

排尿への衝動の生理学的起源

あなたは通常、あなたが飲む量に応じて、1日におよそ離婚します 尿1.5リットル でる。これは 腎臓 それは 血液 身体からの排泄物をろ過し、尿中物質）輸送。
尿はに保管されています 膀胱人の身長にもよりますが、最大900 mlの尿を保持できます。しかし、排尿の衝動ははるかに早く、つまり約300 mlの膀胱充満から始まります。この排尿衝動は 膀胱の壁の伸張の増加 緊張の増加は受容体によって検出され、それが いらいらさせる 接続されています。これらの神経は膀胱の充満状態に関する情報を 脳 さらに、排尿の衝動が誘発され、意識的に知覚されます。

生理学的には、排尿衝動が始まるときの膀胱の充満量と膀胱の最大容量との間に一定の余裕があるため、排尿衝動が始まったときにすぐに排尿する必要はありません。さらに、健康な人に排尿したいという衝動は、膀胱がいっぱいで、排尿したいという既存の衝動があっても尿を保持することが可能な程度に影響を受ける可能性があります（禁制）。これを担当するのは 骨盤底筋 そしてまた 外膀胱括約筋 (外尿道括約筋）、任意に、そして意識的に制御することができます。

の 膀胱を空にする (排尿）したがって、膀胱内の圧力上昇と骨盤底筋および外膀胱括約筋の弛緩との相互作用で発生します。この排尿反射は脳の中央で制御されており、複雑な相互接続により、相互作用内で混乱が生じる可能性が数多くあります。

排尿増加の原因

排尿の衝動にはさまざまな原因があります。
たまにしか起こらない排尿の衝動と、長期間持続する衝動は、根本的に区別されます。時々排尿する衝動に 飲酒の増加 責任がある。
同じ効果が アルコール または コーヒー消費 引き起こした。使用中に排尿する衝動も高まります 利尿薬 (利尿薬） オン。しかしながら、排尿への衝動はこれらの薬の望ましい効果であり、これは体内に少量の血液が残ることを保証することを目的としており、対応する大量の尿を排泄することによって達成されます。利尿薬は、例えばのために使用されます 腎臓病 またはの治療において 高血圧.
排尿増加のもう一つの無視できないトリガーは 心理的ストレス。典型的な例は、試験の前にトイレに行かなければならないという感覚です。

しかし、排尿の衝動が長期間続く場合、これは基礎疾患の兆候である可能性があります。これの重要な例は 糖尿病。いわゆるも非常にまれに発生します 尿崩症 以前は、毎日最大15リットルの尿が排泄されていました。

排尿の衝動はまた、例えば、 腎不全。こちらが 腎臓 ある段階から、あなたはあなたの尿を集中することができなくなります。そのため、大量の尿が排泄され、その結果、多くの場合、排尿したいという衝動があります。
のような病気 心不全 排尿する衝動につながります。排尿のもう一つの典型的な原因は一般的なものです 膀胱炎、尿路の細菌感染症は炎症を引き起こし、結果として尿路を刺激します 膀胱 その結果、排尿する衝動が生まれます。
1つは年配の男性にも非常に一般的です 前立腺の良性拡大 (前立腺肥大症）、それから 尿道 排尿が困難になるほど狭くなる可能性があるため、残尿が膀胱内に残り、すぐに尿が補充されて排尿の衝動につながります。
排尿したいという衝動も考えられます 操作をフォローする 膀胱の領域またはその後 照射 発生する。

原因の特定に役立つその他の症状

排尿の衝動のすべての原因に共通するのは、排尿の必要性です。ただし、原因によって症状は重症度が異なり、他にもさまざまな徴候が伴います。
これは、最初のタイプの 糖尿病 発音した 喉が渇いた そしてその結果 大量の飲酒 大量の尿を通すために。別のものがしばしば同時に発生します 減量 オン。

で 2型糖尿病 また、排尿の衝動につながる可能性がありますが、ここでは何年もの間、長期的な結果として発生します 不十分な血糖値 に 神経損傷また、膀胱の神経に影響を与える可能性があります。これらはその後、初期段階で膀胱の充満状態について脳に通知する機能を失い、主要な刺激の後、つまり膀胱がすでに非常に満たされている場合にのみこれを報告します。それからそれはしばしば遅すぎ、影響を受けた人々はトイレに間に合わず、少量の尿を失います（溢流膀胱、溢流失禁）。

ありますか 腎不全 排尿したいという欲求に加えて、最初は大量の尿に加えて、それも付属しています 流体の蓄積 (浮腫) 脚に そしてしばしば1つに加えて 皮膚のかゆみ.

で 心不全 (心不全）日中は脚にも浮腫があり、しばしば浮腫があります 身体能力の低下 前に。排尿と 頻尿 夜はもっと来ます。

で 前立腺肥大 排尿衝動後の典型的な症状は、排尿の開始です 意図せずに遅れている、尿の流れは通常弱く、しばしばまた 夜尿を促す 構成されます。

排尿したいという衝動が 膀胱炎 発生した、できるのは 少量の尿 排泄され、特に痛みがある 燃やす。全体として、影響を受けた人々は敗北したと感じ、時にはキックすることもあります 熱 オン。

夜間の排尿の必要性

夜になると 2回以上 膀胱を空にする必要があります。これは 夜間頻尿 専用。さまざまな要因により、夜間に排尿したいという衝動が生じることがあります。一つの原因は 利尿薬の服用が遅すぎるその後、夜間に効果が現れ、夜間に排尿する衝動につながります。最も簡単な解決策は、これらの薬を早く服用し始めることです。

夜間排尿のもう1つの一般的な原因は、 膀胱炎。それはまた拡大して起こります 前立腺 あまりにも夜行性の排尿衝動。これはまた、心不全（不全）の特徴でもあります。日中、それは 心臓の不十分なポンプ能力 に 流体の蓄積 (浮腫）脚に、腫れて重く見える。夜になると、この浮腫は吸収され、体はより多くの水分を利用できるようになります。体液は、尿排泄を通じて補う必要があります。これは、夜間に排尿したいときに症状になります。

非常に興味深い重要な側面は、心因性である、つまり根本的な有機的原因なしに引き起こされる排尿の衝動は、通常、睡眠中には発生せず、日中にのみ発生することです。したがって、罹患者を睡眠から覚醒させる排尿衝動は、原因となる器質性疾患の徴候と見なされるべきである。

排尿を促しますが、何も来ません

頻繁に排尿する必要があるが、ほとんどまたは何もない場合は、 ポラキウリア 専用。男性におけるこれの最も一般的な原因は 前立腺の良性拡大。この拡大を通して 尿道が狭くなるそのため、高い抵抗が発生します。これは、高圧で、つまり膀胱が大量に満たされたときにのみ克服できます。ただし、結果として膀胱の充満が少ないと尿道内の圧力を克服できなくなるため、膀胱を完全に空にすることはできません。そのため、尿がほとんどないかまったくない場合でも、通常はまだ完全に排出されていない感じがあります。

また、排尿の衝動にもかかわらず何も来ないことも典型的です 過敏性膀胱過活動膀胱は、それが最小限に満たされている場合でも排尿する衝動を生成し、尿の排泄量は最小です。同じ現象は、 妊娠 トリガーされます。また、1つにつながる 膀胱炎 これは、炎症を起こしやすい膀胱のように膀胱が早めに排尿したいので、通常は少量の尿しか排泄されないことを意味します。

人の排尿

その典型的な理由 人の排尿 それは 前立腺の良性拡大 (過形成）またはよりまれに 彼らの炎症 (前立腺炎）。前立腺は加齢とともにサイズが大きくなり、時間の経過とともにほとんどすべての人が前立腺の影響を受けます。この原因が排尿衝動の形で早くも50歳のときに症状を示すことは珍しくありません。

排尿の衝動とともに、排尿が遅れ、尿の流れが弱まり、膀胱が現れる 完全に空にすることはできません。残された残尿は、膀胱炎を発症する危険因子です。治療は、前立腺の成長を止めることを目的としています。これは 薬用 または 運用 達成することができます。

女性の排尿

の中に 女性 排尿の最も一般的な原因の一つは一つです 膀胱炎なぜなら 尿道 男性と比較して女性で より短い です。したがってできる バクテリア より速く膀胱に入り、そこで膀胱になります 炎症 リードする。
排尿したいという衝動は女性にもよく見られます 妊娠。一方では、これは 妊娠の最初の兆候 一方、それは赤ちゃんのサイズの成長とその結果としての膀胱などの周囲の臓器の圧迫のために妊娠が進むにつれて起こります。
いわゆる女性でも比較的頻繁に発生します 過敏性膀胱、過活動膀胱。これにより、充填量が少なくても情報が報告されます 脳膀胱が少しだけ満たされているにもかかわらず、排尿衝動を引き起こします。

妊娠中の尿意切迫感

妊娠中の尿意切迫感 特に初期段階で特徴的であり、周りからすることができます 妊娠6週目 排尿への衝動が妊娠の最初の兆候になる可能性があります。妊娠初期に排尿する衝動は主にによって引き起こされます ホルモン変化 女性の体に。
しかし、妊娠が進んでも、排尿する必要がしばしばあります。それは、主に赤ちゃんの成長に影響を与え、したがって 子宮のサイズの増加 次に、膀胱などの周囲の構造物や臓器を圧迫します。

痛みあり/なしの尿意切迫感

に関連する排尿の典型的な原因 痛みを伴う排尿 手をつないで行く 膀胱炎 (膀胱炎）、痛みが燃える特徴があります。

ほとんどの場合、排尿の衝動とその後の排尿 無痛 そしてしばしば1つのような原因になります 前立腺の拡大 または単に1つ 飲酒量の増加 さかのぼります。しかし、彼は他にも 弱い心臓または腎臓 たとえそれが痛みを引き起こさなくても、排尿の衝動は医者によってチェックされるべきです。

排尿増加の診断

過度の排尿衝動は深刻な病気によって引き起こされることもあるため、これらの症状を医師に示すことが重要です。これは次に anamnese 排尿への衝動も夜間に発生するか、喉の渇き感が高まるかなどの症状に関する質問は、通常は既往症に基づいて病気の原因を絞り込むことができます。

おそらく、いわゆる 排尿日記 必要な場合、関係者は排尿の衝動がいつ発生し、飲み物の量が多いかを記録します。これにより、排尿の衝動を引き起こした原因について結論を出すことができます。

続く 身体検査 医師は、排尿の衝動を説明する可能性のある所見に注意を払います。たとえば、男性をチェックして、それが拡大しているかどうかを確認します 前立腺 プレゼント。また、 超音波検査 (超音波）の 腎臓 排尿の衝動を説明できるような変化があるかどうかを確認します。
通常は1つも行われます 尿と血液の検査、その中で 塩濃度 (電解質）、それぞれ 砂糖の価値 そしてまた クレアチニン濃度腎臓のパフォーマンスのパラメータであるが尊重されます。
画像検査は、これらの泌尿器症状に特化して行うことができ、膀胱と尿路は造影剤の投与後に画像化でき、排尿中に直接評価することさえできます（排尿嚢胞尿路造影).

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 頻尿

治療

排尿衝動の治療は根本的な原因に依存します。

たとえば、心臓や心臓などの慢性疾患がある場合 腎不全 以前は、最良の場合に排尿衝動の症状が再び消えるように、疾患を適切に治療および制御する必要があります。同じ原則が 糖尿病二次疾患を回避し、既存の症状を軽減するために最適に調整する必要があります。

前立腺の良性の肥大が男性の排尿衝動の原因である場合、これは 薬用 排尿が容易になるように扱われます。薬物対策が不十分な場合、患者は1つから利益を得ることができます 前立腺の外科的切除 利益。

排尿したいですか 膀胱炎 これは通常のケースです 抗生物質 扱われた。さらに、このタイプの感染症では毎日使用する必要があります たくさん酔う そして患者はすべきです 自分の体を大事にする.

基礎をなす身体疾患が排尿の衝動のせいにできない場合、それはいわゆる 膀胱トレーニング 目的は、過活動膀胱をより大きな量に慣れるようにすることです。プラスもあります 投薬 どうやって 抗コリン薬 そして 鎮痙薬、特に排尿の症状を和らげるために使用され、影響を受ける人の生活の質を大幅に向上させることができます。

排尿薬

排尿の衝動は、さまざまな手段を使用して医学的に制御することができます 投薬 治療する。典型的なグループの薬 抗コリン薬 またはまた 鎮痙薬これの目的は、膀胱を弛緩させてより多くの量の充満を保持し、後でのみ排尿の衝動を引き起こすことです。前立腺肥大の男性は、 アルファブロッカー その利益 筋肉 前立腺と膀胱をリラックスさせ、排尿を再び容易にします。

予報

排尿衝動の根本的な原因によって、予後は異なります。たとえば、1つは癒します 抗生物質療法中の膀胱炎 ほとんど後 一週間 結果なし。また一つ 非常に良い予後 の最初の症状の1つである排尿衝動を持っています I型糖尿病 知覚することができます。適切な インスリンによる治療 これは喉の渇きの感覚の正常化につながり、結果として排尿の衝動の正常化につながります。

対照的に、排尿したいときは II型糖尿病 膀胱への神経損傷の結果と後期の症状 糖尿病。ここに一つあります 著しく悪い予後損傷した神経は、基礎疾患の最適化された治療法を使用しても再生に失敗することが多いためです。

尿意の増加を引き起こす肥大した前立腺がある場合、一般に1つの 予後良好。肥大した前立腺は通常、保存療法では縮小できませんが、その着実な成長を抑制することができ、排尿衝動の症状を薬物療法で緩和することもできます。これで十分でない場合、排尿衝動の予後は、通常、前立腺を外科的に切除することで大幅に改善できます。

排尿の衝動が心不全や腎不全などの慢性疾患に基づいている場合、 自分でさせて これは、多くの場合、基礎疾患に対する適切な薬物療法を通じて、または症候的に排尿意欲に対抗して 改善する.

予防

最高の 基礎疾患のために排尿したい場合の予防 糖尿病のような、心臓または 腎臓病 それは 最適な治療 そもそも排尿の衝動が生じないように、これらの疾患の中止。排尿の衝動は脱水症状が原因です 投薬 (利尿薬）、これが 夕方じゃない 少なくとも夜間の排尿の必要性を減らすことができます。排尿の衝動が認識できる外的原因に基づいていない場合は、 コーヒーやアルコールの消費をできるだけ少なくしてくださいどちらも排尿を促します。