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妊娠中の股関節痛

前書き

妊娠中の股関節痛は非常に一般的です。
痛みの強さはさまざまで、ひどくなりすぎて日常の活動や睡眠を妨げ、妊婦の生活の質を著しく損なう可能性があります。

原因

妊娠中の股関節痛の考えられる原因は数多くあります。最も重要なものを以下に示します。

ホルモンの変化
体重の増加
筋肉の緊張
間違った睡眠姿勢
滑液包炎
リウマチなどによる股関節の関節症

ホルモンの変化

まず、ホルモンの変化に言及する必要があります。妊娠中は妊娠ホルモンが放出され、骨盤の靭帯と関節が弾力性を増し、子供の出産が容易になります。
出産を成功させるために最も重要なのは、骨盤の2つの骨の半分の間の軟骨性結合である恥骨結合の軟化です。恥骨結合はラテン語では恥骨結合と呼ばれます。しかし、妊娠中の女性600人に1人では、恥骨結合（恥骨結合）の過度の軟化があり、これは骨結合弛緩として知られています。骨幹のゆるみは激しい股関節痛を引き起こし、負荷に応じて恥骨および鼠径部に特に発生します。子供の誕生の間に、これはさらに拡大する可能性があり、さらに涙を流すこともあり、それはその後、癒合破裂または破裂と呼ばれます。これは非常に激しい腰痛を引き起こします。

体重増加と筋肉の緊張

妊娠中の股関節痛のその他の理由は、子供のサイズと妊娠中の女性の体重です。その結果、骨盤に強い負荷がかかり、股関節痛を引き起こす可能性があります。さらに、妊婦の姿勢に変化があり、股関節の筋肉の緊張や股関節の痛みを促進する可能性があります。

妊娠中の夜間股関節痛

妊娠中の股関節痛は、さまざまな原因による一般的な問題です。体が休息するようになり、痛みがより意識的に経験されるため、痛みは夜に特に強く感じられることがよくあります。別の問題は、腰と骨盤に関連する圧力を伴う睡眠姿勢です。場合によっては、脚の間または脚の下に枕を置くと、症状が緩和されます。また、就寝前や湯たんぽなどの軽い動きでも安心です。

ただし、仮に鎮痛剤（パラセタモールなど）を服用するだけで効果がある場合が多くあります。この場合、母子の最適な治療を確実にするために主治医に相談する必要があります。助産師はまた、股関節領域を緩和する運動を示すのに適した担当者です。

ベッドで体位を変えるとき、膝をお腹の方へ引っ張るのに役立ちます。起き上がるときは、ひざを伸ばして横向きにし、この位置からベッドから出るのも有効です。

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股関節の滑液包炎

妊娠中の股関節痛は、常にホルモンの変化や体重や姿勢の変化によって引き起こされる必要はありませんが、妊娠していない女性にも股関節痛を引き起こす可能性のあるさまざまな疾患の状況で発生する可能性があります。妊娠中に股関節痛を引き起こす可能性のある疾患の例は、滑液包炎として知られている股関節の滑液包の炎症です。滑液包は、液体で満たされた袋であり、圧力下で関節やその他の構造を損傷から保護します。通常、滑液包の機械的な過負荷により滑液包が炎症を起こした場合、激しい痛みを伴います。痛みは、最初は負荷に応じて、つまり歩行中やランニング中、そして後に安静時にも発生します。股関節の滑液包の炎症は、通常、鼠径部に激しい痛みを引き起こし、それは大腿の外側に広がる可能性があります。股関節も過熱して赤くなることがあります。

変形性股関節症

股関節自体も炎症を起こす可能性があり、これは股関節炎として知られています。股関節の炎症は、股関節の可動性に深刻な影響を与える可能性がある重大な股関節痛を引き起こします。股関節の炎症は、発赤、腫れ、過熱を伴うことがよくあります。
妊娠中に股関節痛を引き起こす可能性のある他の疾患は、股関節に磨耗や裂傷があり、特に休息後に不正確で過度のストレスがかかることにより激しい痛みが生じる股関節症、および尿酸結晶が痛みを伴う沈着がある痛風です。さまざまな関節、たとえば股関節、およびリウマチは、筋骨格系の流れる引っ張る痛みによって特徴付けられる症状を要約します。

それは坐骨神経の刺激でもあるのでしょうか？

場合によっては、坐骨神経が妊娠中の痛みの問題の原因になることもあります。それは小さな骨盤から立ち上がり、太ももの後ろに向かって引っ張られて走り、膝のくぼみに分岐します。
彼は通常、彼にとって十分な大きさの骨盤の開口部から入ります。ただし、妊娠により骨盤が多少傾く場合があり、子宮内の果物も骨盤内の臓器を圧迫します。これは神経の閉塞につながる可能性があり、次に通常は接触しない骨構造によって触れられます。これは、痛みの刺激として影響を受けた人に知覚されます。これは、臀部の近くか、大腿後部全体のいずれかです。

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これは妊娠の兆候ですか？

はい、骨盤の痛みは妊娠の兆候である可能性があります。もちろん問題は、問題の人が腰痛によって何を理解するかです。

妊娠中にしばしば発生し、腰の近くにその原因がある痛みは、例えば、骨幹拡張です。恥骨結合の弛緩は、より柔軟ですが、痛みを伴う刺激を受けやすくなります。ただし、原則として、この緩和現象は出生の数週間前まで発生しないため、この時点では通常、関係者が妊娠しているかどうかは明らかです。
別の潜在的な原因は、いわゆる子宮外妊娠、つまり子宮の外に着床した胚である可能性があります。この時点では十分な栄養素を供給することができないため、ほとんどすべての場合、そのような妊娠は胎児の生命と両立しません。そのため、胚は死にます。身体はこれに反応し、この時点で強い炎症反応を起こします。まれに、股関節痛のように感じることもあります。

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付随する症状

背中の痛み

背中の痛みは妊娠の典型的な症状であり、ほぼ4分の3の女性が妊娠していると推定されています。

多くの場合、腰痛は妊娠前から存在し、姿勢の悪さや背中の筋肉の発達不足が原因です。この背中の痛みは、姿勢のトレーニングや背中の筋肉を鍛えることで解消できます。特にこの場合、妊娠は腰痛を心配しない理由として見なされるべきではありません。
さらに、腰痛の原因は骨盤に限局することもあります。特に妊娠後期には、胎児がどんどん大きくなると、骨盤内の骨間の角度が変化し、背中に放射状の痛みが広がります。妊娠後、骨盤内の骨の角度が再び「正常化」すると、これらは再び消えます。

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骨盤の痛み

妊娠中の骨盤痛は通常、恥骨結合の軟化に起因します。

妊娠後期には、子供が小さな骨盤の開口部を通して外側に向けられるため、これは産道により多くの空間を与えるための体の自然な反応です。この軟化により、骨盤の両方の半分が互いにより強くねじれるようになり、ランニング時にねじれるようになります。結果として生じる恥骨結合の過剰刺激は、痛みを伴うようになり、骨盤痛を引き起こす可能性があります。

膝の痛み

妊娠中の膝の痛みも珍しくはなく、通常は末期にのみ起こります。

原則として、以前は運動量が少ない傾向があり、したがって十分な膝のサポートがない女性です。比較的短時間で時々かなりの体重増加が生じるため、膝はこの追加の負荷に適切に適応していません。これにより、靭帯構造だけでなく、たとえば半月板にも痛みが生じます。

治療

妊娠中に発生する腰痛は、通常、治療が困難です。理学療法、骨盤底運動、整形外科サポートベルトは、骨盤筋を強化して骨盤を緩和するために処方されることがよくあります。

湯船や湯たんぽなどの熱を使用することも、股関節の痛みを和らげるのに役立ちます。
多くの妊娠中の女性は、これが骨盤と腰の筋肉を強化し、それにより股関節痛を防ぐことができるので、ウォーキングなどの軽い身体活動の恩恵を受け続けます。これらの保守的な手順に加えて、外科的治療は、骨幹の弛緩についても考慮できます。手術中、恥骨結合はネジとプレートで補強できるため、股関節痛を防ぐことができます。

股関節の滑液包炎（転子性滑液包炎）の場合、冷却によってさらに緩和されます。疼痛緩和薬および抗炎症薬は滑液包炎の治療にも使用できます。さらに、股関節はしばらくの間免れる必要があります。これらの方法のいずれも成功に至らなかった場合、嚢を外科的に取り除くことができます。

股関節の炎症（股関節炎）の治療も同様であり、股関節の冷却と固定、および鎮痛剤と抗炎症薬も含まれます。関節の炎症が細菌によって引き起こされる場合は、抗生物質も使用できます。変形性関節症やリウマチについては、理学療法、作業療法、さまざまな薬物療法が考えられます。痛風の治療は、尿酸結晶の形成と蓄積を防ぐことです。これは最初に食事療法の変更を通じて行われ、その後薬物療法を通じて行われます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

妊娠中の鎮痛剤

どの演習が役立ちますか？

妊娠中の股関節痛の練習は、医師、助産師、理学療法士、または出産準備コースで教えられます。あなたは間違いなくあなたがそれらを正しくそして効果的に使うことができることを確実にするために監督の下で練習を学ぶべきです。

エクササイズボールの助けを借りて、良い経験がされました。椅子をボールに交換し、骨盤をゆっくりと回転させます。絶え間ないわずかな動きは、体が座位で長く留まるのを防ぎます。

骨盤底筋の対象を絞ったトレーニングは、ストレスを受けた筋肉が安定性を改善するのに役立ちます。簡単な運動は、尿の流れを止めることです。これに必要な筋肉は骨盤底です。理学療法士は、腰痛の原因に応じて、腰の筋肉、腰、腹部の筋肉の運動を行うことができます。

痛みを治療するために使用される鍼

股関節痛は妊娠中の治療が困難なことが多いため、症状を緩和するための代替アプローチがますます検討されています。これらのアプローチの1つは、鍼治療です。鍼治療のアイデアは、針の刺激を使用して、身体を通してエネルギーの乱されない流れを作り出すことです。これを行うには、痛みを伴う領域だけでなく、手、足、頭に鍼を刺します。

すべての健康保険が妊娠中の股関節痛に対して鍼治療を償還するわけではないことに注意すべきです。したがって、あなたはあなたの健康保険会社からもっと調べるべきです。個々の経験報告は、鍼治療は妊娠中に効果的であることを示していますが、科学的に肯定的な効果を証明する研究はまだ行われていません。

キネシオテープ

キネシオテーピングは、もともと日本の「トレンド」であり、この国でもますます人気が高まっています。

テープは視覚的に何かを作成するだけでなく、関節の不満やリンパのうっ血に対する保守的な治療手段でもありますが、テープの有効性を確認できる医学的研究はまだありません。
多くの場合、テープはすでに妊婦の腰痛を改善するために使用されています。背骨を支える筋肉はしばしば緊張しています。テープは、筋肉の再生を早め、緊張を和らげるために、血流を刺激するのに役立つとされています。テーピングが個々の妊婦にどの程度適しているか、そしてそのようなアプリケーションがどれほど効果的であるかについては、誰もが自分で見つけなければなりません。あなたは胎児や自分自身を傷つけません。

このトピックの詳細：

テープ包帯

ホメオパシー

妊娠中の痛みもホメオパシーの方法で改善できます。

痛みの場所や質によって、さまざまな小球があります。ただし、一部の小球は部分的に有毒な植物からその影響を引き出すため、胎児へのリスクを排除するために、使用前に専門家に相談することが不可欠です。胎盤を通過する物質と、母親の血液を介して胎児に到達できる距離は、考慮すべき重要なポイントです。

診断

妊娠中の股関節痛の原因は、妊婦への詳細な質問とさまざまな検査方法の助けを借りて決定されます。妊娠中の股関節痛が、骨幹部の弛緩に基づいている場合、診断は、恥骨および鼠径部の激しい運動依存性の痛みなど、説明されている症状に基づいてすでに行われていることがよくあります。

恥骨結合（恥骨結合）の拡大は、X線画像で骨盤の2つの半分の間のギャップが大きくなっていることとしても確認できます。しかし、X線は妊娠中は禁忌であるため、このような診断検査は不可能です。
股関節骨の滑液包の炎症（転子滑液包炎）と股関節自体の炎症（股関節炎）は、外側から腫れや発赤を伴うことはほとんどありません。

身体診察では、股関節の重度の圧痛が明らかになります。嚢の炎症または股関節の炎症も超音波画像で見ることができます。さらに、影響を受けた人々の血中の特定のパラメーターは炎症を示している可能性があります。変形性股関節症、痛風およびリウマチの場合、罹患者の詳細な質問と身体検査に加えて、血液検査または股関節のMRIもそれぞれの診断を行うために使用されます。
ただし、妊娠中のMRIはまれな徴候であり、MRI中に放射線被ばくがなくても、妊娠中のMRIに関するデータは薄いです。

このトピックの詳細については、次を参照してください。

妊娠中のMRI

予報

予後 原因による 妊娠中の股関節痛。