バランス障害とめまい
前書き
めまい (めまい）は、空間の規則的な向きに関係する個々の感覚モダリティの相互作用の不均衡から生じます。
中に めまい 気持ち
- 環境は彼を中心に展開し、
- 彼の体は落ちるだろう
- 上昇または下降。
不均衡とめまいの原因は非常に異なります 時には見づらい。彼らはしばしば頭痛、吐き気、疲労感、視覚または聴覚障害を伴い、影響を受ける人々に高レベルの苦痛をもたらします。
セラピーでは何を正確に区別することが重要です 根本的な原因 めまいのためです。考えられる原因は、たとえば、高すぎる、または低すぎる血圧、髄膜炎などの神経学的疾患（ "髄膜炎"）、小脳の領域の片頭痛、腫瘍、または脳卒中だけでなく、耳または眼の疾患。
前庭の原因
の めまい その原因は 内耳 （前庭）。
原則として、このめまいは数分から数時間続き、次のような栄養症状によっても引き起こされます
- 吐き気、
- 吐き気と1つ
- 「魅力的」な感じ（吐き気コンプレックス）付き。
さらに、患者は両方とも一定の不快感を訴えます 耳鳴り (耳鳴り）、および増加 難聴 (催眠）。この臨床像は、 メニエール病 まとめました。
この病気の正確な原因はまだ明らかではありません。基本的に、 耳の病気によるめまい 発生します。影響を受ける患者は、半規管の内リンパの吸収障害を持っています（トピックも参照） バランスオルガン）。体積の増加により、内リンパ腔と外リンパ腔の間の膜が何度も裂けます。
内リンパは非常に豊富なので カリウム であり、これは膜の破裂を通って外リンパ腔に流れ込み、一時的です カリウム中毒半規管で敏感な刺激を引き起こし、めまいを引き起こします。
症例の80〜90％では、めまいの再発性攻撃の5〜10年後に攻撃が発生しなくなります。病気は自然に止まります。メニエール病は根治的に治療できるが、対症療法のみではない
- 制吐薬（嘔吐を抑制する）および
- 鎮静剤（精神安定剤）
攻撃中に症状を緩和することが可能です。
前庭神経（聴覚神経および平衡神経）の炎症もめまいの引き金となります。これは比較的突然発生することが多く、数日間続きます。原因はウイルス感染であることが多く、理学療法で数日後に治癒し、めまいも停止します。
トピックの詳細を読む： ウイルス感染
以下の場合、発作で発生する良性（良性）発作性頭位めまいについて話します。
- めまいは非常に突然起こり、
- 数秒続き、
- 頭の位置が変わったときにのみ発生します。
この形のめまいの原因は、小さな耳石の粒子が半規管内で緩み、位置が変わるとそこにある感覚細胞の偏向につながります。頭の位置が変わると、耳石が半規管内を動き回り、めまいを引き起こします。
診断と治療は、対象を絞ったポジショニング操作により行われます。これは耳石を洗浄して卵形嚢に戻し、それによって実際の感覚細胞から耳石を取り除くことを目的としています。脳幹の循環障害も、めまいの繰り返しにつながる可能性があります。特に次のような症状を伴う高齢患者：
- ダブルビジョン、
- 落ちる傾向と
- 吐き気
脳幹梗塞が存在する可能性があるため、直ちに検査する必要があります。
めまいとそれに伴う不均衡の両方が、年齢の増加とともに発生することがよくあります。このため、次の記事を読むことをお勧めします。 老年期のめまい
非前庭性めまい
あ 立っていました-そして 不安定 よく呼ばれる めまい フェルト。
これではなく めまい 指定され、以下から生じます：
- 脊髄疾患 または1つ
- 多発神経障害 （特に脚の敏感な神経の転倒）。
だけでなく 中毒 （中毒）そしていくつか 投薬 できる めまい 引き金。これらの薬は次のとおりです。
- ß受容体遮断薬
- 利尿薬
- 抗うつ薬
- 抗てんかん薬
非常に 非体系的なめまい、めまいの持続時間を変えて、誘発する状況なしに、 一般的な病気 引き金になった。特に一つ
- 高血圧 (動脈性高血圧),
- 心不整脈,
- 貧血 (貧血）または
- 循環不全 （起立性調節不全）めまいにつながることができます
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これらの物理的な原因に加えて、 精神疾患 めまいにつながる。無指示で体系的でないめまいは、特に以下の疾患を引き起こす可能性があります。
- うつ病,
- 不安障害,
- 体型障害 または
- 急性ストレス反応
頸椎はどのような役割を果たすのか
頸椎は、めまいやバランス障害の発症に重要な役割を果たす可能性があります。頸椎の不均衡のほとんどは、首と肩の筋肉の緊張に起因しています。しかし、脊柱管の緊張などの頸椎の病気は、めまいやバランスの障害につながる可能性があります。狭窄は、脊柱管を通って脳に引き込まれるさまざまな神経索を損傷する可能性があります。これにより、誤った情報が脳に届くことがよくあります。脳がさまざまな感覚器官（たとえば、1つの器官からの誤った情報を介して）によって異なる情報を提供されている場合、これはバランス障害を引き起こす可能性があります。
付随する症状
バランス障害やめまいの典型的な付随症状は、吐き気や嘔吐などの愁訴です。めまいの発作の直後に、めまいがするような強い嘔吐が頻繁に起こります。メニエール病などの特定の疾患では、耳鳴りも発生することがあります。さらに、バランスの乱れにより、転倒傾向が高まることがよくあります。めまいの種類によっては、特定の方向に傾くことがあります。落ちる傾向が強く、バランスが崩れているため、歩行パターンに変化があります。影響を受ける人々は歩行の安全性が低下し、時々、揺れたり、まっすぐ歩くことができなくなります。重症の場合、めまいが原因で歩行や立位ができなくなります。その他の付随する症状は、疲労感、頭痛、集中力低下です。食欲不振は、バランス障害とめまいに加えて、吐き気が原因で発生することがよくあります。
めまいを伴う眠気
多くの場合、疲労はめまい発作の結果です。めまいの発作はしばしば、影響を受ける人々の高レベルの苦しみに関連付けられており、日常生活における主要な負担です。特定の動きがめまいを引き起こす可能性があるため、時々影響を受ける人は夜眠ることができません。その結果、一晩中眠りづらくなり、眠りに落ちるのが難しくなります。これは、長い目で見ると疲れて疲れ果てます。しかし、低血圧はしばしば疲労や疲労を引き起こします。後者の場合、それは十分な運動を得て、血圧を少し上げるために水分をたくさん飲むのに役立ちます。
めまいと頭痛
頭痛はバランスやめまいの発作の問題を伴うことがよくあります。頭痛の最も一般的な原因は血圧の変動です。低血圧は、人々が黒ずんだり、バランスを失ったり、気分が悪くなったり、頭痛を発症したりする可能性があります。原因は、脳への適切な血流を確保するために、血圧の低下に応じた脳血管の反射性拡張です。それは通常、影響を受けた人々が少し座ったり横になったり、足を上げたり、飲み物を飲んだりするのに役立ちます。
このトピックについて詳しく読む： めまいと頭痛
しかし、高すぎる血圧は頭痛の原因にもなり、視覚や聴覚障害、吐き気、不安定な歩行、めまいの発作を引き起こす可能性もあります。
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めまいやバランス障害に関連する頭痛のもう1つの原因は、重度の片頭痛だけでなく、脳出血、脳卒中、脳腫瘍などの他の神経疾患でもあります。バランス障害またはめまいに関連する突然のまたは長期にわたる非常に激しい頭痛は、予防策として常に医師によって明確にされるべきです。
めまいと吐き気
吐き気は、めまいの典型的な付随症状であり、バランス障害の場合、発作のような嘔吐をしばしば伴う。
吐き気は、脳卒中や重度の片頭痛などの神経疾患でよく発生しますが、耳、鼻、喉の疾患でも発生します。吐き気は、めまいの発作、たとえばメニエール病に関連して非常によく見られますが、前庭神経炎-バランス器官が機能しない聴覚および平衡神経の炎症にも見られます。どちらの疾患も、聴覚障害、めまい、転倒傾向に関連していることがよくあります。
吐き気とめまいの別の無害な原因は、キネトースです。船酔いとしても知られているキネトースは、たとえば運転中や船で読んでいるときなど、なじみのない動きの結果として平衡器官に刺激を与えます。吐き気やめまいに対しては、制吐薬（吐き気に対して）や抗めまいに対して（めまいに対して）のグループの薬が特に役立ちます。一部の調剤は処方箋なしで薬局で購入できます。ただし、めまい発作と組み合わさった長期の吐き気は、常に耳鼻咽喉科の医師と神経学的に解明されるべきです。
トピックの詳細を読む： 吐き気を伴うめまい。
耳鳴り
耳鳴りは通常、耳の口笛の音を指し、通常は片方の耳に発生します（同時に両側に発生することもあります）。耳鳴りがバランス障害を引き起こすことも珍しくありません。これは、聴覚器官と平衡器官が内耳で互いに接近しているためです。したがって、その領域への損傷は聴覚につながり、機能障害のバランスをとることができます。めまいや耳鳴りに関連する典型的な病気はメニエール病です。さらに、罹患した側には、しばしば重大な難聴があります。循環器系障害とそれに続く炎症を伴う感染症は、両方の感覚器官を同時に損傷し、バランス障害、めまい、耳鳴りを引き起こす可能性があります。この症状の組み合わせは、症状の原因に応じて、すぐに消えるか、または長期間続き、攻撃の形で長期間にわたって再発する可能性があります。
脳卒中後のめまい
脳卒中とは、脳の突然の循環障害であり、脳血管の小さな血栓などによって引き起こされます。その結果、影響を受けた血管によって供給される脳領域には、もはや血液が供給されないため、それらは適切に機能しません。これは、さまざまな感覚器官からの誤った情報につながることが多く、バランス障害やめまいの原因となります。さらに、片側の片腕または両脚、あるいはその両方の運動障害が発生する可能性があり、これも歩行障害につながる可能性があります。
妊娠中のめまい
めまいと不均衡は 非常に一般的、特に妊娠初期身体はホルモンの変化に慣れる必要があるからです。特に、妊娠中のプロゲステロンの増加は筋肉の弛緩につながり、妊娠が早すぎるとめまいがすることがよくあります。
妊娠中の女性は、身体が最初に変化に慣れる必要があるため、血糖値が急速に低下することがよくあります。あ 低血糖 めまいや吐き気を引き起こす可能性もあります。めまいの発作はそれ自体は無害であり、警報の原因にはなりません。多くの場合、座ったり横になったりして、足を上げて自分で 休むいつもオススメです 飲むのに十分。しかし、母親が心配事や心配事がある場合は、助産師や医者にいつでも相談することができます。
前学期、いわゆる「大静脈圧縮症候群」。これは、妊娠中の女性が最後の学期に背中または右側を向けたときに発生する状態です。赤ちゃんの体重のために、 大静脈 ('大静脈 ") 引き金を引いた そして、心臓への妨害された血液の戻りがあります。母親の場合、これは主に めまい、吐き気、レーシングハート。子供では、大静脈を圧迫すると酸素の供給が不十分になる可能性があります。したがって、妊娠の終わりには、仰向けにならないように注意する必要があります。ただし、一部の女性はこれを十分に許容し、問題はありません。これは、個々の解剖学的状態によるものです。
激しい頭痛やめまいを引き起こす可能性のある別の状態は、 子癇前症。子癇前症は非常に重篤な妊娠中毒の一種です 血圧の上昇、頭痛、かすみ目、体内の水分貯留 また、特定の状況下では生命を脅かす可能性があります。子癇前症が疑われる場合は、病院への入院を検討する必要があります。
診断
完全な診断は常に正確な診断のために行われるべきです 身体検査 実行されます。特に
- 血圧と
- 心拍数測定、
- 血糖コントロール、
- 目の動きの検査、
- バランスと
- 聴覚検査をテストする必要があります。
ここで原因が見つからない場合は、多くの場合、1つの 神経科医 または 首- 鼻- 耳- 医師 必要。ここで、前庭系と中枢系は、画像化手順またはテストを使用して、より具体的に検査できます。
治療
何よりも、方向性のない、体系的でないめまいは、基礎となる疾患の治療、例えば、徹底した血圧管理が必要です。ここでは、根本的な原因に応じて、個別に特別な治療を行う必要があります。
ほとんどの場合、位置めまいは上記のポジショニング操作で簡単に治療できますが、メニエール病は対症療法でしか治療できません。
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これらの薬は助けることができます
バランス障害の治療は、最初は根本的な原因に基づいています。多くの場合、運動療法は薬物治療よりも重要な役割を果たします。それでも、症状に応じてさまざまな薬を使用できます。これらには、例えば、抗ヒスタミン薬または抗コリン薬を伴う抗めまい症（抗めまい薬）が含まれる。抗ヒスタミン剤には、例えば、ジメンヒドリナート、ジフェンヒドラミンおよびベタヒスチンが含まれる。めまいが顕著である場合、いわゆるベンゾジアゼピンは急性めまい段階でも摂取することができます。この典型的な例は、ジアゼパムとクロナゼパムです。ベンゾジアゼピンには鎮静作用（湿し）があり、この作用の結果として、めまい防止効果も発現します。しかし、影響を受けた一部の人々は逆の反応を示し、ベンゾジアゼピンによるめまいを増加させました。帯状疱疹が、バランス器官の炎症（迷路炎）を引き起こす感染性病原体によって引き起こされる場合は、他の薬剤を使用できます。この場合、細菌感染症はさまざまな抗生物質で治療できます。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 めまいの薬
概要
めまいは非常に 繁雑 多数の原因と臨床像を伴う症状。このため、徹底した anamnese そして患者からのめまいの正確な説明が不可欠です。原因が判明すると、めまいは多くの場合治療できます。 治療可能な基礎疾患 プレゼント。ほとんどの場合、因果関係で治療できないめまいは、吐き気や嘔吐などの付随する症状を緩和するために対症療法でしか治療できません。
