骨髄
同義語
髄質骨
定義
骨髄は骨の内部を満たし、人間の血液形成の主な場所です。
多くの病気は骨髄の細胞形成の不均衡から生じます。たとえば、多くの基礎疾患の一部として発生する可能性がある白血病および貧血（貧血）。
骨髄を用いた骨構造のイラスト
a-骨端
（骨端）
b-骨幹端
（アクティブ成長ゾーン）
c-骨幹
（骨軸）
- スポンジのような作り
赤の骨
骨髄-
海綿動物
+ 髄質の骨膜 - 骨端線-
骨端線 - 密（コンパクト）な骨-
中実コンパクト - 黄色の髄腔
骨髄-
Cavitas medullaris
+髄質オシウムフラバ - 骨動脈-
栄養士の動脈 - 骨膜-
骨膜 - オステオン（基本機能単位）-
オステオナム - 骨髄で満たされた空間
骨梁の間-
髄質骨 - 成長プレート-
ラミナ骨端
すべてのDr-Gumpert画像の概要は、次の場所にあります。 医療イラスト
解剖学
の 骨髄 人間の核心にある 骨 と約 2500グラム 体重の。に分かれています 黄 そして 赤 骨髄。
赤い骨髄は造血の場所ですが、黄色はそうではありませんが、脂肪骨髄と呼ばれています。新生児では赤い骨髄が主要な部分を占めていますが、発達の過程でそれが大きく黄色に変化するため、成体では赤-造血-骨髄は特定の骨にのみ見られます。
これらには、他のものと同様に、トランクの骨が含まれます 肋骨, 胸骨, 椎骨, 骨盤骨 そして 鎖骨、 といった 頭蓋骨 そしてその 結局 (骨端）腕と脚の長い管状の骨。
の前に 誕生、隣で遊ぶ 骨髄 まだ他の臓器は、血液の形成に重要な役割を果たしています。胎児の2か月目から7か月目までの主な血液形成場所は 肝臓 そしてその 脾臓.
骨髄には、血液の形成に加えて別の重要な機能があります。それはの一部です 免疫系。の人口 白血球 - Bリンパ球 -それは免疫システムに不可欠です。
生理
いわゆる多能性幹細胞から骨髄で血液の形成が始まります。これは、これらの細胞が任意の細胞に成長できることを意味します。
の場合 血液の形成 ここには2つの大きな細胞集団があるため、2つの可能性があります。
- の 骨髄細胞株 そしてリンパ系細胞株。リンパ系細胞シリーズには、免疫系の細胞である白血球に属するリンパ球が含まれます。
- の 骨髄系 含む 赤血球 (赤血球）、 そしてその 血小板 (血小板） オン。赤血球は体内の酸素を輸送するために使用され、血小板は血液凝固の重要な部分です。これらの完成した血液細胞は 骨髄 多くの前駆細胞を通過し、最終的に-それらが十分に成熟すると-血中に放出されます。
骨髄の病気
骨髄の重要な病気は 白血病.
白血病には、急速に進行するか、ゆっくり進行するか、どの細胞株に影響を与えるかに応じて、さまざまな形態があります。ただし、多くの場合、共通点が1つあります。
- 骨髄で一斉に 白血球 (リンパ球）生産された。これは他の細胞の生産を抑制します。ので不足しています 赤血球 そして血小板。これはにつながります 貧血 (貧血）および血液凝固障害。多数のリンパ球が産生されることは事実ですが、これらは「変異体」であり、したがって、それらの通常のタスク、つまり免疫システムを実行することができません。
したがって、白血病は通常、感染症に対する顕著な感受性ももたらします。
白血病患者は目立つことができます 蒼白 (貧血）、軽度の外傷（血小板の欠如）と頻繁な感染（機能的なリンパ球の欠如）があっても、あざや皮膚からの出血が増加します。
骨髄のもう一つの病気は 骨髄炎、通常を通じて発生する炎症 バクテリア 条件付きです。
診断における骨髄
いわゆる 骨髄穿刺つまり、骨髄からサンプルを採取することは、さまざまな病気の診断において重要なステップとなります。
とりわけ、ある種の白血病が疑われ、場合によっては ホジキン病 そして 非ホジキンリンパ腫 および造血系の他の疾患（多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群).
探しても 転移 (つまり、腫瘍細胞のコロニー形成）特に 乳癌 (乳癌）および 肺癌 (気管支がん）骨髄穿刺が必要な場合があります。
血液中の細胞の列の1つが増加または減少した場合でも（白血病の場合によく見られるように）、これは骨髄穿刺の指標となります。
穿刺は通常、事前の麻酔後に腸骨稜で行われます。骨髄除去のタイプは区別されます 願望 と 生検.
- の中に 願望 少量のサンプルを吸引します。この方法は、単一細胞検査で十分な場合に使用されます。
- あ 生検、すなわち、組織の小さな部分を打ち抜くことは、骨髄を全体として見る必要があるときに行われます。
治療中の骨髄
特定の血球を移植すること、すなわち、それらを人に供給することは、治療上非常に価値があります。
これらの血液細胞は、多種多様な血液細胞へと発達する能力を持つ幹細胞です。それができる 移植 献血に似た末梢血からの細胞で（末梢血幹細胞移植）または骨髄の細胞を使用する。
前者は反対側に座っています 骨髄提供 常にオン。患者自身の細胞を除去して再投与するかどうかも区別されます（自家幹細胞移植）または、互換性のあるドナーから細胞を取り出してレシピエントに与えるかどうか（同種幹細胞移植).
そのような手順では、フィットする能力が不可欠です（互換性）特定の組織特性に関連するドナーとレシピエントのいわゆる HLA分子.
最も正確な適合でのみ、レシピエントの体がドナーの細胞を拒絶しない可能性が高くなります。
互換性の可能性が最も高いのは兄弟であり、今日では、 HLAの特性 多数の自発的ドナーが保管されています。
あ 幹細胞移植 いくつかのために治療的に使用することができます 白血病の形態, ホジキン-リンパ腫と 非ホジキン-リンパ腫、 免疫不全, 血液学的 のような病気 サラセミア その他。
