ロタウイルスに対するワクチン接種

定義

ロタウイルスは世界中に広がっており、子供の消化管の炎症の最も一般的な原因です。感染力が高いこと、およびウイルスやおもちゃなどの生存期間が長いため、ほとんどすべての子供が5歳まで病気になります。
ロタウイルスは、発展途上国における高い乳幼児死亡率の主な原因です。
西欧諸国ではロタウイルスによる死亡率は非常に低いですが、感染症は発熱、噴出性嘔吐、重度の下痢などの重篤な症状を伴います。

ウイルスはいわゆるスミア感染を介して感染します。つまり、感染者の便と手を介して感染します。ウイルス粒子の最小量（約15）で感染を引き起こすのに十分です（比較として、感染量は既知です）サルモネラ腸炎ウイルス（100,000〜100,000,000ウイルス粒子）。
ロタウイルス経口ワクチン接種は、2013年からSTIKO（Standing Vaccination Commission）のワクチン勧告に含まれています。

子供にワクチンを接種する必要がありますか？

詳細については、こちらをご覧ください。 赤ちゃんに予防接種をしてもらえますか？

事実

2歳未満の10万人の小さな子供のうち約2,000人が毎年ロタウイルス感染症を発症しています。
それらの約半分はこの病気の一部として病院に入院する必要があり、そのうち約50人の子供が集中治療室で治療されなければなりません。
毎年ドイツの子供がロタウイルス感染症で死亡.
20世紀の終わりには、すでにロタウイルスの予防接種が行われていました。しかし、このワクチンは、 腸の陥入、腸の一部が他の部分を裏返しにして、市場から取り除かれます。
今日ワクチンが承認されたため、13万人以上の子供を対象とした承認試験後、腸重積症のリスクの増加は見られませんでした。その後の米国とオーストラリアでの研究では、リスクがわずかに増加しました（10万人の子供あたり約1〜2回の腸重積）。

利点

ドイツでは、予防接種を受けていない幼児が腸への浸潤を発症するリスクは0.06％ですが、現在の研究によれば、予防接種を受けた子供たちでは0.061％です。 100,000人に1人（= 0.001％）のワクチン接種は、ワクチン接種なしよりも腸重積症に苦しむ.
STIKOとほとんどの医師は、STIKOがワクチン接種による腸への侵入のわずかに増加したリスク（0.001％）と感染の際の集中治療の比較的高いリスク（50,100,000人の子供（= 0.05％））を比較検討することを許可しましたドイツで結論を出す そのワクチン接種は西洋の世界でも理にかなっています.
ドイツにも今のところあります ワクチン接種後の記録された死亡なし 関連する腸の陥入。
病原体は感染者の便に約14日間排泄され、感染に必要な細菌粒子はごくわずかであるため、予防接種は自分の子供を守るだけでなく、他のすべての予防接種と同様に、 子供たちの周りの子供たちも.
ウイルスには多くの異なる株、すなわち同じ病原体のいくつかのサブグループがあるため、ロタウイルス感染による一度だけの病気は、他の株によるさらなる感染から保護されません。

ワクチン接種は、とりわけ、感染の80％に関与するウイルス株（血清型G1、2、3、および4）をカバーします。したがって、予防接種は90％以上の感染を防ぎますワクチンは致命的ではなく、副作用と忍容性に関するワクチンの要件は非常に大きいです。下痢、嘔吐、発熱、まれなカワサキ症候群は、最初はワクチン接種に関連していたため、ワクチン未接種の仲間に比べてこれらの症状が増加しますしかし、研究ではその発生を確認することはできませんでした。ロタウイルスワクチン接種は経口ワクチン接種であり、子供は針に直面する必要はありません。

不利益

それは 生ワクチンつまり、病原体は子供の体内で病気を引き起こすことができないように改変され、その後子供の免疫系と接触します。髄膜炎菌ワクチンや狂犬病ワクチンのような他のワクチン接種では、ウイルス成分のみが投与され、これは死んだワクチン接種と呼ばれます。
生ワクチンには 強い免疫反応 （例えば、発熱）。
また 医者への2回の訪問 予防接種を受けるために必要。

批判のもう一つの点は、ワクチン接種によって引き起こされる経済的被害です。これまでに、ロタウイルス感染症の治療に毎年5,000万ユーロが投資されており、予防接種の年間費用は1億ユーロです。

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予防接種はどのように機能し、その後も感染する可能性がありますか？

ワクチン接種による予防接種は、ドイツで入手可能な2つのワクチンのどちらを選択したかに応じて、6週目から始まり、生後24週目または32週目までに完了する必要があります。
2回の単回投与が経口で（口から）子供に与えられます。これらの単回投与は2週間ごとに行う必要があり、他のワクチンとともに投与することができます。

ワクチン接種中、改変されたウイルスは胃腸粘膜から吸収され、免疫系がウイルスに対する抗体を形成します。これらのウイルスに「刷り込まれた」細胞（Bリンパ球）は、これらのウイルスに特化した抗体を形成します。子供がウイルスに触れると、体は何度も何度も再活性化できます。接触すると、ウイルスはその場で駆除されずに駆除されます。ロタウイルスには多くのサブタイプがあるため、ワクチン接種後に、ワクチン接種に含まれていないロタウイルス株に感染する可能性もあります。ワクチン接種を受けた子供が下痢を発症する可能性は、ワクチン接種後の最初の年に41％低下します。これは、ロタウイルス感染症と他の病原体によって引き起こされる下痢の両方に当てはまります。ロタウイルスに感染する可能性は、ワクチン接種後の最初の年に90％低下します。

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どんな種類のワクチンが使われ、どのくらい高価ですか？

2006年以降、ドイツでは2つのワクチンが使用されています。 RotaTeq® （サノフィ）一方 Rotarix® （GlaxoSmithKline）。

RotaTeq®にはG1、2、3、4および9株が含まれており、すぐに使用できる2mlの量で販売されています。 Rotarix®は、種子G1（100％免疫）G2,3および9（75％免疫）をカバーし、粉末として販売され、その後液体と混合されて経口摂取されます。ワクチン接種は、6週目はRotaTeqと同じです開始されましたが、この場合は人生の第24週に終わりました。 費用は約135ユーロで、法定健康保険でカバーされます。個人被保険者の場合、それは選択した関税に依存します。

予防接種後の注意点は？子供を母乳で育てることはできますか？

あなたは遅くともあなたの子供の予防接種の最初の投与の日までにあなたの小児科医と2回目の投与の予約をしておくべきでした.
また、合併症はまれであるにもかかわらず、チェックアウトすることをお勧めします 腸陥入の初期兆候 知っておくべき。
これは、突然発症する強い腹痛で構成され、子供は古典的に甲高い声で叫び、脚を保護位置に保ちます。さらなる症状は、血性下痢、再発性の嘔吐、そして非常に重篤な場合には脱水の徴候です。
症状は上記の形式で表示する必要はありません。不明な場合は、小児科医に連絡することをお勧めします。
あなたの子供が軽度の発熱、下痢、または嘔吐などの免疫反応の兆候と反応するという事実は、ワクチン接種の通常の過程でも発生する可能性があり、ワクチン接種がうまくいったことの兆候です。
多くの親は、ワクチン接種段階で子供に母乳を与えることができるかどうか疑問に思っています。
研究によれば、母乳中のラクトフェリンなどの免疫物質は、用量の投与に関連して短時間で母乳育児が行われると、ワクチン接種を弱める可能性があります。
このため、推奨されます ワクチン接種の前後約1時間の授乳.
この期間外であれば、ワクチン接種の反応を低下させることなく、子供に母乳を与えることができます。

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ワクチン接種の副作用

ワクチン接種の一般的な副作用は、食欲不振、嘔吐、発熱、下痢です。

これらの副作用は、ワクチン接種を受けている200人に1人の子供に発生します。
時折、腹痛、ガス、風邪の症状が発生します。
まれな副作用は発疹と便中の血です。
特に腸に侵入する傾向がある子供、いわゆる 腸重積症 ドイツでは、STIKOによると、ワクチン接種によって腸重積症の可能性が0.001％増加します。

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下痢は、赤ちゃんの予防接種の副作用の1つです。これに関する私たちの主な記事を読んでください： 赤ちゃんのワクチン接種後の下痢-それは危険ですか？

成人として予防接種を受けるべきですか？

成人期の予防接種は 必要はありませんあなたが最も一般的な病原菌株に数回感染し、あなた自身の免疫力を増強した確率はほぼ100％ですから。
さらに、大人のロタウイルスによる感染は、小さな子供ほど重症ではありません。
ドイツでの入場は6日から24日/ 32日までに制限されています。人生の週.

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