腰部坐骨神経痛の診断
前書き
腰に痛みがある場合、これは特に当てはまります anamnese そして 臨床検査 腰部坐骨神経痛の正しい診断のための画期的な。の 正確な説明 痛みは特に重要です。とりわけ、 痛みの始まり、痛みの重症度やその他の症状が詳細に説明されています。重い物を持ち上げる作業中に初めて痛みが発生した場合、これは人の痛みを示しています 腰椎椎間板ヘルニア ダウン。
痛みです ゆっくりと増加、または長期間にわたって潜在的に存在している場合、これは炎症性または 腫瘍性 起源であること。痛みが脚に広がる、または麻痺などの他の症状がある場合、 知覚異常 または1つ 失禁 発生する、これはの領域で神経質な原因の明確な兆候です 脊椎管 迅速な説明が必要であり、必要に応じて 迅速な運用管理.
バックスペシャリストとの約束？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
脊椎の治療は困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。
したがって、脊椎の治療（椎間板ヘルニア、椎間板症候群、孔の狭窄など）には多くの経験が必要です。
私は脊椎のさまざまな病気に焦点を当てています。
治療の目的は、手術なしの治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
腰部坐骨神経痛の臨床診断
加えて 以前の病歴 腰部坐骨神経痛の方向。以前に知られている腫瘍の場合、 骨転移 可能。より早いです 腰椎領域の椎間板ヘルニア 発生した場合、別の椎間板ヘルニアのリスクが高くなります。腰部坐骨神経痛の臨床検査の一環として、背中が開いています 筋肉の緊張 または 優しさ 調べた。これは筋肉の問題の兆候であり、外科的に治療する必要はありません。
さらにサーブ 神経学的検査 腰部坐骨神経痛の診断のより正確な発見。特に 足の反射神経 チェックした。もし 膝蓋腱反射 (PSR）またはdes アキレス腱反射 (ASR）圧迫による椎間板ヘルニアの疑いがあり、影響を受けた神経の機能不全です。また 感度の違い へ 足 そして お尻の面積 神経損傷を示しています。
これは腰部坐骨神経痛の臨床試験です ポジティブ ラセグ記号。ここで患者は 仰向け 次に、検者が股関節の伸ばした脚を受動的に曲げました。ここで一歩 屈曲<70° 背中の痛み 問題の脚に突然発砲して放射するテストは陽性です。この場合、セグメントL4 / 5およびL5 / S1の腰椎椎間板ヘルニアの明確な兆候です。
検査値による診断
考えられる原因の兆候も実験室で見つけることができます。非常に 高い炎症パラメーター 体内の炎症過程を示すものであり、 背中の痛み 関連。減量と痛みを伴う血球数の変化は、悪性の過程を示している可能性があります。の疑いはありますか 髄膜炎 または 酒空間のがん細胞そうなる CSF穿刺 実施した。背中の痛みの原因となる、対応する細胞もここに表示されます。ただし、腰痛が突然発生した場合、腫瘍や炎症の原因はまれです。
イメージング手順
このため、既往症に加えて、 腰椎の画像診断 非常に重要な役割を果たします。画像診断では、次のことができます
- 超音波
- X線画像
- コンピュータ断層撮影 （CT）
または。 - 腰椎の磁気共鳴画像 （MRI）が使用できます。
の 超音波検査 (超音波検査）軟組織の評価に使用され、炎症を引き起こす可能性があります。 浮腫 (保水性）、 1 膿瘍 または筋肉の変化を示します。これらの変化が目に見える場合、ヘルニアの椎間板は除外されることがあります。ただし、超音波検査は診断に使用されます 例外的な場合にのみ適しています.
骨棘や骨のような骨の変化に 骨折 助けを認識する X線。これにより、骨の脊椎の比較的良好な評価が可能になり、迅速に実行できます。
ただし、正確な調査と原因の特定については、 腰椎の磁気共鳴画像 (MRI）調査の最良の方法。これにより、 軟組織腰椎の骨と脊柱管と同様に。
加えて 脊柱管 腰椎。これにより、脊柱管の最も小さなくびれも見えます。 （腰椎の脊柱管狭窄)
しかし調査以来、 比較的長い 持続し（約30分）、この期間中の患者 完全に穏やかでフラット 急性の場合には、 計算された断層像 （CT）実施。これは親戚を意味しますが 高放射線被ばく 患者のために、しかし椎体と椎間板の良い表現を可能にします。このため、緊急時や迅速な診断に使用されます 常にCTが最初 腰椎を実行しました。
