脇の下の痛み
定義
脇の下の痛みには多くの原因があります。解剖学的な観点から見ると、脇の下はさまざまな筋肉グループによって形成される肩関節の下の空洞です。胸と腕の多くの重要な構造と伝導経路は、肩の関節の解剖学的に近い場所で走るので、脇の下の痛み、病気、怪我は真剣に受け止められるべきです。
脇の下の痛みの原因
脇の下の痛みの原因は深刻で無害です。この領域では、肩甲帯の関節構造、腱、筋肉に加えて、両側に多数の神経、血管、リンパ管が走っています。脇の下は、腕、胸、首の構造からリンパ液を集める多くのリンパ節の焦点でもあります。原因は多数あるため、潜在的な原因を何度も制限するため、診断の最初に正確な種類の痛み、痛みの持続時間、および付随する状況を調べる必要があります。
脇の下の痛みの原因となる可能性があり、多くの場合無害な原因は、肩の領域の筋骨格系の損傷や病気です。これらは上腕骨、肩関節、肩甲骨、鎖骨に影響を与える可能性があります。脇の下を構成する筋肉には頻繁な緊張、涙、緊張があります。これらには、特に胸部と背中上部の筋肉、いわゆる肩の「回旋筋腱板」が含まれます。
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脇の下の痛みも炎症が原因である可能性があります。ほとんどの場合、炎症は皮膚やリンパ節に侵入し、腫れを伴う痛みを伴う赤みを引き起こす病原体によって引き起こされます。皮膚は、細菌、ウイルス、真菌の頻繁な出入り口です。感染の可能性は、特にひげそり後などの軽いけがの後、増加します。脇の下のリンパ節は中央の収集ポイントを表すため、病原体もこのように脇の下に入ることができます。痛みを伴う腫れた脇の下のリンパ節は、ウイルス感染後、たとえばはしかやファイファー腺熱の後に見られることがよくあります。
まれに、リンパ節が炎症を起こさずに腫れることがあります。これは、不快で苦痛な圧力感につながる可能性があります。そのような腫れは、理由もなく、または腋窩リンパ節のドレナージ領域の悪性疾患の結果として現れる可能性があります。
緊張による脇の下の痛み
脇の下の筋肉の緊張や緊張は、脇の下の下に痛みを引き起こす可能性があります。これらには、回旋筋腱板の筋肉、胸部の胸筋、および大きな背部の筋肉である「広背筋」が含まれます。
特にぎくしゃくして不正確な動き（投げるスポーツなど）では、手足の肩の筋肉がぎくしゃくした動きによって痛くなり、緊張につながる可能性があります。
甲状腺からの脇の下の痛み
脇の下の下の痛みは甲状腺によって引き起こされることはめったにありません。今日、機能不全、しこり、または癌のための甲状腺手術は、脇の下のアクセス経路を介して行うことができます。首の瘢痕は回避されますが、脇の下に術後の痛みや炎症が発生する可能性があります。
脇の下の痛みも甲状腺がんの一部として発生する可能性があります。がんが周囲のリンパ節に浸潤し、リンパ節が腫れることがあります。周囲の構造への圧力は、脇の下にわずかな痛みを引き起こす可能性があります。
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脇の下の下、右脇の下の下の痛み
脇の下の下の痛みは、ほとんどすべての場合片側です。それは主に地元のイベントであるため、両側に蔓延することはまずありません。
アスリートでは、右脇の下の痛みが運動関連の症状を示している可能性があります。ほとんどの人では、右腕が優勢であり、そのため、より頻繁に負傷します。リンパ節の腫れや局所炎症も、ほとんどの場合、片側、たとえば右側に発生します。
乳がんとその治療には常に脇の下とそのリンパ節が含まれます。
左脇の下の痛み
筋肉に起因する症状は、一般的に左側ではあまり一般的ではありません。左側には、脇の下の軟部組織の炎症と不快感が前景にあります。
まれに、内臓が体表に痛みを投影することもあります。これはしばしば心臓発作で観察され、左腕、脇の下、または下顎に激しい痛みを引き起こす可能性があります。
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付随する症状
付随する症状は、脇の下の痛みの根本的な原因によって大きく異なります。付随する症状は、多くの場合、最終診断の決定的な手掛かりとなります。患者が最近剃毛した脇の下と、現在脇の下の下のかゆみ、痛み、腫れ、発赤を報告している場合、炎症が発生している可能性があります。
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他の方法で発生する炎症も、発赤、腫れ、機能障害、過熱、痛みの炎症の典型的な兆候を引き起こします。
脇の下で非常に頻繁に見られる筋肉の不調は、圧力、タッチ、運動の痛みに関連しています。特定の筋肉群における緊張、筋肉痛、または涙の場合、対応する動きは制限され、通常は痛みを伴います。運動依存性の痛みは、関与する関節や骨の疾患にもよく見られます。
全く異なる症状は、主な原因が脇の下にない痛みに見られます。例えば、心臓発作の場合、左腕の痛みは胸の痛みの表現に過ぎず、息苦しさと息苦しさを伴います。
全身性悪性腫瘍は症状が大きく異なります。多くの場合、最初の身体的兆候は、急激な体重減少、疲労感、全般的な健康状態の低下です。
脇の下の下のリンパ節の腫れ
脇の下は、体内のリンパ管にとって非常に重要な収集ポイントであり、全身からの過剰な組織液は、脇の下のリンパ節ステーションと鼠径部に集まり、静脈血に戻されます。リンパ節は、体液を異物や病原体に対して濾過して、体をそれらに感作させ、その後抗体を産生させます。
リンパ節の腫れは、ほとんどの場合、細菌性またはウイルス性病原体による感染の結果として発生します。たとえば、典型的な小児ウイルス性疾患では、ウイルスがリンパ節に蓄積し、そこに腫れやわずかな痛みを伴う炎症を引き起こします。ほとんどの場合、腫れは病気が治った後に下がります。
リンパ節は、乳房などの悪性疾患で腫れることもあります。悪性細胞はリンパによってリンパ節に輸送され、そこで小さなコロニー形成を引き起こします。癌を治療するときは、それらも除去する必要があります。そうしないと、悪性細胞がリンパ系を介して体内に急速に広がる可能性があるためです。
脇の下の下の圧力関連の痛み
脇の下の下の圧力に関連する痛みは、主に局所的な炎症過程を表しています。
悪性疾患は通常、痛みを伴うリンパ節を引き起こさないため、リンパ節は非常にまれです。全身または脇の下だけに影響を与える可能性のある感染症です。
筋骨格系の愁訴には、圧痛も含まれます。骨や筋肉への急性損傷では、身体の反応として局所炎症がしばしば起こります。これらはまた、圧力依存性の痛みにつながります。
胸の下の痛みも
脇の下の下の痛みを伴う胸部不快感は、医師によって明確に明らかにされるべきです。繰り返しますが、炎症のみが存在する可能性があります。母乳育児期間中、乳房の炎症がより頻繁に発生する可能性があります。触知可能なしこり、乳房の圧迫感、乳首の収縮など、乳房にほとんど痛みのない変化がある場合、がんが発生することはまれです。
良性の結節がかなり一般的であっても、硬化は正確に診断されるべきです。腋窩に容易に触知できる痛みのない拡大したリンパ節がさらにある場合は、悪性疾患の疑いが高まります。
動くときの脇の下の痛み
運動に関連する痛みは、筋、腱、肩関節、および関連する骨を含む筋骨格の問題を示唆しています。激しい暴力、転倒、ぎくしゃくした動き、速いスポーツ、または単に筋肉に負荷をかけると、脇の下の下に動きに依存した痛みを引き起こす可能性があります。
骨折の場合、骨折点は動きによって動かされ、激しい痛みを引き起こします。一方、筋肉や腱の損傷は、手や圧力に非常に敏感な局所炎症をすばやく引き起こします。
ひげそり後の脇の下の痛み
多くの人が定期的に脇の下を剃っています。かみそりの刃やその他の鋭利な物体がよく使用され、皮膚に軽傷を負います。目に見える小さな切り傷は別として、皮膚の多くの微小損傷は気付かれずに発生します。これは、皮膚表面の細菌の潜在的な侵入点を表しています。ひげそり後、脇の下にリンパ節の小さな炎症または大きな炎症と痛みを伴う腫れが発生することがあります。
脇の下の痛みの診断
診断は、主に対象を絞った質問と身体診察の助けを借りて行われます。脇の下の痛みの原因が多岐にわたる場合でも、付随する状況に応じて考えられる原因を絞り込むことができます。疑われる診断によっては、さらに侵襲的な検査を実施する必要がある場合があります。関節の問題と肩の筋肉の裂傷は関節鏡検査で検査および治療できます。これにより、ライトとカメラを備えた硬性内視鏡が皮膚を通して関節に挿入されます。
全身に影響を与える病気は、血液検査または放射線画像検査法を使用してより綿密に検査する必要があるかもしれません。
脇の下の痛みの治療
脇の下の痛みの治療法は、根本的な原因によって大きく異なり、症候性の場合も原因の場合もあります。多くの原因をカバーする潜在的な対症療法は、軽度の鎮痛薬の主な投与です。最も一般的な代表は、パラセタモール、イブプロフェンまたはジクロフェナクです。因果療法は、特定の診断がなされた後にのみ実行できます。筋骨格系の症状は、その重症度に応じて、回避、固定、または手術さえする必要があります。
痛みの持続時間
苦情の期間は、基本的な問題によって異なります。筋骨格系の疾患の場合だけでなく、痛みを伴い腫れたリンパ節の感染後も、症状は通常、治療が成功した後に鎮静します。
悪性疾患は多くの場合、長期間治療する必要があるため、脇の下の症状が緩和または持続する可能性があり、これは人によって大きく異なります。筋肉、関節、骨の疾患があっても、治療にもかかわらず痛みが慢性化し、定期的な不満を引き起こすことがあります。
