切迫した失禁

同義語

過活動膀胱

定義

切迫性尿失禁は排尿障害であり、 膀胱筋 思わずすでに 低容量 契約。

前書き

用語 "切迫した失禁「頻繁に排尿したい衝動に冒されている人がすでに 小さな膀胱容量夜間の排尿、および不随意な尿の喪失。

これらの症状のそれぞれ、特にこれらの苦情の組み合わせは、関係者にとって主要な症状です 耐久試験 表す。
抑制できない尿意への衝動により、冒された人はしばしば 不随意の尿漏れ.
切迫性尿失禁の重症度に応じて、通常の日常生活でさえももはや完了することができません。

一般に、 特に男性 切迫性尿失禁に苦しんでいます。しかし、女性では、他の形態の尿失禁がはるかに一般的です。
男性の性では、切迫性尿失禁は、あらゆる年齢の尿失禁の最も一般的な形態です。

しかし、50歳未満の女性では、いわゆる ストレス失禁 観察する。
50歳以降にのみ、女性の切迫性尿失禁の可能性が高まります。
一般的に尿失禁、特に切迫性尿失禁は、今日の社会における強いタブーが特徴です。

制御する能力は 膀胱の筋肉 幼児期の発達における画期的な出来事は、影響を受けた人々のコントロールの喪失である可能性があります 心理的に非常にストレスの多い あります。膀胱のコントロールを失う人々はしばしば恥から自分を隔離し始めます。

このトピックは広く隠蔽されているため、切迫性尿失禁の頻度に関する正確な情報を提供することは特に困難です。
ただし、ドイツだけでおよそ 600万から800万 尿失禁に悩む人。
また、切迫性尿失禁の発生の可能性が 加齢 増加します。

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原因

切迫性尿失禁が発生する原因はさまざまです。
一般に、既存の切迫性尿失禁がある場合、 モーター そして 感覚 病型は区別できます。

運動性尿失禁は主にによって引き起こされます 制御不能な収縮 の 排尿筋膀胱筋 (同義語：尿エキスペラー).
この筋肉は大まかにバンドルされたネットワークです 平滑筋細胞にあります 膀胱壁 入れられます。
排尿筋の収縮により、膀胱が空になります（いわゆる排尿).

機械的切迫性尿失禁で発生する制御不能な収縮の理由は、中枢性尿失禁の失敗です 阻害 膀胱筋の。
運動性尿失禁は、脳が膀胱の充満レベルに関して誤ったインパルスを受け取るという事実に基づくものでは決してありません。
運動性の切迫性尿失禁は主に 神経疾患 苦しむ、見る。

通常、それは主に パーキンソン病, アルツハイマー病 そして 多発神経障害 機械的切迫性尿失禁を発症する。いくつかもあります 脳腫瘍 切迫性尿失禁の発症の原因として。

一方、感覚切迫性尿失禁は、脳まで上昇する膀胱壁のインパルスの増幅に基づいています。通常、このため、 膀胱容量が少ない 完全に満たされた膀胱の信号を脳に送信します。

その結果、影響を受けた人々は、少量の尿でも排尿したいという強い衝動に苦しんでいます。
感覚性尿失禁では、膀胱排尿筋の制御されていない収縮は観察できません。
この形の切迫性尿失禁の一般的な原因は 腫瘍、膀胱結石 または 炎症プロセス.

切迫した禁制の場合、実際に原因が発見されたのは罹患患者の約20％だけであるという事実が当てはまります。ほとんどの場合、切迫性尿失禁の成因は不明のままです。

症状

切迫性尿失禁に苦しむ人々は通常、重度のものを説明します 排尿を促す.
さらに、この病気の過程で、不随意に再発するようになります 尿の喪失。原則として、切迫性尿失禁の人は、排尿の頻度が大幅に増加していることに気づきます。

病気の重症度に応じて、影響を受ける人は報告します 1日8回以上 トイレに行かなければならない。
ただし、トイレに行くたびに排出される尿の量は最小限に抑えられます。尿漏れはトイレに行く前によく起こります。

さらに、切迫性尿失禁を持つ人々はしばしば 排尿する夜間衝動 苦しみ。
古典的な切迫性尿失禁の患者は1泊あたり 一回以上 トイレに行きます。
この現象は一般に「夜間頻尿" 専用。
高齢の患者では、夜間に排尿したいという衝動が問題になることがあります。この理由は、高齢者は夜間に排尿したいという衝動から、限られた範囲でしか起きないことが多いという事実です。
このため、トイレに行く途中にたまります 秋 広範囲にわたる影響が伴います。

診断

尿失禁にはさまざまな形態があるため、適切な治療は詳細な医学的診断後にのみ開始できます。

診断の一環として、それを決定する必要があります なんの形 尿失禁は罹患した人に存在し、症状はどの程度深刻か。
特に問題となるのは、ほとんどの患者が医師の診察を受けないと診察を受けられないということです。 苦しみはたまらない になった。
検査に対する恐れと、専門家に既存の苦情を説明することへの抵抗は、ほとんどの場合それを引き起こします 非常に遅く 適切な治療を開始できます。

切迫性尿失禁の疑いがある存在の診断は、いくつかのステップで構成されています。
ほとんどの場合、尿失禁症はすでに1回の間に広範囲に及ぶ可能性があります。 医師と患者の会話 (anamnese）として診断できます。

特にいわゆる「排尿歴「、に関するさまざまな質問 尿行動 診断に含まれ、重要な役割を果たします。加えて 習慣 可能性のある危険因子を患者に知らせます。

切迫性尿失禁に苦しむかもしれない女性でも、 月経周期、 閉経 またはの挿入 閉経, 妊娠 そして 誕生 会話の重要な内容。

さらに、 トイレに行く 切迫性尿失禁の疑いの基本的な診断の重要な部分。影響を受ける人はトイレを2〜3日間使用する必要があります 尿量 注意。

医師と患者の会話の後に 身体検査.
臨床診断には、腹部の外部評価、 外性器、 1 直腸検査 そして、いわゆる 咳テスト.

このテストでは、影響を受ける患者が中程度の膀胱充満を伴うストレスを受けているかどうかを判断します（だから咳をするとき）尿漏れ。これは切迫した失禁よりも ストレス失禁 手がかり。

切迫性尿失禁の疑いが確認された場合、さらなる診断措置を早急に開始する必要があります。

へ 主な方法 切迫性尿失禁のさらなる診断にカウント

• 膀胱鏡検査
• 尿力学
• 尿量測定
• 神経学的検査
• 臨床検査

治療

切迫性尿失禁の治療は、基礎疾患に大きく依存します。したがって、切迫性尿失禁を引き起こす疾患の治療は必須です。

切迫性尿失禁の発症の直接的な原因が見つからない場合は、 医学療法 開始されます。
切迫性尿失禁は通常、 副交感神経支配 排尿筋膀胱筋の、または膀胱筋に直接適用します。

このため、いわゆる 副交感神経遮断薬, ベータ交感神経刺激薬 または 三環系抗うつ薬.
尿筋が不随意に収縮することなく、純粋な感覚切迫性尿失禁がある場合、治療はより複雑になる可能性があります。

切迫性尿失禁は、女性の疾患と組み合わせて発生します 内部女性生殖器 膀胱排尿筋の過剰活動なしで検出することができ、局所適用 エストロゲン 症状を和らげることがあります。

さらに、切迫性尿失禁の薬物療法は常に 膀胱トレーニング または1つ 心理療法 追加できます。

防止

切迫性尿失禁の発症を実際に防ぐことができるかどうかは、これまでのところかなり議論の余地があります。それにもかかわらず、人々が危険にさらされているときは、特定の対策を早期に行う必要があります。

あらゆる形態の尿失禁はしばしば 弱い骨盤底 挑発すべき 若い女性 作り始める 筋肉を強化する.
以前は 骨盤底筋 訓練されるダメージが少ない。
この文脈では、両方 対象となる体操、 と同様 レギュラーライディング 骨盤底筋を効果的にトレーニングします。

それも増加しました 慢性咳 骨盤底と膀胱壁の筋肉に対する一定の圧力。そこ 喫煙者 特に慢性の咳に悩まされている場合、リスクのある人々は早期に禁煙する必要があります。

さらにできる 過度の体重 骨盤底に負担をかけます。
このため、肥満の人は切迫性尿失禁を発症するリスクが大幅に高いことが示されています。さらに、尿失禁のある多くの人が故意に飲み過ぎていることがしばしば観察されます。
このようにして、彼らは切迫性尿失禁を軽減しようとします。それは実際に永続的である場合もあります 少量の飲み物 尿失禁を悪化させます。

膀胱の定期的な充填だけが膀胱の筋肉を鍛えることができます。ただし、膀胱がほんの少ししか満たされていない場合、 容量 時間の経過とともに大幅に減少します。

さらに、毎日の飲酒量の減少は、発症のリスクを高めることが示されています 感染症。この理由は、細菌性病原体がもはや洗い流されずに膀胱に定着し、 尿道 落ち着くことができます。

予報

切迫性尿失禁の経過と予後はどちらも、 原因疾患 から。
基礎疾患の治療は切迫性尿失禁の治療における重要な柱であるため、原因がわかっていれば、この形態の尿失禁の予後ははるかに良くなります。
さらに、それも再生します 年齢 影響を受ける人の重要な役割を果たしています。

切迫性尿失禁は、特に70歳に達した人では、限られた範囲でしか治療できません。このため、影響を受ける患者にとって、 夜尿 短期間で可能にすることができます。

いわゆる 便器チェア多くの場合、ベッドの近くに配置する必要があります。