子宮の下降を感じる

前書き

子宮の低下は、子宮が膣に沈む臨床像を表します。この理由は、骨盤内の支持組織と骨盤底筋の弱点です。影響を受けた女性は、膣に異物感を感じます。多くの場合、膀胱または直腸は、直接的な近隣関係による沈下の影響も受けます。

子宮沈下の診断は、骨盤内診察で行うことができます。一方、検鏡は、咳や圧迫時の子宮の動きを観察するために使用されます。一方、子宮と周囲の骨盤底筋の低下も直接感じることができます。

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婦人科医は何をしますか？

子宮が疑われる場合、婦人科医はまず検鏡で検査を行います。検鏡を使用すると、膣と子宮頸部がよく見えます。この試験は、通常のがん検診の一部でもあります。膣と子宮頸部はリラックスした状態でのみ表示され、その後、患者が圧迫して咳をします。これらの操作によって引き起こされる腹部の圧力の増加は、子宮の位置に直接影響を与える可能性があります。

その後、内性器の触診が行われます。これは、低下がどこまで進んだかを決定します。さらに、骨盤底筋の硬さは、少なくともガイドとして評価できます。触診検査には、直腸指診も含まれます。この検査の間、婦人科医は指を肛門に挿入します。検査の目的は、外括約筋の緊張（緊張）を決定することです。この筋肉が十分に収縮できなくなると、便失禁が発生する可能性があります。

子宮沈下の信頼できる診断は、超音波検査（超音波検査）で行われます。この検査の間、超音波プローブが膣に挿入されます。このようにして、子宮と周囲の骨盤臓器を詳細に検査できます。子宮の沈下が検出された場合は、経過中にさまざまな測定による膀胱の超音波検査も行い、膀胱に尿の鬱血がなく、膀胱を正常に空にできることを確認する必要があります。

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子宮沈下の触診検査

子宮の低下は、触診検査で婦人科医が判断できます。重症度が高いほど、子宮の低下を感じやすくなります。触診検査では子宮頸部を触診します。子宮頸部は子宮の最も低い部分です。これにより、削減がどこまで進んでいるか、どの程度の深刻度が存在するかを判断できます。触診検査の間、患者は押すか咳をするように求められます。これは腹部の圧力を増加させ、子宮の沈下を増加させ、それを初期段階でのみ見えるようにすることができます。

グレード1の子宮の沈下があっても、子宮頸部は膣の奥深くまで伸びているため、婦人科医は簡単に感じることができます。進行した沈下の場合、これは患者によっても感じることができる。子宮が既に膣口のレベルより上に突出している場合は、子宮頸部に加えて、さらに上方にある子宮の部分も感じることができます。

子宮沈下の重症度はどのくらいですか？

子宮沈下の場合、重症度は4度あります。グレード1には、膣の下3分の1まで進行したすべての沈下が含まれており、子宮頸部と膣口の間に少なくとも1センチメートルの間隔があります。これは、子宮の最も低い部分である子宮頸部が膣のレベルより上に突出していないことを意味します。

子宮頸部が膣口の高さまで沈んだ子宮沈下は、グレード2に分類されます。グレード2の子宮の下降は、膣口を見るだけで子宮頸部が見えることを意味します。

グレード3は、子宮の沈下の重症度が最も高いことを表しており、この重症度を分類できるようにするには、子宮頸部が膣口から少なくとも2センチメートル上に伸びている必要があります。

厳密に言えば、グレード4は子宮の脱出であると定義されているため、グレード4はもはや子宮沈下に属していません。それにもかかわらず、子宮脱は最も極端な形態の沈下を表すので、子宮沈下の病期分類とともに与えられます。いわゆる小計と子宮の完全脱出を区別します。子宮の総脱出では、子宮の一部のみが陰唇のレベルを超えて広がっています。完全な、つまり完全な子宮脱の場合、子宮全体が外側に向かって進んでいます。これは、必然的に、膣も外側に向かって進み、反転した形で見えることを意味します。

子宮の沈下は常に最初は保守的に扱われます。しかしながら、顕著な重症度、したがって減少の場合には、手術を行うこともできる。詳細をご覧ください。 子宮の下げの手術

子宮がこれらの付随する症状によって鎮静したことがわかります

子宮がたるんでいる女性は、膣の異物感を説明します。これは、周囲の構造に対する子宮の圧力によって説明できます。それはまた、何かが膣から落ちているように感じさせます。これらの異常な感覚に加えて、主に下腹部と背中の領域に限局する引っ張りの痛みが知覚されます。

子宮は膀胱と直腸に直接近接しているため、これらの臓器への圧力の増加も付随する症状の引き金となります。これは排尿の問題や尿失禁のストレスにつながります。腹圧性尿失禁では、名前が示すように、運動中に尿を適切に保持することができません。膀胱と同様に、排便困難につながる可能性がありますが、失禁にもつながります。これは、肛門部の筋肉の衰弱によって説明できます。子宮が沈静化している場合、尿路感染症の増加も典型的です。子宮の沈下が進行すると、敏感な膣粘膜の一部が外側に突出します。粘膜が乾燥し、炎症や感染症が発症することがあります。

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