歯のフッ化

広い意味での同義語

フッ化物療法

前書き

歯科では、予防策として歯のフッ化が行われます。フッ化物が虫歯の予防に役立つことが多くの科学的研究により示されています。
歯科では、完全に健康に害を及ぼさないフッ化物の低用量のみが使用されます。練り歯磨きのフッ化物含有量は1500ppm（100万分の1）に制限されています。子供の歯磨き粉の場合、子供は歯磨き粉の大部分を飲み込み、フッ化物錠剤と関連して、全身的に高すぎる量のフッ化物を摂取する可能性があるため、250〜500 ppmに削減されます。

フッ化物はどのように機能しますか？

歯のエナメル質に対する毎日の酸の攻撃は食物を通して起こります。エナメル質は、脱灰、すなわちエナメル質からカルシウムが放出されます。
一方、カルシウムも唾液から再取り込みされ、このプロセスは再石灰化と呼ばれます。脱灰と再石灰化のバランスが取れている限り、虫歯は形成されません。再石灰化がカルシウムの損失に取って代わることができなくなったときにのみ、虫歯は起こります。

フッ化物は唾液の再石灰化をサポートし、虫歯の拡大を防ぐのに役立ちます。酸攻撃の結果としての脱灰の開始は、歯のエナメル質の表面ではなく、そのすぐ下で起こります。
表面がまだ破壊されていない限り、再石灰化は虫歯の欠陥の発生を防ぐことができます。ただし、表面がすでに破壊されている場合、再石灰化によってプロセスを停止することはできません。この再石灰化の促進は、フッ化物の特に重要な効果です。

フッ化物の2番目の効果は、エナメル質にフッ素イオンを組み込むことによる歯のエナメル質の硬化です。これにより、エナメル質のアパタイトのフッ素含有量が増加し、結晶構造が改善されて溶解度が低下します。どちらも酸攻撃に対する耐性が高くなります。この方法で硬化した歯のエナメル質は、酸による攻撃を簡単に受けることができません。フッ化物は予防と修復の効果があります。

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副作用は何ですか？

フッ化物が治療用量で使用される場合、副作用はありません。ただし、高用量で使用すると状況が異なり、フッ化物中毒を引き起こす可能性があります。歯への影響は特に子供で顕著です。永久歯は変色することがあり、これはフッ素症と呼ばれます。

通常、小児期に過剰摂取すると、後で歯に茶色の汚れが見られます。さらに、フッ化物によって損傷を受けた歯は、損傷を受けていない歯ほど耐性がありません。たとえば、飲料水がフッ化される場合、フッ化が多すぎます。フッ化物を含む練り歯磨きが使用され、フッ化物錠剤も投与されます。したがって、タブレットなしで摂取できるようにするために、可能であれば食品またはゼリーを介してこの物質を入手する必要があります。
外的にフッ化物が過剰に摂取されると、歯に白っぽい汚れが現れることがあります。

成人では歯に副作用はありませんが、腸の炎症、嘔吐、下痢などの中毒の症状が発生する可能性があります。これらの症状が発生した場合は、必ず医師に相談してください。フッ化物を過剰に摂取している場合は、コップ1杯の牛乳が役立ちます。含まれているカルシウムが過剰なフッ化物と結合します。正確な供給量については、担当の小児科医または歯科医に確認してください。

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フッ素症

歯のフッ素症は、永久歯の多かれ少なかれ顕著な変色であり、乳歯ではありません。色スペクトルは、わずかに黄色がかった色から茶色がかった色の範囲です。腐食が発生することもあります。それは虫歯の意味での損傷についてではなく、補綴修復によってのみ改善できる不可逆的な審美的変化についてです。

原因は、歯がまだ発疹していない限り、歯の成長段階での1日の投与量が2 mgを超えるフッ化物であることが原因です。重要な時期は、歯胚にまだ血液が供給されている歯の発達段階です。歯がすでに口腔内にある場合、非常に高用量のフッ化物でさえ、そのような変化をもたらすことはできません。

フッ化物とは何ですか？

フッ化物は、フッ素と次のような無機または有機元素との化合物から作られたフッ素塩です。

• ナトリウム
• カルシウム
• スズまたは
• アミン

発生します。塩の形成は、純粋なフッ素ガスとは対照的に、完全に異なる特性をもたらします。これらの無害なフッ素化合物のみが歯科の予防的用途に使用されます。 2つの非常に有毒な個々の物質から作られた塩の無害性は、食卓塩を使用して最もよく実証できます。それは非常に有毒な塩素と非常に有毒なナトリウムから成ります。一緒に、塩化ナトリウム、つまり私たちが毎日消費し、さらに重要な食卓塩が形成されます。

フッ素化の形態

全身フッ素化

全身フッ素化では、胃腸管を介した吸収によってフッ化物が体に供給されます。これは、食品を介して、またはタブレット、フッ化物添加食塩、またはミネラルウォーターの摂取によって人工的に発生します。
フッ化物は血流に吸収され、唾液腺と口腔にも到達します。錠剤によるフッ素化は、年齢に応じて子供と調整する必要があります。子供が歯を磨くとき、彼らはその良い味のために、または思わず大量の歯磨き粉を自由に飲み込むことに注意してください。

局所フッ素化

全身適用とは異なり、フッ化物は高度に希釈された濃度でのみ口腔に到達しますが、局所適用では、フッ化物は直接歯に適用されます。
局所塗布は、歯科医が塗布する練り歯磨き、ジェル、リンス液、またはワニスで行われます。歯磨き粉は間違いなくフッ化物を含む必要があります。ほとんどのペーストは無機フッ化ナトリウムまたはモノフルオロリン酸ナトリウムを含み、味がなく、練り歯磨きの他の成分とうまく調和します。特にアメリカでは、フッ化第一スズを含む練り歯磨きもご利用いただけます。フッ化アミンは練り歯磨きの有機化合物として使用されます。

フッ化物の別の適応症は、敏感な歯頸の局所治療です。
通常、歯の首はエナメル質と歯茎で保護されています。特に歯周病が原因で、また間違った歯磨きが原因で、歯茎が引っ込み、歯の首が露出します。

熱的および化学的刺激が微細象牙細管を介して歯髄に伝達され、痛みを引き起こす可能性があります。
痛みを伴う歯の首へのフッ化物ゲルの家庭での塗布、または歯科医によるフッ素ニスの塗布は、開いた象牙細管を封鎖し、したがって痛みを消します。

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飲料水のフッ化

フッ化物を供給する最も簡単で最も安い方法は、飲料水中のフッ化物でそれを濃縮することです。すでにアメリカ（USA）だけでなくヨーロッパでも実施されています。スイスのバーゼル市と旧東ドイツのカールマルクスシュタット市では、飲料水のフッ素化が導入されました。
成功は虫歯の大幅な減少で実証されました。

ただし、ドイツ連邦共和国では、強制薬と見なされているため、飲料水のフッ化物処理は行われません。したがって、フッ化物を含まない水とフッ化物が豊富な水を選択できるように、各世帯に2つの別々の水道管を用意する必要があります。

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乳歯のフッ化

乳歯のフッ素化は物議を醸すトピックです。若者の歯科治療は常に改善されており、フッ化物がこれに重要な役割を果たすことは間違いありません。しかし、科学者たちは、どちらがより理にかなっているのかまだわかりません：

• 全身使用：すなわち、歯の成熟期中の特定の食品または錠剤とフッ化物の摂取または
• 局所フッ素化：フッ化物または食塩を含む練り歯磨きの生涯使用。

ただし、フッ化物を他の予防策と組み合わせると、最も効果的です。

絶え間ないおしゃぶりやボトルの吸引は避けてください。飲み物はできるだけ砂糖を含まないものにする必要があります。

健康的な食事も重要な役割を果たします。食事の合間には、十分に長い休憩が必要です。

親の口腔衛生も重要な役割を果たします。一方で、親は子供にとって良い手本となる一方、母親が虫歯を発症した子供自身が虫歯を発症するリスクが高いことが科学的に証明されています。

細菌が虫歯の発症の原因であることを忘れてはなりません。したがって、両親は赤ちゃんのおしゃぶりを口に入れてはいけません！

どんなフッ素化剤がありますか？

フッ化物処理用歯の市場には、さまざまな薬剤や製品があります。まず、フッ化物を含む練り歯磨きを毎日のブラッシングに使用する必要があります。ほとんどすべての市販の練り歯磨きに、特に明記しない限り、1000〜1500 ppm（= 100万分の1）の処方量のフッ化物があります。
週に1回使用する必要があるフッ化フッ素化練り歯磨きやジェルもあります。 elmexgelée（薬局で入手可能）。練り歯磨きに加えて、フッ化物を含むマウスウォッシュが毎日の使用のためにあります。また、調理にはフッ化食卓塩を使用することをお勧めします。フッ化に使用できるフッ化物錠剤もあります。

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フッ化スプリントとは何ですか？

フッ化スプリントは、フッ化物含有ゲルの一種の担体として機能するプラスチック製の個別のスプリントです。上顎または下顎にぴったり合うように研究室で製造されており、週に1回、約5〜10分間着用する必要があります。ゲルの飲み込みは避けてください。製造中、顎の印象はまず歯科医によって作成され、研究室に送られます。あごの石膏モデルが作成され、その上にプラスチックを使用してカスタムフィットの副木が作成されます。

それは歯の追加のフッ素化を提供し、それにより虫歯のリスクを軽減します。フッ化物ゲルを歯にブラッシングする場合と比較して、スプリントは歯列弓全体に均一に分布させることができます。さらに、フッ化物ゲルの曝露時間が増加する。使用されるフッ化物ゲルには約12500 ppmのフッ化物が含まれているため、小さい子供での使用は禁忌です。ゲルを頻繁に飲み込むと、フッ化物の過剰摂取につながる可能性があります。

特別な場合のフッ化

小児期の歯のフッ化

ドイツの青年医学アカデミーは、赤ちゃんに最初の数か月間はフッ化物とビタミンDの複合錠剤を与えることを推奨しています。
最初の乳歯が噴出した後、全身のフッ化が継続されます。体に36 mgの年齢まで、0.25 mg /日のフッ化物を錠剤または点滴剤の形で与えます。

12ヶ月までのビタミンDと組み合わされます。生後36か月が経過した後は、練り歯磨きを本質的に飲み込むことなく、少なくとも1日に2回歯を磨くことが確実であれば、全身フッ素化を省略できます。また、フッ化物を含む食卓塩も使用できます。
条件が満たされていない場合は、歯科医に相談してからフッ化を継続することをお勧めします。

これらの推奨事項とは対照的に、DGZMK（ドイツ歯科口腔口腔医学学会）は、フッ化物含有練り歯磨きの使用は、最初の乳歯の噴火からより敏感であると考えています。この声明は、局所フッ化物供給がより効果的であることを示す調査結果に基づいており、次の点も含まれています。

• フッ素化は、生後6か月間は必要ありません。

• 最初の乳歯が現れたら、エンドウ豆サイズのフッ化物練り歯磨きを1日1回使用してケアを行う必要があります。大量に飲み込まないように注意してください。

• 24ヶ月目から1日2回歯を磨きます。一方では、これにより良好な洗浄習慣が生まれ、他方では虫歯の予防が強化されます。

• 両親は、歯を磨いている間、必要に応じて再度歯を磨いている間、幼児を監督する必要があります。

• 学齢期から、歯はフッ素含有量が1〜1.5 mgの練り歯磨きで磨かれます。

• フッ化食卓塩も使用する必要があります。

• フッ化物ペーストまたはフッ化物含有塩が使用できない場合、フッ化物錠剤を子供に与えることができます。

もちろん、親はしばしば自分の子供の歯を適切に手入れする方法について自分自身の考えを持っています。特に子供たちは、実際には化粧品であり、食品管理の対象ではないデンタルケア製品をよく飲み込むためです。小児科医は、子供用食品に追加の食塩を避けることを推奨しています。したがって、この方法では局所フッ素化を行うことはできません。

この幅広い情報のため、歯科医への最初の訪問は1歳にしてください。次に、歯科医はいわゆるフッ化物既往歴を実施し、両親がどのような対策を取っているかを尋ねることができます。親は、どの食品にフッ化物が含まれているのかを知らないことが多いため、栄養について質問されます（紅茶など）。その後、歯科医は両親と一緒にどの対策を実行するかを決定できます。

多くの親が乳歯の重要な役割を過小評価し、「それは乳歯だけであり、永久歯はとにかく続く」と考えます-それは間違った考え方です！

乳歯には重要なプレースホルダー機能があります。虫歯が原因で時期尚早に歯が失われると、残りの歯が隙間に移動し、残りの永久歯のスペースが狭くなります。これは、曲がった永久的な歯のセットをもたらし、費用のかかる矯正治療を意味します。さらに、炎症を起こした赤ちゃんの歯の根は、永久歯の健康を危険にさらす可能性があります。

無傷の乳歯は、適切な栄養、言語学習、感情的発達の前提条件です。最初の永久歯が6歳で噴出することも覚えておく必要があります。いわゆる6歳の臼歯は、歯磨きとフッ化が無視されていたため、非常に頻繁に充満したり、若い年齢で虫歯になったりします。

時には予防に間に合わないこともある-多くの親はまだやらなければならないことが残っているのか疑問に思う。乳歯には、「成人の歯」と同様に、プラスチックまたは金属の詰め物が付属しています。

妊娠中の歯のフッ化

歯のフッ化物処理は、妊娠中も非常に重要です。
特に妊娠中に頻繁に嘔吐しなければならない女性にとって、フッ化物は歯科治療に欠かせない要素です。妊婦の多くは、ギャグ反射のために歯を磨くのが難しいと感じているため、フッ化物を含むうがい薬をお勧めします。これは、歯のエナメル質を硬化させるために1日に数回すすぐのに使用できます。

これは特に嘔吐後の良い代替案です。すぐに歯を磨くと、歯の表面が胃酸によって柔らかくなり、磨くと早く磨耗するため、歯のエナメル質が損傷します。青年への危害を心配する必要はありません。フッ化物は通常の量で服用しても子供には無害です。

美白後の歯のフッ化

漂白は再び歯を白くする方法です。歯のエナメル質を攻撃する強力な化学物質が使用されます。歯のエナメル質の硬度はこの治療で減少しますが、フッ化物処理により再び増加する可能性があります。フッ化物ゲルの塗布も治療中に非常に役立ちます。過敏反応を軽減し、治療をより快適にすることができます。

さらに、漂白により荒れた歯面は、この対策により再び滑らかになります。フッ化物は歯のエナメル質の再石灰化を助けます。これは、ミネラルが歯に戻され、歯がより強くなることを意味します。第二に、いくつかの研究は、漂白後にフッ化物を使用すると変色の再発が遅くなることを示唆しています。さらに、一部のメーカーは、損傷した歯のエナメル質を再生するために、約1週間漂白した後、1日2分間フッ化物ゲルを使用することを推奨しています。

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フッ化の費用

歯は毎週フッ素化する必要があります。
これに使用されているさまざまなブランドのゼリーがあります。最もよく知られているのはElmexゼリーで、25gの小さなチューブは約5ユーロです。特定の状況下では、処方箋に一括パックを発行して、薬局で処方料のみを支払うようにすることができます。歯医者で歯をフッ素化している場合、これは通常、専門の歯のクリーニングの一環として行われます。費用は医師によって異なり、約60ユーロから始まります。

概要

フッ化物は虫歯予防の不可欠な部分です。それらは異なる剤形で使用することができます。彼らは歯のエナメル質を硬化させ、再石灰化を促進します。歯科では、それらは無害な濃度で使用されます。
フッ素症は、歯の発達中に過剰摂取が発生した場合にのみ発生します。健康に害はありませんが、審美的に不安です。