大腿の脂肪の除去

前書き

脂肪吸引術（専門用語： 脂肪吸引）は、皮膚の下の特定の場所で脂肪細胞を吸引する美容外科手術（「美容手術」）です。一般に、審美的介入は、患者の要求に応じて行われるものであり、外形の変化につながるはずであると理解されています。

これは、20世紀後半から成功を収めただけの外科手術の比較的新しい開発であり、それ以来発展を続けています。脂肪吸引術は現在、頻繁に使用される外科的手段です。

脂肪吸引は、頑固な脂肪の沈着物が厳しい食事または激しい運動によって除去できない場合にのみ使用してください。肥満（肥満）の治療には使用されません。

オプションには特定のリスクが伴うことを常に心に留めておく必要があります。手術をせずに、太ももの内側または太もも全体の脂肪を減らすこともできます。これについて読む： 特に太ももの内側でどうすれば減量できますか？

脂肪沈着の原因

過剰な脂肪沈着は、いくつかの方法で発生する可能性があります。多くの人は、不健康な食生活や食生活の乱れ、運動不足により、ライフスタイルが原因で体重が増えます。多くの女性は、妊娠後に余分な脂肪を取り除き、組織を再び引き締めることに問題があります。年齢とともに、代謝とホルモンバランスの変化は体重増加につながります。さらに、遺伝的素因は、脂肪組織の分布と、問題に重みを付ける傾向に役割を果たします。内分泌疾患、すなわち脂質代謝に必須である特定のホルモンに対する耐性などのホルモンバランスの疾患も重要な役割を果たす。脂肪組織は、脂肪浮腫を伴う大腿にも沈着します。

特定の薬物療法（グルココルチコイドまたは神経遮断薬など）も体重増加を引き起こす可能性があります。腹部、太もも、臀部、腰、乳房は、不快な脂肪沈着を起こしやすい。

2つの異なる脂肪分布パターンが区別されます。

の アンドロイド肥満 男性の脂肪分布パターンに対応します。体重の増加は、主に腹部の領域、つまり腹部の周辺で発生します（「腹部または中心性肥満」）。 「アップルタイプ」としても知られています。

女性の脂肪分布パターンは 婦人科肥満 腰と太ももに重点を置き、末梢性肥満または「ナシ型」とも呼ばれます。

ウエストとヒップの周囲の商は、どちらか一方のタイプに割り当てるために使用されます。

疫学

ドイツでは、毎年25万人が脂肪を吸引している、米国では約750,000です。男性は20％のシェアを占めています。

脂肪吸引術は、最も頻繁に行われる美容外科手術の1つであり、約5分の1の手術で脂肪が除去されます。美容効果を最適化するために、他の審美的な外科的介入、例えば皮膚の引き締めと組み合わせて行われることがよくあります。

手順

どちらか 外来患者 と同様 定常 離れた脂肪で操作することができます。手術の程度によって異なります。局所麻酔は軽微な手術に使用できます。ここで、患者は鎮静状態に置かれる、すなわち、処置前に彼は錠剤または注射を与えられ、その後、彼は、対処可能であるが、リラックスしていて痛みに鈍感な状態に陥る。手術後、彼は休息の後、クリニックを離れることができます。

主要な手術が複数の場所で行われる場合、手術は通常全身麻酔下で行われます。麻酔科医（麻酔科医）は、手術中ずっと同席し、麻酔を監視します。脚や腰の脂肪吸引の場合、全身麻酔の代わりに脊椎麻酔を使用できます。局所麻酔薬が脊柱に注入され、下半身の感度と運動能力が阻害されます。

手術中、脂肪細胞は、以前にマークされた領域の約0.5-1 cmの長さの小さな皮膚切開を通して吸引されます。可能であれば、残りの傷があまり目立たない場所に切り込みを入れます。そのため 対称的な結果 外科医は確認します 両側の同じ量の脂肪を取り除きます抽出された量を収集および測定することにより。除去される皮下脂肪組織の量は状態によって大きく異なりますが、1回のセッションで5リットル以上は除去されません。

皮膚切開が縫われた後 包帯、サポートストッキング などが引っ張られ、 患部の組織を圧迫します。 これは、過度の出血とその後のあざを防ぐためです。圧迫服の着用期間は、数日から数週間までさまざまです。

手順の継続時間は、20分または最大3時間です。太ももや腰の脂肪吸引 平均で約1〜1.5時間かかります。

脂肪細胞と同時に水が取り除かれるので、注入は手順の後に適用できます。したがって、これは流体の損失を補うのに役立ちます。手術後、組織からより多くの液体が漏れるので、最初に定期的に包帯を交換する必要があります。

メソッド-ファットアウェイ

脂肪吸引にはいくつかの方法があります。もともと 「基本的な吸引」。 1970年代後半から使用されており、他の技術が進化したのはこのことからです。基本的な方法が適しています 小さな介入のため、脂肪沈着物に簡単にアクセスできます。セッションごとになります 最大3リットル 脂肪を取り除いた。他の方法よりも安いので 比較的複雑ではない です。

運用中、 皮下脂肪に注入される液体。 この流体は血管を収縮させます-出血を防ぎます-それは局所麻酔薬も含み、腫れを防ぐと思われます。外科医は、皮膚の小さな切開部から細かいカニューレを挿入します。これにより、脂肪組織を緩めてから、 真空ポンプ 液体とともに吸います。それもできます 手動吸引器 利用される。この手動プロセスは、liposculptureと呼ばれます。この方法の支持者によると、弱い吸引は、機械的吸引よりも組織に優しくなります。次に、皮膚の切開部分を縫い付けるか接着します。

基本メソッドの変更は、 Tumescentテクニック。現在、最も広く使用されています。基本的な方法との違いは、1つは明確であるということです 組織に注入された大量の液体 つまり、除去する脂肪の量の3倍です。膨張性液体は 等張食塩水、 1 地元の麻薬, アドレナリン 血管を収縮させ、 コルチゾン抗炎症効果があります。この液体は、患部の麻酔を最大18時間引き起こします。そのため、通常、全身麻酔は必要ありません。脂肪細胞は混合物を吸収し、結合組織からの除去を容易にします。の 軟化した組織はその時点で強く膨潤します、したがって名前（Tumescere：ラテン語のうねり）。基本的な方法と同様に、30〜60分の曝露時間の後、脂肪細胞と液体の混合物が、真空ポンプの吸引下または手動で、細かいカニューレによって吸引されます。組織のゆるみにより、静脈、血管、神経が損傷することはありません。腫脹法の場合、1回のセッション 最大4リットルの脂肪 奪われる。患者は全身麻酔を必要としないため、手術中に体位を変えて、外科医が患部に適切にアクセスできるようにすることができます。

脂肪吸引の3番目の方法は 「スーパーウェット方式」。ここに-名前が示唆するものとは逆に- 組織に注入される液体が少ない膨張テクニックよりも。吸引される脂肪と液体の比率は約1：1です。麻酔薬の投与量が少ないため、患者は全身麻酔を受けます。手順は約かかります 2〜3時間その間に大量の脂肪- 最大5リットル -取り外すことができます。したがって、この手法は脂肪吸引に適しています 太ももやお腹の上。

さまざまな方法で、直径3〜8 mmの従来のカニューレの代わりに、いわゆるマイクロカニューレを使用できます。直径はわずか1-2.5 mmで、より正確で組織に優しい吸引が可能で、最小限の皮膚切開で十分です。

脂肪吸引術の技術にも様々な変更があります。吸引はカニューレのさまざまなアダプターでサポートされています。区別する 振動支援、ウォータージェット支援、超音波およびレーザー支援脂肪吸引。超音波は吸引の前に脂肪細胞を液化することになっています、レーザーは組織に熱エネルギーを転送することになっています。

脂肪吸引は、いわゆる 脂肪分解 （「脂肪溶解」）。ここでは、脂肪細胞は完全に取り除かれません-脂肪吸引の場合のように-空にされるだけです。組織には外部エネルギー（超音波など）または寒さが供給されます。

さらに、 注射脂肪分解これは、局所的な脂肪の蓄積にのみ使用されます。ドイツでこの使用が承認されていない物質が組織に注入され、皮膚の下の脂肪細胞が死滅します。この方法は副作用の可能性があると非難されており、一部の国では禁止されています。

後退効果の脂肪

脂肪吸引後、観察と 主治医によるフォローアップケア。あざがあります 腫れ または激しい痛み、それは傷の治癒を評価するために利用可能でなければなりません。

成功のチャンス

脂肪吸引による改善は、 腫れがおさまったとき これは通常約かかります 六週間。手順のサイズによっては、最終結果は数か月後にのみ表示されます。

取り除かれた脂肪細胞は成長しないので、脂肪沈着物は永久に取り除かれるべきです。ただし、残っている少数の脂肪細胞は、もちろん脂肪を保存できます。さらに、再び体重が増えると、 脂肪組織の再分布 それぞれ。以前よりも体の他の部分が増加した結果として、新しい「問題領域」が形成され、脂肪吸引前よりも美容上の問題が大きくなる可能性があります。太ももの脂肪吸引の場合、例えば 腕に蓄積された脂肪の増加 なる。

再配布することで1つになることもできます 内臓脂肪の割合の増加 来る。内臓脂肪は腹腔内に蓄積します。それが増加すると、糖尿病、心臓病、高血圧のリスクも増加します。

したがって、手術後に患者の体重を維持するために、患者の側で十分な訓練と努力が必要です。

セルライト（「オレンジの皮」）を減らすための太ももへの脂肪吸引の成功は、患者が講じた追加の措置、つまり身体活動と健康的な食事にも依存します（参照： セルライトに対する演習）。脂肪吸引が効果的にセルライトを取り除くことができるかどうかは議論の問題です。長期的には、それは支援策としてのみ見ることができます。

合併症とリスク

のような一般的なリスク 感染症、血栓症、アレルギーまたは 一時的なしびれ 他の手術と同様に脂肪吸引術も存在します。小さなへこみ、皮膚の不規則性、非対称性などの処置の結果を制限する合併症は、フォローアップ治療が必要になる場合があります。まれな合併症は ショックの状態 脂肪組織を大量に吸い込んだ後。以前に病気（例、糖尿病）または喫煙者の患者では、創傷治癒が遅れる可能性があります。

皮膚のへこみ、隆起またはたるみを防ぐために、脂肪は均等にそして穏やかに取り除かれなければなりません。筋肉と皮膚の間に脂肪の薄い層が残っている必要があります。そうしないと癒着が発生する可能性があります。さらに、あまりにも多くの脂肪が手術されるべきではありません、さもなければ、皮膚はその後の引き締めなしでしわになります。

上記危険を冒します 衛生状態が悪い場合に増加eまたは、たとえば、血栓症の予防的予防、ならびに患者の心不全、アレルギーまたは創傷治癒障害などの危険因子が考慮されない場合。

味覚脂肪

脂肪吸引の費用は 通常健康保険の対象外、それらは通常、純粋に審美的な理由で実行されるためです。脂肪吸引術の価格は大きく異なり、おおよそ 2000および7000ユーロ。より大きな手術、特に腹部や太ももでの手術は、最も費用がかかります。

結論

頑固な脂肪の沈着物を除去するための大腿部または体の他の部分の脂肪吸引、またはいわゆる「サドルバッグ」を取り除くことは可能です、 すべき しかし、手術に伴うリスクと、体脂肪の再分布などの起こりうる結果のために（上記を参照） 最後の手段です。 それは食事と運動を通して脂肪を減らすための長期間の努力の後にのみ考慮されるべきです。脂肪吸引が本当にセルライトに持続的な効果をもたらすことができるかどうかは議論の余地があるので、セルライトとの戦いにおいて、脂肪吸引はせいぜい支持的な手段として見られるべきです。

いずれにせよ、それはあなた自身にとって重要です 手順の前に包括的な情報を提供する そして、患者の個々のリスクと状況に対処する評判の良いクリニックを選択してください。