椎間板ヘルニアの経過

前書き

私たちの 脊椎 私たちの日常の時間です 大きなストレスにさらされた。特に座りがちな活動とほとんど運動しないことを特徴とする日常生活では、これは多くの人にとって脊柱の病気につながります。 椎間板脱 (脱出).

このトピックの詳細については、メインページをご覧ください。 椎間板脱

私たちの背骨は24の自由な椎骨で構成されています（残りの8から10は不動です） 仙骨と尾骨 マージされた）、および23 バンドワッシャー。後者は、ゼラチン状の高含水コアで構成されています。 ファイバーリング 形に保たれています。骨の椎骨との相互作用で、高度の可動性が達成されます。

椎間板ヘルニアの場合、線維輪が裂けるため、ゼラチン状の核の一部が 脊柱管 神経根に到達して刺激する 神経構造のような 脊髄神経 またはその 脊髄運動する。

これが多くの場合患者によって気づかれず、したがって彼らに結果がない場合でも、椎間板ヘルニアは依然として、何よりもまずさまざまな苦情を引き起こす可能性があります 痛み。これらを治療するために利用可能な2つの基本的な治療オプションがあります：

• 保存療法
• そして
• 操作

脱出の程度と治療法の選択に応じて、病気は次の数ヶ月から数年で異なる経過をたどることがあります。

椎間板ヘルニアの症状と結果の進展

でも 椎間板ヘルニア 重度の不快感を引き起こす可能性があり、ヘルニアになった椎間板の半分以上が残っている 関係者への影響なし そして、もしあったとしても、偶然にしか発見されません。
しかし、椎間板のゼラチン状のコアが始まるときに病気が顕著になります、 神経線維への圧力 運動。影響を受ける神経に応じて、これは体のさまざまな部分の痛みで表されます。
多くの患者では、これらは最初は純粋です 背中の痛み。通常、痛みは非常に突然現れますが、徐々に発症することもあります。この後 急性期 椎間板脱出の場合、症状は適切な治療なしでは悪化する可能性があります。その後、若い患者はしばしば 症状のない間隔と痛みを伴う段階.
一方、高齢の患者は1人になりやすい 苦情の記録彼らが永続的に痛みを感じるように、それはさらなる結果につながる可能性があります。

純粋な背中の痛みに加えて、椎間板ヘルニアが対応する神経線維を押しのけた場合、これらは後に身体の他の部分に広がる可能性があります。 これらの身体領域は、椎間板ヘルニアが発生する高さに非常に特有です.
の高さで 腰椎 苦情は 足、のレベルで 頸椎 ただし、特に 悪い オン。これらの病気で最初の場所にあります 椎間板ヘルニアの感覚障害（皮膚のピリピリ感）としびれ、 だけでなく 麻痺の兆候 意味した。これは通常、さらに影響を及ぼします。

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椎間板ヘルニアは治療が困難です。一方でそれは高い機械的負荷にさらされている一方で、それは優れた機動性を持っています。

したがって、椎間板ヘルニアの治療には多くの経験が必要です。
治療の目的は、手術なしの治療です。

どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報を見た後でのみ決定できます（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。

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頸椎/腰椎

多くの点で、頸椎（頸椎）と腰椎（LWS）の椎間板ヘルニアは非常によく似ています。どちらの場合も、最初の症状はしばしば痛みの形で非常に突然現れます。それらが治療されないままである場合、それらはさらなる経過で悪化する可能性があり、それぞれの四肢の領域での異常な感覚（チクチクする、「ピンと針」）などのさらなる症状も発生する可能性があります。

頸椎の​​領域で滑った椎間板は、全体的に比較的まれです。それらとは対照的に、腰椎脱出症はすべての椎間板ヘルニアの約90％を占めます。重症の病気は、両方の脊髄分節で発生することはほとんどありません。

保存療法後のコース

選ぶとき 椎間板ヘルニアの治療 椎間板ヘルニアの程度、特に椎間板ヘルニアが引き起こす不快感の程度が影響します。
椎間板ヘルニアの80〜90％ ただし、純粋に 保守的、すなわち非手術療法 治療する。

まず、ここに十分な高さを設定します 痛みの治療 重要。患者の動きがあまり制限されない限り、安静は通常推奨されないことに注意すべきです。コースをさらに進める 理学療法 そして バックトレーニング 良い結果。この治療戦略の助けを借りて、ほとんどの椎間板ヘルニアは自然に治ります。

これのために最終的にどのくらいの時間が経過しなければならないかは非常に個人的ですが、とりわけ脱出症の程度と 患者の規律と主導権 依存。ただし、通常、 約4〜6週間後に適切な療法を使用した椎間板ヘルニアの急性期 終わった。
ただし、背中、腕、脚の痛みは長く続くことがあります。場合によっては、症状が完全になくなるまで消えてしまうことがあります 2年まで.

椎間板ヘルニア手術後の経過

数が 椎間板ヘルニアの手術 近年急増しており、長期的な成功率は 約80％ それでも、椎間板ヘルニアの外科的処置は、それでもなお、批判的かつ事前に検討されるべきです。 よく考え抜かれた なる。
合併症の発生率が高いので、質問してください 椎間板ヘルニアの重度の神経学的症状 手術の適応。これらには、とりわけ 尿失禁および便失禁を伴う膀胱および直腸の麻痺、ならびに筋不全および麻痺の症状.
保守的な治療の試みの過程で不十分な成功が達成され、耐え難い痛みが依然として存在する場合は、手術も考慮する必要があります。

後の苦情の展開 椎間板ヘルニアの手術 評価が困難であり、治療する外科医の経験に大きく依存しています。椎間板手術後に起こり得る合併症のリストは、頻繁に発生するものです 傷跡それのために 神経根の閉じ込め または他の構造。
また 重度の感染症 または 脊髄膜の不完全な閉鎖 その後発生 激しい頭痛 考えられる合併症です。
さらに、それはしばしば起こります 手術成功にもかかわらず、椎間板ヘルニアを再び.

予報

椎間板ヘルニアの予後はほとんどの場合非常に良好で、数週間後に痛みが顕著に改善し、効果的な治療が行われます。
全体として、重症型はまれです。それにもかかわらず、治療は面倒です。

保存療法には、平均して3〜6か月かかります。保存的および外科的治療の場合、再発性の椎間板ヘルニアを防ぐために、理学療法の形でのフォローアップ治療、中核筋のトレーニング、および背部トレーニングが推奨されます。

理想的な治療条件にもかかわらず、椎間板脱出症の再発（同じ椎間板と異なる椎間板の両方）を完全に除外することはできません。
したがって、すでに発生した椎間板ヘルニアは警告として理解されるべきであり、自分のイニシアチブでバックエクササイズを続け、自分の姿勢に注意を払う機会とみなされるべきです。

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