腎臓奇形

前書き

腎臓の正常な位置は、11番目と12番目の肋骨のレベルです。

腎臓は、人体にとって重要な多くの機能を備えた複雑な器官です。排泄器官として、それは体内の重要ではない、または有害な物質を取り除くのに役立ち、水のバランスを保ち、血圧の調節に重要な役割を果たし、ミネラルバランスと酸塩基バランスが正しいことを保証します。これらすべてのタスクを実行できるようにするためには、腎臓の非常に複雑な構造が必要です。腎臓奇形の頻度と多様性を決定するいくつかのことが開発中にうまくいかない場合があります。幸いなことに、それらのほとんどは無害であり、治療を必要としません。

臓器の欠如(アジェネシス)

まず、腎臓の奇形の場合、変更されたもの 腎臓の。通常、人間には2つの腎臓があります。腎臓が1つしかない場合、これは 片側 (=片側)無発生(=臓器がない)、腎臓がない場合、それは1つである 二国間 (=両側性)無形成。追加の腎臓も可能です。あ 形成不全 一方、腎臓の発達が不完全であることを示します。

二重腎臓

これは2つの骨盤カリックスシステムを備えた腎臓です( 尿 腎臓を通過した後に採取され、尿管に移される)。

骨盤腎

たとえば、腎臓が通常の場所(異所性腎臓)とは異なる場所にある場合があります。しばしば 深すぎる 横隔膜の下の通常の位置と比較して、約12番目の胸椎から3番目の腰椎まで。

馬蹄腎

これは、腎臓が発達するときに腎臓が下端で合体するときに発生します。これは多くの場合無症状ですが、それもできます 尿流障害 したがって、再発する 感染症 リードする。

原因

奇形の原因は 遺伝的に条件付けられた。つまり、これらの病気は部分的に 遺伝性の または ランダム変異 ゲノムに発生する可能性があります。

症状

ほとんどは腎臓の奇形です 偶然の発見それ以上の治療は行われません。したがって医師につながる苦情はまれですが、腎臓の炎症の増加と関連する 側腹痛 示す。

嚢胞性腎疾患

たとえば、1つよりもはるかに問題のある奇形 投手または馬蹄腎臓 嚢胞性腎疾患であり(嚢胞は通常、液体で満たされた空洞)、腎臓に嚢胞が散在し、それによって腎臓の構造、ひいては機能が破壊されます。この奇形はしばしば腎不全を引き起こし、それは疾患に応じてゆっくりまたは急速に進行します。の影響を受けるさまざまなタイプがあります ポッター分類 遺伝的条件と臨床的条件の両方を考慮に入れます。

ポッターI 新生児や幼児にすでに現れています。ここに 両方の腎臓 影響を受け、また肝臓。病気は非常に重症なので、影響を受けた人は小児期に死亡します。

ポッターII によって特徴付けられます 片側の腎臓の関与。ここでは肝臓は影響を受けません。患者は通常、より高い成人年齢に達します。

ポッターIII 嚢胞性腎疾患が最も多い 最高の予報。ポッターIと同様に、腎臓と肝臓の両方が影響を受けます。ただし、この疾患はより穏やかで、通常は成人期にのみ現れます。

ポッターIV 少ない 嚢胞 腎不全の理由ではなく、狭窄によって引き起こされた腎盂の大規模な鬱血。これはすでに妊娠中に問題を引き起こします。病気の徴候が超音波検査で低すぎることがわかります 羊水量 あります。

嚢胞性腎疾患は、一生のうちに発症する可能性のある嚢胞とは区別され、特定のサイズを超えなければ通常は完全に無害です。嚢胞のサイズが大きくなると、嚢胞が破裂する危険があります。

診断

腎臓の奇形の診断は超音波で偶然に行うことができます(超音波検査)完全に異なる質問で尋ねることができます。などの腎臓のより深刻な奇形の場合 嚢胞性腎疾患 腎不全の結果(たとえば、ミネラルまたは酸と塩基のバランスの不均衡、または高血圧など)は、腎臓の問題の疑いに注意を向けます。嚢胞などの変化は超音波ではっきりと確認できます。その他のオプションには、除去プログラムの実行が含まれます。ここでは、造影剤が静脈に投与され、その後、腎臓を通して濾過され、腎臓と尿管の充満が複数のX線を通して見えるようになります。することもできます 膀胱鏡検査 (尿道膀胱鏡検査)奇形の診断に役立ちます。

治療

特に嚢胞性腎疾患では 早期発見 腎不全の治療に必要な疾患または奇形。この過程で、腎臓は定期的に超音波で検査されます。腎機能のさらなる悪化は、実験室での腎臓値の測定によっても示されます。さらに、次のような物質 非ステロイド性 抗炎症薬 (NSAID)など イブプロフェン、アスピリン®(ASS)および ジクロフェナク 避けてください。高血圧は早い段階で薬を投与する必要があります ACE阻害剤 ラミプリルなど。末期腎不全の場合(すなわち、最終的に腎臓が機能不全になり、尿中毒が発生する(尿毒症)、結果は神経系の重度の障害であり、昏睡状態まで進行する可能性があります)透析手順を使用する必要があります。治療法は1つだけです 腎臓移植 可能。ポッターIおよびIIIでは、肝機能も監視する必要があります。