痛風のための食事療法
前書き
痛風の効果的な治療の基礎は、いずれにせよ、最初から、主題に関する詳細な説明とアドバイスです 栄養 そしてライフスタイル。
痛風のための特別食の目標は常に永続的です 尿酸値の低下 体の より多くの尿酸 血の中にあります より頻繁に それはできますか 痛風発作 来る。
必要に応じて、体重の正常化も目指します。
栄養計画を作成するときは、特定の代謝プロセスのために、身体自体がすでに1日あたり約300〜400 mgの尿酸を生成していることを覚えておく必要があります。
食品を通じてさらに消費され、尿酸に分解されるプリンの量は、500 mgを超えてはなりません。 尿素 超えないでください。
栄養の理論的基礎
痛風の特別な食事療法の目的は、体内の尿酸値を永続的に下げることです。血中の尿酸が多いほど、痛風発作が頻繁に発生する可能性があるためです。
食べ物を持ってきた人 プリン （DNAの重要な成分）は、人体で尿酸に分解されます。
尿酸はプリンの最終代謝産物です。プリンは細胞核の一部であり、大量に入る
- 内臓
- いくつかの魚と甲殻類と
- いくつかの豆類と
- 野菜
前に。
さまざまな食品のプリン含有量に関する詳細な表は、次の場所でも読むことができます。 痛風のための食事療法-あなたはこれに注意を払う必要があります
血中の尿酸の増加は痛風発作の発生の重要な危険因子であるため、栄養療法は
食品の尿酸含有量は食品表に示されています。
食物タンパク質
タンパク質の摂取量が増えると、腎臓を介した尿酸排泄が増加し、血清中の尿酸濃度が低下します。
炭水化物
炭水化物の中で、砂糖はフルクトース（果糖）、ソルビトール、キシリトールの代わりになり、血清尿酸値の増加につながります。
ただし、これを行うには、これらの代替品を高用量で消費する必要があり、実際にはほとんどありません。
通常、食物と一緒に摂取されるフルクトースの量（たとえば、砂糖など）は、血清中の尿酸濃度に影響を与えません。
食物脂肪
高脂肪食は、腎臓を介した尿酸排泄の阻害につながり、したがって血中の尿酸濃度の増加につながります。脂肪の起源（動物性脂肪でも植物性脂肪でも）は、血清尿酸の増加とは無関係です。
アルコール
大量のアルコールは腎臓での尿酸の排泄を減らし、肝臓は通常よりも多くの尿酸を生成します。
さらに、ビールが消費されると、そのプリン含量とそれに関連するプリン負荷の増加が尿酸レベルの増加に寄与します。
肥満と断食
多くの場合、痛風患者と血中尿酸値が高い人は太りすぎです。
これは通常、エネルギーの過剰摂取によるものであり、プリンも原因です。
体重減少は通常、血中の尿酸濃度の低下につながります。合計で 速い 体は蓄えられた脂肪を燃焼させ、それを使ってエネルギーを生成します。ますます形成される、いわゆるケトン体は、脂肪代謝から来ます 尿酸排泄 関して 腎臓 阻害する。
血清中の尿酸の増加があります。この効果は、アルコールと断食を組み合わせると増加します。したがって、空腹時の治療法は、尿酸値が高く、痛風のある人には適応されません。健康的なエネルギー削減混合食品の原則に従って体重を減らした後、ほとんどの場合、新しい、より低い尿酸レベルが血清に設定されます。
痛風のための実用的な栄養アドバイス
痛風のための特別な栄養の目標は永続的です 尿酸値の低下 体の。
血清尿酸値は、理想的には、 5.5 mg / dl 移動します。尿酸値の上昇に伴い 8,0 に 9.0 mg / dl 症状なし（痛風発作、 腎臓結石）食事制限の遵守で十分です。これらが付着していない場合、または尿酸が値に上昇している場合 9 mg / dl または痛風発作や腎臓結石などの合併症の場合は、追加の薬を使用する必要があります。
の治療以来 高尿酸血症 a 長期療法 つまり、栄養療法を基礎として見守り続けることがますます必要になります。
投薬量を減らすために使用できます。
一貫して栄養療法に固執することで、薬物療法の使用を完全に不要にすることさえできます。
での栄養療法 高尿酸血症 次の目標を追求します。
- 食事性プリン摂取の制限
- タンパク質の供給源として牛乳と乳製品を好む
- 過体重時の体重の正常化
- 飲酒制限
低プリン食は、1週間あたり3500 mgを超える尿酸を含むべきではありません。
1日に1回のみ許可されます（100グラム) 肉, 魚 または ソーセージ 許可されています。
内臓は完全に避けるべきです。同様に、豆腐やブリュッセルの芽やキャベツなどのプリンが豊富な野菜。個々の食品の尿酸含有量は、重量単位ではなく、部分ごとの食品表に記載するのが最適です。これにより、評価と計算が容易になります。ほとんどプリンを含まない牛乳および乳製品からのタンパク質摂取量を個別に考慮または計算する必要はありません。
太りすぎの場合は、上記の対策に加えて、エネルギーを減らした混合食で食事脂肪を1つ減らす必要があります。 減量 達成するために（体重を減らす）いずれにせよ、アルコール摂取は制限されなければなりません。ビールを飲むときは、尿酸値に対するアルコールの影響に加えて、ビールのプリン含有量も考慮する必要があります。
ビール 100 mlあたり15 mgの尿酸を含み、アルコールを含まないビールには、ほぼ同じ量のプリンが含まれています。 ワイン プリンを含まず、アルコール含有量が比較的高いため、尿酸レベルに「のみ」影響します。高尿酸血症の薬物治療が不可能な場合にのみ、厳密に低プリンの食事療法が指示されます。この食事は300 mg以上含まれていません 1日あたりの尿酸、または1週間あたり2000 mg以下の尿酸。
タンパク質 牛乳や乳製品、低プリンの植物性食品の形で供給されます。 100 gの肉または魚は、週に2〜3回のみ許可されます。
一部のプリンは調理プロセス中に調理水に移されるため、食品は主に調理された状態で消費する必要があります。この食事療法を維持するには、高度な自己規律が必要です。
概要：痛風のための食事療法の推奨事項
高尿酸血症に関する食事上の推奨事項
- 太りすぎのときの体重減少
- 低プリン食品 1週間あたりの食事による尿酸摂取量が3500 mg以下
- 魚、肉、またはソーセージの1つの部分（100g）は、多くても1日1回です。
- 家禽については、 肌 削除する
- 内臓を避ける
マメ科植物 そしてプリンのような植物ベースの食品は避けましょう キャベツ そして 芽キャベツ
- タンパク質の供給源として牛乳と乳製品を好む。
- 週に2〜3個の卵が可能です（ケーキ、パンケーキ、その他の卵を含む食品に隠されている卵にも注意してください）
- アルコール摂取の制限。ビールまたはワインは、1日1杯までご利用いただけます。ビールのプリン含有量に注意してください（ビール100 mlあたり15 mg）
- 毎日1.5〜2.0 lの十分な水分摂取量を確保してください。好ましくは、水およびミネラルウォーターの形態である。紅茶とコーヒーは許可されています。
厳密に低プリン食品 1日あたり300mg以下の尿酸または1週間あたり2000mg以下の尿酸。
これは、たとえば、上級者向けのコースでのみ表示されます 腎臓病 薬物療法はもはや選択肢ではありません。
- 魚、肉（調理済み）、またはソーセージの一部（100 g）を週に1〜2回。
- 家禽から皮膚を取り除く
- 牛乳や乳製品、卵（週に2〜3個の卵）の形のタンパク質、およびプリンを含まない植物性食品。
- 内臓の禁止。
- ニシン、ロブスターなど、特定の種類の魚介類を禁止する。貝。
- アルコール禁止。
- マメ科植物（白豆、エンドウ豆、レンズ豆）のキャベツと芽キャベツ、ほうれん草、アスパラガスを禁止します。
- 水とミネラルウォーターの形で十分な水分補給。通常の量で許可されているコーヒーと紅茶（1日2〜3カップ）
痛風のためのさらなる治療法
食生活の一貫した変化が望ましい改善につながらない場合、または急性痛風発作がすでに起こっている場合、 鎮痛剤 症状を和らげます。ただし、痛風患者は有効成分ASA（例えば、 アスピリン®）、これは腎臓からの尿酸排泄を減らすことができるので。
さらに、することもできます 薬用 尿酸の生成は一般に減らすことができます（たとえば アロプリノール、フェブキソスタット）または腎臓を介した尿酸排泄が増加しました（例：ベンズブロマロン、プロベネシド）。異なる有効成分の組み合わせもまれに必要です。
痛風に関する一般的な情報
痛風 関節の炎症（滑膜炎）が発生するのは、この分解生成物の高濃度で血中に沈殿する尿酸結晶が組織に沈着するためです。
この失敗 関節の尿酸結晶。これらの結晶は身体が実際に知らない異物であるため、これらの障害を排除することを目的として身体の防御が引き起こされます。これにより、 炎症反応.
ドイツでは約5人に1人が 尿酸値の上昇 血液中に見られることがあり、必ずしも明白な痛風疾患につながるわけではありませんが、もちろん主要なものです 危険因子 です。
ずっと より高い の 尿酸値 血中にあるほど、可能性が高い 急性痛風発作。これらの急性痛風発作は、尿酸濃度がすでに上昇している場合、および尿酸レベルが突然さらにさらに上昇した場合に発生します。これは、たとえば、 アルコール消費量 または大量 プリンが豊富な食品、しかしより長いものにも 断食期間 起こります。したがって、痛風の食事はすぐに初歩的です 治療の形態 そして 予防 まだ影響を受けていない人のために。
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痛風の症状
あ 痛風の攻撃 ほとんどの場合、いわゆる嗜好サイト、つまりほとんどの場合同じ関節で表現されます。足の親指の中足指節関節が通常影響を受けます。次に、「ポダグラ」という病気について話します。他の関節も影響を受ける可能性があります。
影響を受ける関節は通常、すべての兆候を満たします 急性炎症：それらは赤くなり、非常に暖かく、非常に痛みを伴い、腫れ、もはや移動できなくなります。
根本的な原因
の臨床像 痛風 のために発達する 尿酸値 影響を受けた人々の血の中 永久に増加します。尿酸は関節に尿酸結晶の形で定着し、炎症を引き起こします。
これには、次のいずれかの理由が考えられます 増産 同様に 排泄の減少 尿酸である。これは、 尿酸代謝の障害 それ自体が存在します-たとえば 腎分泌の減少 （わずかな尿酸排泄）または最初の排泄 内因性尿酸産生の増加 （それほど頻繁ではないが、主に遺伝性疾患との関連で）-または他の疾患に関連して。一部の腫瘍では、尿酸の形成と腎臓の損傷が増加し、体内のすべての分解産物の排泄が減少することが示されています。
尿酸結晶
尿酸結晶 次の場所に入金できます：
- 関節
- 腱鞘
- 骨
- 尿細管（腎臓)
そして - 結合組織に
関節や腱鞘の沈着は非常に痛みを伴います。最初は通常 足の親指の関節 またはその 中手指節関節 影響を受けた。
痛風が実際に必要なときに発生するのではなく、過剰なときに非常に一般的になるという事実は、痛風発作の発症がどれほど強く食事に依存するかを示しています。
高尿酸血症 （尿酸値が高すぎることを表す中期的用語）および 痛風 多くの場合、いわゆる メタボリック・シンドローム これは次の会議のためです：
- 肥満 （リンゴの種類=腹部の脂肪の蓄積）
- 脂質代謝障害
- 高血圧
- 糖代謝障害と2型糖尿病
マークされています。
血中の尿酸濃度の増加は、 尿酸 より多くが形成されるか、より少ない排泄されます。プリンを食物とともに過剰に摂取すると、この発達が促進されます。尿酸は腎臓を通り抜け、 腸 排泄、排泄 腎臓 ほとんどの場合、邪魔されます。
痛風の診断
の 診断 1 痛風の攻撃 ほとんどの場合、臨床的に正確に行われます 患者に質問する そして 腫れた関節の評価。典型的なローカリゼーションが他の典型的な兆候と適切な履歴を満たしている場合、 血液の検査分析 実際には確認だけです。血液サンプルの後、 尿酸値 測定した。
所見が不明確またはその他の考えられる原因である場合は、骨折などを除外できるように、影響を受けた関節のX線写真が推奨されます。以下では、 腎臓機能 患者は、状態が悪化していないか定期的にチェックする必要があります。これらのすべての検査の後でまだ明確な状況がなく、痛風発作の疑いが確認も反論もできない場合、それは残っています コルヒチン試験;コルヒチンは試験的に投与され、患者の反応が観察されます。すぐに改善が見られる場合、関節の痛みと腫れの原因は痛風でした。
予報
血中尿酸値の上昇または痛風発作が1回（またはそれ以上）ある場合に治療法がない場合、治療法のリスクがあります 病気の慢性化.
いわゆるトフス形成は、患者の軟組織および/または骨に発生します。
次のショー 不可逆的な関節の変化.
時には腎臓にも影響を及ぼし、腎機能障害を引き起こす可能性のある沈着物は、腎臓の機能の完全な喪失につながる可能性があります。
これは、尿酸排泄に悪影響を与えるため、悪循環が発生します。
したがって、非常に正確に治療を開始して遵守することが重要です。十分な栄養と可能な医療サポートがあれば、これらのプロセスはほとんど観察できません。
予防
フィッティング 健康的な食事 と 通常の体重 メタボリックシンドロームやさまざまな代謝異常に関連する他の多くの疾患だけでなく、痛風にも役立ちます。
健康的なバランスの取れた食事と定期的な適度な食事 運動 多くの病気が発症する前に予防するのに役立ちます。
すでに発生している既存の素因または痛風発作の場合、上記の特別な食事の推奨事項は、将来の急性疾患の予防に役立ちます。
この大きなトピックについて不明な点がある場合、またはさらに質問がある場合は、個人 栄養アドバイス 個人の食事行動の分析とこれに合わせたアドバイスを参考にしてください。
