2番目の血圧値の増加
前書き
血圧は常に2つの値で与えられます。 収縮期 （1番目の値）と 拡張期 値（2番目の値）;例えば120/80 mmHg。 mmHgは血圧が与えられる単位であり、水銀柱ミリメートルを意味します。収縮期圧は心臓の収縮によって引き起こされます。拡張期血圧は、いわば、心室が血液で満たされる基本圧力です。 80〜89 mmHgを超えないようにしてください。
高血圧のほとんどの場合、両方の値が高すぎます。しかし、いくつかのケースでは、特に拡張期、第二期血圧の値が高すぎます。孤立性拡張期高血圧（高血圧＝高血圧）について話します。一般的な収縮期高血圧よりもまれですが、特に心臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。さらに、第2血圧値の上昇の背後には、他の場所で病気が発生することがよくあります。病気の進行とその結果としての損傷を避けるために、診断が下された後は常に適切な治療が行われるべきです。
それはどれほど危険ですか
2番目の血圧値が高すぎる患者は、「それはどれほど危険ですか？」孤立した拡張期高血圧がどれほど危険であるかは、血圧の上昇の重症度とそれに伴う関係者の病気に依存します。しかし、誰もが高血圧の治療を受けるべきです。これは、古典的および拡張期高血圧の両方に適用されます。過小評価すべきではないものは特に危険です 長期的な影響 高血圧から。高血圧は長期的に多くの臓器を損傷します。これは腎臓に影響を与え、目の網膜も損傷を受ける可能性があります。さらに、脳卒中のリスクが増加します。 2番目の血圧値が高すぎると、心臓が特に影響を受けます。他のすべての臓器とは対照的に、心臓への血流は、心臓の収縮中には発生せず、その後、充満期に発生します。このフェーズでは、拡張期血圧が優勢であり、これは2番目の血圧値で示されます。これが高すぎると、冠状動脈が損傷する可能性があります。病気が進行すると、心臓発作や慢性心不全のリスクが高まります。
通常の値は何ですか？
2番目の血圧値は、いわゆる拡張期血圧値です。成人の場合、これは約80 mmHgです。拡張期血圧の増加は、140 mmHgを超える収縮期（第1）血圧値と組み合わせた100 mmHg以上の圧力と呼ばれます。 120 mmHgの値から、最初の値に関係なく2番目の値が上昇していると見なされます。これは悪性高血圧（高血圧）と呼ばれます。年齢に応じて、さまざまな血圧値が子供の基礎として使用されます。約10歳までの拡張期血圧は70〜80 mmHg未満でなければなりません。 15歳から18歳の間に血圧は成人の血圧に達し、正常な拡張期値は現在80 mmHgです。
原因
2番目の血圧値だけでは高すぎる理由はさまざまであり、まだ調査中です。古典的な高血圧の状況では、場合によっては2番目の血圧値だけが高すぎると想定されます。その後、高血圧の一般的な原因が原因です。血圧は主に2つの要素によって決定されます。1つ目は、体内を循環する血液の量と、心臓が血管を介して送り出す血液の量です。第二に、血管自体の直径と弾性血管はさまざまな原因で損傷を受ける可能性があります。この文脈における高血圧の最も重要な原因は、例えば喫煙、太りすぎ、座りがちな生活、栄養不足。
それらすべてに共通しているのは、血管に有害な影響を与えることです。タバコの煙と血中脂質レベルが高いと、血管が収縮します。これは、血管壁の脂肪や死細胞の沈着が原因です。身体活動の欠如がこの影響を支えています。さらに、運動がなければ、循環器系は十分に訓練されておらず、血圧レベルが上昇します。何よりも、末梢血管が狭いため、2番目の血圧値が高すぎます。これらの外部的に影響を与える要因に加えて、さまざまな基礎疾患も高い第2血圧値の原因の1つです。第二の血圧値の孤立した増加は、しばしば甲状腺の疾患であることを示すことができます。たとえば、高すぎる2番目の血圧値は甲状腺機能低下に関連しています。これは、診断を行うときに考慮に入れる必要があります。血管疾患はまた、第2血圧値の孤立した増加につながる可能性があります。ここでは特に腎動脈狭窄について言及する必要があります。腎臓への血液供給が減少するため、血圧が上昇して反応します。まれに、ホルモン産生腫瘍が高血圧の原因です。この 褐色細胞腫 腫瘍と呼ばれるアドレナリンを解放します。これにより血管が狭くなり、圧力が増加します。後者はまれな原因です。通常、増加した2番目の血圧値に続いて、最初の血圧値が増加します。
高血圧の原因としての甲状腺疾患
甲状腺は通常、過活動状態になると血圧を上昇させます。これにより、心拍数と血圧が上昇し、汗をかいた人はさらに影響を受けます。代謝も刺激されるので、体により多くのエネルギーが消費され、体重減少が頻繁に起こります。甲状腺機能亢進症の原因は、独立して甲状腺ホルモンの量が増える甲状腺の小さな結節にあります。これらのプロセスは、良性と悪質の両方になる可能性があります。
このトピックの詳細は、次の場所にあります。 甲状腺機能亢進症
治療
2番目の血圧値が高すぎる場合は、さまざまな治療オプションを利用できます。まず、投薬なしで血圧を下げようとします。ここでの焦点は、自分のライフスタイルを最適化することです。持久力スポーツに定期的に参加し、健康的で低脂肪の食事をすることをお勧めします。これは、過剰な体重と血中脂質を減らすことができます。
喫煙者は禁煙することを強くお勧めします。他の基礎疾患、特に真性糖尿病も十分に管理する必要があります。この治療中に2番目の血圧値がまだ高すぎる場合は、投薬を開始する必要があります。薬物にはさまざまなグループがあります。いわゆるACE阻害剤、ベータブロッカーまたは利尿薬（「水錠」）が通常使用されます。どの薬にも長所と短所があります。 2番目の血圧値の孤立した増加は、ベータ遮断薬が ネビボロール 特にうまくいきます。それは心臓の機能を低下させ、同時に血管の拡張につながり、その結果、第2の血圧値が低下します。ただし、上記のグループの他の物質も効果的に血圧を下げることができます。基礎疾患がある場合、もちろんこれも治療に含まれなければなりません。この文脈では、甲状腺ホルモンによる甲状腺機能低下の治療は、2番目の血圧値にとって重要です。治療法は、症状の種類と程度に応じて、患者ごとに個別に調整する必要があります。
いつ治療が必要ですか？
治療をいつ開始すべきかについては、比較的明確な推奨事項があります。最初のものと同様に、2番目の血圧値にも限界値があります。 2番目の血圧値が高すぎる限界は > 90 mmHg セットする。 2番目の値の増加が確実に診断された場合は、治療を行う必要があります。ただし、治療の種類は常に症状の重症度と血圧値のレベルによって異なります。増加がわずかな場合は、しばらく待ってから、さらに対策を講じることができます。測定値の方向付けに加えて、いつ治療が必要かに関する基準があります。体力の低下やパフォーマンスの低下などの症状が見られる場合は、治療を開始する必要があります。心臓の構造変化に気づいたとしても、これは事実です。冠状動脈には特に注意が払われています。損傷が発生する前に治療を開始することは非常に重要です。
家庭薬
高血圧のための家庭薬は多くの形と変形があります。まず第一に、新鮮な空気の中での多くの運動は、2番目の（そしてもちろん最初の）血圧にプラスの効果をもたらします。食事も重要な役割を果たします（繊維が多く塩分が少ない）。 1日に1リットルのミントティーなどの手段も数週間役立ちます。ブラックシードオイルは、2番目の血圧値も下げる可能性があります。ニンニクは血圧にも良い影響を与え、ニンニクの消費は血液をわずかに薄くします。凝固する特別な傾向がある場合、またはすでに抗凝血剤による治療がある場合は注意が必要です。
ホメオパシー
ホメオパシーはまた、高血圧に対する多くの治療法を知っていますが、ホメオパシー治療法の効果については物議を醸しています。罹患した人の血圧が頭まで上がる、すなわちめまいや頭痛を引き起こす場合、オーラムメタラミウムを症状に対して使用できます。第2血圧値の上昇により耳鳴りや鼻血も発生する場合は、アルニカを摂取できます。さらに、ViscumアルバムとPlumbum metalumは、高血圧のホメオパシー療法によく使用されます。原則として、これらの薬剤はすべて、1番目と2番目の両方の血圧値に影響を与えます。
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最初の血圧値も増加します
高血圧のほとんどの場合、2番目と1番目の両方の血圧値が高すぎます。それからそれは古典的な高血圧です。最初の血圧値は、理想的には120 mmHgです。定義により、140 mmHgを超える値は高血圧と呼ばれます。 2つ目の値と同様に、主な原因は、肥満、不健康な食事、喫煙、アルコール、および不健康なライフスタイル全体です。最初の血圧値も年齢とともに増加します。ただし、正確な原因が見つからないことがよくあります。最初の血圧値も高すぎる場合は、適切な治療を開始する必要があります。 2番目の値が増加するだけでなく、1番目の血圧値が永続的に増加すると、長期的な損傷が発生します。通常、この兆候が現れるまでには数年かかります。症状がなくても、長期的な治療はこの長期的な損傷を避けるために非常に重要です。拡張期高血圧の治療と同様に、ACE阻害剤、ドレナージタブレット、ベータブロッカーを利用できます。
このトピックの詳細については、次を参照してください。 最初の血圧値が増加します
妊娠中の第2血圧値の上昇
妊娠中には、さまざまな血圧関連妊娠疾患が発生する可能性があります。妊娠によって誘発される高血圧（妊娠によって引き起こされる血圧）は、90 mmHgの2番目の血圧値と呼ばれます。 110 mmHgの拡張期から大幅な増加が見られます。タンパク質も尿中に排泄される場合、これは子癇前症として知られています。結果として生じる子癇とHELLP症候群は、母と子の両方に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
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症状
高血圧は通常、関係者に気付かれることなく長期間持続します。ドイツでは何千人もの人々が知らないうちに高血圧で生活しています。
症状は通常、進行した高血圧でのみ現れます。最も一般的な症状は次のとおりです。
- 朝の頭痛
- めまい（も参照 めまいと循環）
- 耳鳴り
- 胸の痛み（胸の痛みの原因を参照）
- 顔の皮膚の発赤
- 緊張感
- 動悸（動悸の原因を参照）
- 鼻血（鼻血の原因を参照）
- 歯茎の出血
- 呼吸困難
診断
高血圧の診断にはいくつかのことが含まれます。多くの場合、日常的な管理の一部として行われる偶然の診断の問題です。診断は、2番目の血圧値が高すぎるかどうかに基づいています 血圧測定。通常、個々の測定では不十分です。これは、長期血圧測定が使用される方法です。 24時間以上。これには、心臓の動作（EKG）の測定が伴う場合があります。これは、2番目の血圧値の唯一の増加を示しています。最適値は80 mmHgです。 80と90mmHgの間の2番目の血圧値はまだ正常です。 90-100 mmHgはわずかな拡張期高血圧を意味し、100-110 mmHgは中程度です。上記の値から、重度の拡張期高血圧症が存在します。 2番目の血圧値が120 mmHgを超える場合、 悪性高血圧重大な物理的損傷に関連する可能性があります。血圧の測定に加えて、血液検査、心機能検査、および場合によってはコンピューター断層撮影が原因の特定に使用されます。ライフスタイルの習慣と状況の広範囲にわたる調査も役立ちます。身体活動、食事、ニコチンとアルコール消費の問題は特に興味深いものです。
