循環器障害腸

定義

腸の循環障害は「腹部狭心症」としても知られており、血液供給の減少と、その結果腸への不十分な酸素供給の状態を説明します。心臓の同じ状態を表し、心臓発作の症状である「狭心症」と同様に、酸素の不足が長引けば、腸の不十分な供給が「腸梗塞」を引き起こす可能性があります。最悪の場合、供給不足の組織が死に、完全に再生することができなくなります。

不十分な酸素供給の理由（虚血）腸のは、通常、血管壁に起因する血管疾患です。

この血管疾患は血管の直径を減少させ、したがって供給領域の器官に到達できる血液の割合が減少します。このタイプの不十分な供給は通常、慢性的な、つまり長期的なプロセスです。
血栓（血栓）、それは通常他の臓器で形成されました。次に、腸管虚血のはるかに急性の画像が発生します。これは、非常にまれですが生命を脅かす腸梗塞です。

腸の循環障害の原因

すでに示したように、腸の循環障害は、さまざまな要因によって引き起こされたり、促進されたりします。一方では、ゆっくりと進行する血管疾患が、多くの症例で決定的な役割を果たす。この形の腸循環障害では、腸に供給している動脈の血管壁に一種の石灰化が発生し、ますます堅牢になります。これにより、血管の弾性が失われ、血管の直径が小さくなります。この原因となる病気は「動脈硬化」と呼ばれています。冠状動脈の心臓発作の最も一般的な原因です。

血管壁の石灰化はさまざまなメカニズムによるものであり、疾患の発症を促進するいくつかの危険因子があります。喫煙、高血圧、肥満 （肥満）、血中脂質と糖尿病の増加は、これらの危険因子の中で最もよく知られているものの一部です。影響を受けることができないアテローム性動脈硬化の危険因子は、加齢です。ただし、その他の危険因子は、ライフスタイルや投薬によって影響を受ける可能性があります。アテローム性動脈硬化症に加えて、腸の循環障害は血管の閉塞（塞栓症）。突然の血管閉塞の最も一般的な原因は血栓です。これらは通常、他の臓器で発生し、血流を介して腸に運ばれます。一般的な発生場所は左心房です。ここから血栓は大きな腹部の動脈を通って腸まで洗い流され、血管がどんどん小さくなっているので、血栓は血管を簡単に詰まらせます。背後の領域には、血液と酸素が十分に供給されていません。

そのような血餅の原因は、例えば、心不整脈である。血栓に加えて、腸管の閉塞は、組織片（例えば、腫瘍組織から）または空気によっても引き起こされ得る。腸の血流低下のもう1つの、しかし非常にまれな原因も、血管の炎症（血管炎）である可能性があります。この炎症性疾患は自己免疫プロセスに基づいています。身体の免疫系によって形成された抗体は、身体自身の構造、この場合は血管壁に対して向けられます

腸の循環障害の症状

血管疾患が原因で生じた胃腸管の循環障害に苦しんでいる場合、症状は鈍化して表現され、正確には局所化可能な腹痛ではありません。これらの痛みは、腸が非常に活動的であり、したがって消化のために大量の酸素を必要とするときに、食事後に発生する傾向があります。

しかし、血液供給が減少しているため、彼はこれを十分に利用することができません。これは消化障害を引き起こし、食物からの栄養素の吸収を減少させます。これにより、長期的に体重が減少する可能性があります。急性腸閉塞（たとえば、血栓が原因）の場合、影響を受けた人は突然腹部に激しい圧痛を経験し、すぐに腹壁が自分自身を守ります。痛みは非常に激しいため、循環障害、吐き気、嘔吐、さらにはショックなどのさらなる症状を引き起こす可能性があります。この状態は、影響を受けた腸の切片を消滅させる可能性があるため、この急性の状態では、可能な限り迅速に行動を起こす必要があります。

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腸の痛み

腹痛は、腸の循環障害の典型的な症状です。特徴として、症状は食事後に現れます。この食後の痛みの現象は、腹部狭心症として知られています。その結果、影響を受けた人々は食欲が減り、体重が減少します。

まれに発生する腸動脈の急性閉塞は、吐き気と嘔吐を伴う激しい腹痛を引き起こします。これらは、生命にかかわる腸の麻痺と腸組織の死が発生するまで、最初は鎮静します。

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循環器疾患を伴う腸の炎症

血液循環と栄養素の不足により、腸は簡単に炎症を起こします。専門用語では、これは虚血性大腸炎と呼ばれます。虚血性大腸炎は、けいれんのような痛みに関連付けられています。さらに、影響を受けた人々は下痢と血便に苦しんでいます。左腸ループが最も一般的に影響を受けます。炎症は常に医師によって治療されるべきです。

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循環障害の場合の怠惰

慢性腸循環障害の場合、不十分な供給は腸機能の低下をもたらします。小腸はもはや十分にパルプを消化して栄養素を吸収することができません。彼はだるくなり、もはや適切に働くことができません。未消化の食品成分が大腸に入り、鼓腸を引き起こします。腸機能の低下は、便秘などのさまざまな消化器系の問題を引き起こす可能性がありますが、下痢も引き起こす可能性があります。

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腸の循環障害の治療

2つのタイプの腸管欠損症の治療は異なります。閉塞による急性腸梗塞は、外科的介入によって直ちに治療する必要があります。そうしないと、影響を受けた腸の部分が死んでしまいます。腹壁を開き、影響を受けた血管を再度開通させて、損傷を制限する必要があります。これが不可能な場合は、腸の患部に血液と酸素が再び供給され、別の動脈を迂回させるバイパス手術が行われます。これは、健康な動脈で病変血管領域への供給を橋渡しします。

動脈壁の石灰化を通じてゆっくりと進行している供給不足の場合、狭窄の程度が最初に決定されます。ライフスタイルを変えることにより、リスク要因の大きなグループを減らすことができ、それに伴って血管が永久的に狭くなるリスクがあります。とりわけ、血液循環を促進する要因がプラスの影響を与えます。これらには、たとえば動きが含まれます。薬の助けを借りて、高血圧や高血中脂質の危険因子を減らすことができます。ここで言及する必要がある1つの薬物は、ナフチドロフリルです。

血流の低下により関係者が痛みを感じている場合は、その痛みも治療する必要があります。ライムによる深刻な狭窄の場合、小さな介入が血管の閉鎖を妨げることがあります。そのような処置は、例えば、罹患した血管を剥がすこと、または血管を内側から拡張することである。心臓と同様に、ワイヤーフレーム（ステント）の挿入を指示できます。これにより、拡張後も血管が開いたままになります。

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腸の循環障害の診断

医師は、さまざまな方法で腸の循環障害の診断を行います。
アテローム性動脈硬化症などの慢性的に進行するプロセス、または血栓によって引き起こされる腸閉塞などの急性的に発生するプロセスがその背後にあるかどうかに応じて、さまざまな症状が現れ、すでに上で詳細に説明されています。集中的な会話を通して（anamnese）症状が決定され、循環器疾患の疑いが画像手順（血管画像/血管造影または超音波検査など）によって確認されます。

腸の循環障害を治療するのはどの医師ですか？

腸の急性循環障害（腸間膜梗塞）が発生した場合、影響を受けた人はできるだけ早く外科緊急治療室に行かなければなりません。
その後、腹部動脈の血管検査と緊急手術が行われます。これは、血管の閉塞を取り除く血管外科医によって行われます。
腸の死んだ部分を取り除く必要がある場合、これは通常、内臓外科医（腹部臓器の外科医）によって行われます。

慢性腸循環障害の場合、動脈の狭窄の程度が治療に決定的です。軽症の場合は主にかかりつけの医師が対応し、必要に応じて専門医に紹介します。実際の血管検査と血管の手術は血管外科医によって行われます。

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