環状肉芽腫
定義
いわゆる輪状肉芽腫は、主に青年および若年成人に発生する良性の皮膚病変です。
それは主に女性に影響を与えます。
一般的に、手足の裏に特に影響を与えるまれな状態です。
節のある、円形に配置された皮膚の変化は、皮膚レベルより上に発生するのが一般的です。
丘疹としても知られている皮膚の皮膚色の変化は、かゆみや痛みを引き起こしません。
それらは無症状であり、遠心力で、すなわち内側から外側に広がる。
彼らは中心から癒され、一時的に小さなクレーターができます。
病気の原因は不明です。
肉芽腫は、特殊な細胞（上皮細胞、巨細胞）の出現を特徴とする組織増殖の一種です。
しかし、現時点では、なぜこれらの肉芽腫が発生するのかは不明です。
手足の背中が最も一般的な場所ですが、環状肉芽腫は体の他の部分にも発生する可能性があります。
環状肉芽腫は自然に治癒することが多いため、治療は必ずしも必要ではありません。
治療の選択肢には、凍結（凍結療法）と肉芽腫へのコルチゾン（グルココルチコイド）の注射が含まれます。
環状肉芽腫の原因
環状肉芽腫の正確な原因は知られていない。おそらくいくつかの要因がその開発に貢献しています。
糖尿病が10％を超える患者に見られることは注目に値します。
血中の高コレステロールまたは脂肪レベルの形での脂質代謝障害は、環状肉芽腫の患者のほぼ半数にも見られます。
環状肉芽腫の症状
環状肉芽腫は、皮膚の色がわずかに赤みを帯びているリング状の粗い結節で顕著ですが、通常はかゆみを引き起こしません。
それらは通常、足と手の甲、しばしば関節の上に現れ、コインのサイズまで可能です。
病気が進行するにつれて、丘疹は拡大し、拡大する可能性があります。下肢、前腕、顔、体幹も丘疹で覆われることがあります。この病気はしばしば断続的で、頻繁な再発を特徴とします。
環状肉芽腫はリウマチ様結節と同様に見える可能性があるため、区別することが非常に重要です。
結合組織疾患であるサルコイドの特定の形態も除外する必要があります。丘疹が限局している場合は、異物による皮膚反応かどうかを判断する必要があります。
通常、症状は自然に治まり、丘疹は瘢痕化することなく治癒します。
顆粒膜輪状播種
あ 特殊形状 デグラニュローマ環状はいわゆる 環状肉芽腫性播種性肉芽腫。これは、 赤みがかった茶色の粗い結節について知りました 全身 拡大。顔はしばしば除外されます。
環状肉芽腫性肉芽腫は主に 成人期 1つを通過 長いコース マークが付けられ、最大10年間続く可能性があります。
自然治癒は、この特別な形態では、疾患の正常な経過を伴う環状肉芽腫の臨床像よりも有意に少ない頻度で起こります。
特に頻繁に 持っている人が影響を受けます HIV感染 示す。
輪状肉芽腫の最初の治療アプローチは局所治療である コルチゾンクリーム.
しかし、多くの場合、これは十分な改善を提供せず、提供すべきではありません 全身療法 開始する。それは通常、いわゆる PUVA療法。ここでは、最初にクリームを患部に塗布し、次にそれを対象とします UVAライト 照射。治療は通常数ヶ月続きます。しかし、有効成分としてコルチゾンを含むクリームも役立ちます。
全身アプローチは、錠剤の形のフマル酸エステルによる治療です。
肉芽腫はライム病でも発症しますか？
ダニによって伝染するいわゆるライムボレリア症の場合、ダニ咬傷に対する反応は、環状肉芽腫の臨床的外観と非常によく似た皮膚反応です。
ライム病の最初の段階は、環状紅斑として知られています。ここで意味するのは、通常、咬合部位の周囲で発生する、隆起していないリング状の赤化です。
対照的に、環状肉芽腫は隆起した丘疹を形成し、皮膚から顕著に膨らみます。
別の違いは、通常、環状肉芽腫の丘疹がより頻繁に発生するのに対し、ライム病では、次第に広がる赤いリングが存在することです。まれに、ライム病は体全体に広がる赤みを引き起こすことがあります。次に、特別な検査を通じてボレリア症を確認または除外することが重要です。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 ライム病
異物肉芽腫とは何ですか？
異物肉芽腫は、皮膚、軟部組織、皮下脂肪組織の異物の侵入に対する一種の炎症反応として発生します。
これは、肉芽腫に典型的な巨細胞を引き起こす慢性の炎症反応です。
考えられる異物は、たとえば、除去されていない皮膚の糸、棘、制汗剤、さらには髪の毛です。
コラーゲンなどの薬用物質（フィラーによる皮膚科治療）も異物肉芽腫を引き起こす可能性があります。
しかし、その名前が示唆するものとは逆に、身体自身の物質も異物肉芽腫の発症の原因となる可能性があります。
痛風や脂肪組織の炎症などの病気が考えられる原因です。
赤褐色の粗い結節が全身に現れ、鋭い痛みを引き起こす可能性があります。
異物と炎症を起こした肉芽腫は外科医によって外科的に除去されます。
コルチゾンと同様のグルココルチコイドも組織に注入されます。
それらは炎症反応を抑制し、したがって治癒に貢献します。
結核のケーシング肉芽腫
結核は、いわゆるマイコバクテリアによって引き起こされる感染症です。
皮膚を含むほぼすべての臓器に影響を与える可能性があり、肉芽腫性疾患です。
典型的な結核は、いわゆるケーシング肉芽腫の発生です。
このタイプの肉芽腫は、壊死が見られるという特徴があります。
壊死は死細胞の巣であり、結核では肉芽腫の中心にあることが多い。
これらのケーシング肉芽腫は、病理医が顕微鏡下で見ることができるため、結核を疾患と見なします。
肉芽腫自体はどの臓器にも見られますが、肺に非常によく見られます。
この感染症の詳細については、記事をご覧ください。
結核-これらは原因です
皮膚の肉芽腫-どのようにして発症するのですか？
まず第一に、肉芽腫は特別なタイプの組織増殖に過ぎません。
それらはさまざまな病気の一部であり、皮膚にも影響を与える可能性があります。
慢性炎症との関連で、例えば結核、リウマチ、サルコイドまたは脂肪組織の炎症の場合、肉芽腫が皮膚に見られます。
刺された皮膚や縫合された皮膚の縫合などの異物も皮膚の肉芽腫を引き起こす可能性があります。
肉芽腫は、荒れた皮膚のしこりとして感じることができます。
必ずしも症状を引き起こすわけではなく、多くの場合特別な変色はありませんが、皮膚の色です。
肉芽腫の種類は、サンプルと、基礎となる臨床像に合わせて調整されたさらなる検査によって決定されます。
唇の肉芽腫
唇にはさまざまな肉芽腫が見られます。
全体として、この場所にある肉芽腫は非常にまれですが、結核などの基礎疾患の一部として発生する可能性があります。
ここでも異物が肉芽腫を引き起こす可能性があります。
これらの肉芽腫は異物肉芽腫と呼ばれます。
このような唇の異物肉芽腫は、フィラー治療の一部としての医療用注射の合併症としても発生する可能性があります。
リウマチ性肉芽腫
肉芽腫はリウマチとの関連で発生することもあります。
それらは主に前腕の伸筋側に見られますが、肘、手、指の後ろ、耳の後ろ（耳介領域）にも見られます。
リウマチ性肉芽腫は、痛みを伴わない皮膚色の硬い結節です。
それらはヘーゼルナッツのサイズまで可能で、感じやすいです。
そのような肉芽腫は、リウマチに苦しむ冒された人々の最大20％に見られます。
リウマチ結節は外科的に取り除くか、グルココルチコイド溶液を含む注射で治療することができます。
ただし、焦点は基礎疾患、すなわちリウマチの治療です。
リウマチの詳細については、以下をご覧ください。
リウマチ-あなたが知っておくべきすべて
肉芽腫は鼻にできますか？
肉芽腫は、さまざまな理由で鼻に発生することもあります。
考えられる原因の1つは、顔面肉芽腫です。
これは無害で、ほとんどが慢性の皮膚疾患で、原因は不明です。
この病気は非常にまれで、主に鼻に影響しますが、顎、額、頬にも影響します。
典型的なものは、赤褐色の結節で、サイズは約0.5〜2 cmで、個別にまたはグループで表示されます。
これらの種類の肉芽腫が自然に治癒することはまれであり、ほとんどが瘢痕を引き起こします。
治療法の1つは、ダプソン薬を服用することです。
コルチゾン注射または外科的除去も可能です。
環状肉芽腫の治療
多くの場合、環状肉芽腫は自然に退行します。これは特に子供に当てはまり、硬い結節が瘢痕なく治癒するには数ヶ月かかることがあります。
これが当てはまらない場合、特に成人の場合、コルチゾン含有クリームを使用できますが、これはフィルムの包帯で覆われていることがよくあります。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください コルチゾン軟膏
別のオプションは、凍結療法として知られているものです。これは局所風邪療法です。
これで十分な効果が得られない場合は、全身療法が必要になることがあります。抗マラリア薬は有効であることが示され、4〜8週間は錠剤として服用できます。フマル酸エステルを含む錠剤も、しばしば治癒します（たとえば、Fumaderm®）。
ホメオパシー治療のアプローチもあります。高効能でのトゥジャの摂取は治癒を助けると言われています。このため、Thujaは2〜3週間の間隔で力価20000の小球と見なすことができます。コニウムまたはシリセアも皮膚病の治療に役立つと言われています。
トピックの詳細については、こちらをご覧ください Thuja occidentalis
治す
多くの場合、特に子供では、 癒す の 環状肉芽腫それ自体.
一方、成人では、粗い結節を再び消滅させるために治療が必要になることがよくあります。
丘疹はほとんど常に治ります 瘢痕なし でる。ただし、環状肉芽腫が治癒した後しばらくしてから再発する可能性があります。
の 環状肉芽腫性播種性肉芽腫 特別な形で行く 自然発生的ではない そして 治療せずに戻る。クリームによる局所療法でさえ、症状からの解放を達成するには十分でないことがよくあります。
しかしながら、通常、薬剤の全身投与により、環状肉芽腫性肉芽腫はうまく治療することができます。ここでできます しかし、瘢痕に 来る。
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