炎症性消化管

定義

用語 消化管 私たちが摂取する食品の摂取、削減、輸送、利用、排泄に関与する多数の臓器を要約しています。
これらには 口腔 と 舌, 歯 そして 唾液腺、 食道, 胃, 小腸 そして 大腸だけでなく、消化に不可欠な物質を産生する臓器、例えば 膵臓, 胆嚢 そして 肝臓.

これらの臓器はすべて 点火する特定の症状に部分的に現れます。炎症は 急性または慢性 逃げる。慢性炎症とは、数週間から数か月に渡って再発する再発を指します。

以下では 主で最も一般的な炎症 特定の臓器、特に食品成分の粉砕、輸送、吸収に関与する臓器について簡単に説明しました。以下のテキストの主な目的は、概要を提供することです。対応する臨床画像の詳細については、Dr。に関する記事をご覧ください。 Gumpert.deが見つかります。

胸焼け

• 根本的な原因：
  の間に 食道 そして 胃 括約筋があり、胃に入るはずの食物を消費したときにのみ開きます。食物摂取の合間に、この筋肉は胃を食道に向けてしっかりと閉じます。 酸性胃液 食道に入ることができます。しかし、この筋肉が弱くなり、その閉鎖機能を完全に吸収できなくなると、腐食性の胃酸が食道に入ります。
  健康な人の胃のそれとは対照的に、これの粘膜は塩酸用に設計されておらず、発生する可能性があります 点火する。食道の炎症は、技術的にも知られています 食道炎。さらに、食道の粘膜が目に見えて損傷する可能性があります。括約筋がほとんど無傷である場合にも症状が発生しますが、通常よりも胃酸が多く生成されます。これは特にそうです 不健康な食事 そして ストレス ケース。

• 症状:
  これは最も頻繁に起こることです 胸焼け名前から部分的に分かるように、 胸骨 目立つ。同時に、被災者は時々、苦味を口の中で味わう酸っぱい味がします。
  ほとんどの場合、これらの症状が発生します 食べた後で、そして消費した後 コーヒー、アルコール、タバコ オン。これらは、横になると悪化します。最悪の場合、特に横になると、胃酸が増加する可能性があります 肺 病気、咳の発作につながる流れ
  括約筋が交換されました。

• 診断：
  診断は多くの場合、患者の症状に基づいて医師が行います。いわゆる 胃内視鏡 食道と胃に押し込まれる小さなカメラの助けを借りて、それは可能な限りどれだけ評価することができます 粘膜の損傷 食道の炎症が進行しています。さらに、 pH測定 塩酸を検出するために食道内で行われます。
  あ 圧力測定 食道と胃の間の括約筋は、食道がどの程度機能を果たしているかについての情報を提供します。
• 治療：
  胸やけは先進国では非常に一般的な病気となっており、 投薬 不快感の軽減にご利用いただけます。胃の中の塩酸の生成を減らすものもあれば、胃酸を中和するものもあります。
  患者の症状に最も適した薬は、症状がどこまで進行しているか、またどれくらいの期間続いているかによって異なります。主治医はこれについてより詳細な情報を提供することができます。
  薬物療法が失敗した場合でも、1つの可能性があります 小手術、胃の一部が外から食道の周りに引っ張られる。食物の摂取の結果として、胃は満たされ、その後食道を圧迫し、したがって欠陥のある機能

食道のウイルス、細菌、真菌感染症（食道炎）

• 根本的な原因:
  他のものの間でもできます ウイルス, バクテリア そして きのこ の 粘膜 植民し、点火する。原因となる病原体は健康な人によく見られます。
  あなたはここに属しています 通常の微生物コロニー形成 口や喉の病気の価値はありません。したがって、これらの形態の食道炎は通常、免疫不全の人、例えば HIV感染者 または、例えば、食道を介して 投薬 または アルコール すでに損傷しています。
  
  
• 症状:
  影響を受けた人はしばしば文句を言いすぎる 胸焼け、胃の上部だけでなく、後ろの痛み 胸骨.
  さらにできる 嚥下困難 嚥下中の痛みと組み合わせて発生します。一部の嘔吐は、損傷した食道が食べた食物を適切に輸送できなくなったためです。
  
  
• 診断:
  診断は通常、 症状 以前に基づいて 病歴 関係者の。真菌による攻撃は、 喉 認められる。可能性のある細菌性病原体の培養のために、 汚れ 必要な喉の。
  
  
• 治療:
  原因物質に応じて、異なるものがあります 薬物療法 問題です。真菌の攻撃に立ち向かう 抗真菌薬フルコナゾールなどは細菌の侵入に利用できます 抗生物質 とウイルス感染のために、特に ヘルペスウイルス 抗ウイルス薬.

胃の内壁の炎症

• 根本的な原因:
  に 炎症 の 胃粘膜 (胃炎）胃の自己保護が塩酸から身を守るのに十分ではなく、消化に重要な場合に起こります。酸の生産と酸の保護との間には不均衡があります。その結果、酸は粘膜を攻撃します。
  急性炎症の最も一般的な原因は 投薬、特に 鎮痛薬、過度 アルコール-およびまたは ニコチン消費、たくさん ストレス, ウイルス または バクテリア。慢性胃粘膜炎症の最も一般的な原因は細菌です。 ヘリコバクター・ピロリ.
• 症状：
  影響を受けた人々は 圧迫感 そして 上腹部の痛みこれは、上腹部に圧力をかけると悪化します。多くは不満を言う 吐き気 そして 食欲減少.
• 診断：
  診断は通常、 症状 そしてその 先史時代 関係者の。
  来ている 繰り返し 胃粘膜の炎症については、胃細菌ヘリコバクターによるコロニー形成の可能性を検出するために、さらなる診断対策を実施する必要があります。細菌は粘膜を非常に刺激し、損傷することができるので、その後、 潰瘍 見過ごされるリスクを負うことになる ブロッサム.
  さらに、これらの潰瘍はそれの前兆となり得る 胃癌 表す。細菌は特別な 呼気検査 設立される。炎症が再発する場合、それを実行することもお勧めです 胃内視鏡可能性のある潰瘍を除外するため、または必要に応じて、さらに行動を計画できるようにするため。ミラーリングプロセス中、小さい 胃粘膜サンプル ヘリコバクターピロリの検査も行いました。
• 治療:
  は 投薬, アルコール または ニコチン 炎症の原因なので、これに対処する必要があります 放棄された 治癒を可能にし、胃を保護します。
  胃粘膜の炎症が起こった場合 より頻繁に 上に、薬物はそれらです 塩酸を中和する またはこれが形成されることを少なくすることをお勧めします。胃胚ヘリコバクターが検出される場合、いわゆる 根絶療法 その特定を使用する目的で行われます 抗生物質 胃の中の細菌が破壊されます。

小腸の炎症（腸炎）

1つ以下 腸炎 人は理解している 小腸の炎症。胃も炎症の影響を受けている場合、これは 胃腸炎 (胃=胃）。この組み合わせは特に一般的です 子供達。大腸が冒されている場合、これは 腸炎 (結腸=大腸).

• 根本的な原因:
  影響を受ける人々の約3分の1は ウイルス、特にいわゆる ノロウイルス 小腸疾患の原因。彼らは主に季節的に発生します。ノロウイルスは主に 晩秋と冬 によって引き起こされる感染症 ロタウイルス 主に春に発生します。
  ウイルスは腸の細胞に侵入して、それらを破壊することができます。これにより、 炎症反応 これは、影響を受けた腸細胞が体の防御細胞によって破壊され、それらの機能が影響を受けることも意味します。ウイルスは人から人へと感染し、通常は スミアと飛沫感染 転送。
  病気の人がウイルスを広める 便と嘔吐 でる。トイレを使用した後、十分に手を洗ったり消毒しなかったりすると、ドアの取っ手、タオル、手すりなどの物体を汚染します。ウイルスは、回復後最大2週間は便内で検出されます。したがって、影響を受ける人は依然として伝染性です。したがって、健康な人でさえ、感染の多い月には予防策を講じるべきです 手、特に食事の前 よく洗う.
  
  夏季と初秋は主に 細菌性病原菌、 どうやって カンピロバクター そして サルモネラ 証明された。
  細菌は小腸、特に粘膜をさまざまな方法で損傷します。サルモネラ菌とカンピロバクターによる感染症は主に 汚染された食品。サルモネラ菌は生卵、マヨネーズやアイスクリームなどの卵料理、肉製品、特に家禽、牛乳や乳製品、魚介類に含まれています。
  カンピロバクターによる感染は通常、汚染された、十分に加熱されていないものの摂取に関連して起こります 家禽肉および家禽製品卵など。バクテリアには特別な特徴があります クロストリジウムディフィシル 特に長期の抗生物質治療の後、小腸に感染する可能性があります。 抗生物質 腸内の正常で良性の細菌叢はひどく損傷しているため、この悪性細菌は妨げられずに広がる可能性があります。
  
  
• 症状：
  症状、そのタイミングと期間は一方であります 病原体から それ自体だけでなく、 憲法 関係者の。
  古典的に最初にキック 吐き気、いくつかと組み合わせて 嘔吐、 といった けいれん性の痛み 腸の領域と腹部。痛みは通常、発症と同時に起こる 下痢 組み合わせた。さらに進んでください 熱 と 一般的な弱点 追加されました。
  症状は 2週間まで、短くなる傾向があります。危険はそれが強い 液体と電解質の損失 循環器系の問題につながる可能性のある体の脱水症。最悪の場合、これは生命を脅かすものにつながる可能性があります 循環の崩壊。これは特に子供、高齢者、 免疫不全の人々。サルモネラ感染症の特徴は、特に免疫不全の場合、病原体が腸を介して血液に入り、そこで生命を脅かすことです。 敗血症 トリガーできます。
  
  
• 診断:
  腸の炎症の診断は通常、 症状 そしてその 先史時代 関係者の。ここで可能なことに注意することが重要です 海外に留まる、潜在的または実際に病気の人々との接触、および過去数日間にどのような飲食物が消費されたか。の疑いはありますか 細菌の原因、通常は 糞便サンプル 患者に最良の治療法を提供するために、適切な病原体を調べた。
  
  
• 治療：
  最優先 失われた液体の交換 そしておそらく 電解質.
  病気の人の体調にもよりますが、これは十分に飲むことで、また 塩分の摂取 (プレッツェルスティック）および グルコース それぞれ。
  大量の水分がすでに失われていて、その人がすでに非常に脱水状態になっている場合は、 クリニックへの入場 そこに液体と電解質をそこに入れることを検討してください 静脈 フィード。また、 厳しい形態 腸の炎症（嘔吐を伴う重度で頻繁な下痢）また、液体や電解質不足を補うために食品を使用することを控えてください。胃腸管はこの状態で非常に炎症を起こしているため、病人は後で嘔吐することが多く、状況はますます悪化します。そのような場合にも、クリニックへの入院は理にかなっています。
  市場に立つ 投薬 利用可能 椅子を厚く 下痢を軽減します。ただし、この対策は長期間にわたるものではなく、緊急事態を想定したものです。たとえば、 旅行中 病原体の排泄が遅れるので、起こります。検査された便検体の結果として細菌性病原体が原因として特定された場合、 抗生物質 主治医が役立つこと。しかし、ほとんどの場合、腸炎を治すために薬は必要ありません。原則として、液体と電解質を交換するだけで十分です。ただし、ご不明な点や不明点がある場合は、恐れ入りますが医師にご相談ください。

慢性炎症性腸疾患（IBD）

IBDという用語は、腸の炎症性変化をまとめたもので、その一部はバーストや再発で発生しますが、永続的に発生することもあります。
最も重要な代表者は、クローン病と潰瘍性大腸炎の病気です。
クローン病では、消化管の個々の部分がその間の健康な領域で影響を受けます。潰瘍性大腸炎は肛門から口に向かって進行性の継続的な炎症である一方、人は分節の関与について話します。クローン病の特別な特徴は、消化管全体、すなわち口から直腸までが炎症性変化によって影響を受ける可能性があることです。しかし、それは小腸の末端部と大腸で特に一般的であるため、このセクションに疾患が記載されました。炎症性腸疾患の年齢のピークは、生後20年から40年の間です。ただし、クローン病の人の中には若い人もいます。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 炎症性腸疾患

• 根本的な原因：
  両方の疾患の明確な原因はまだ確立されていません。時には自己免疫の原因が議論され、関係者の体は腸の健康な構造に対する抗体を産生します。これらの抗体は、腸内の対応する構造を攻撃し、免疫反応を開始し、最終的にそれを損傷してその機能を損ないます。

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• 症状：
  両方の疾患では、症状は通常段階的に発生し、その間に症状のない間隔があります。
  病人は、しばしば腹痛を訴え、しばしば下痢を伴うこともあります。時々、熱が発生します。血中の炎症値の増加に注意することができます。クローン病の危険は、再発性の炎症の結果として、瘢痕のために腸の影響を受けた部分が狭くなり、その結果、便が適切に輸送されなくなることです。影響を受けた人々は、食後のけいれん性腹痛と下痢と便秘の間の変化に苦しんでいます。
• 診断：
  診断の初めに、医師によるその後の身体診察で、彼の臨床像について懸念している人に質問があります。慢性炎症性腸疾患の疑いがある場合は、血液検査や腹部の超音波スキャンなどのさらなる対策が行われます。さらに、検査カメラマンがその状態や外観を評価したり、小さな組織のサンプルを採取したりできるので、小さなカメラの助けを借りて腸を映すことは理にかなっています。したがって、疾患を確実に決定することができます。
• 治療：
  長期の治療のために、特に炎症のさらなる再発を防ぐために、炎症の進行に寄与するメッセンジャー物質を阻害する抗炎症薬を使用することができます。それらの1つは、例えばメサラジンです。急性発作の治療はその重症度に依存します。最初にダイエットを開始する必要があります。つまり、スープ、ラスク、お茶、水などの軽食の摂取です。これは、損傷した腸を保護するのに役立ち、回復する機会があります。いわゆるグルココルチコイド（口語 コルチゾン）などのブデソニドが利用可能です。特にブデソニドは、腸内の免疫反応を局所的に阻害します。これが、最終的には炎症と病気の人の症状の原因になります。

S状結腸憩室炎

S状結腸 ラテン語の名前です 回腸。左下腹部の結腸の最後のセクションの1つです。 憩室 腸内の小さな袋です。それらは主に大腸のこの部分に発生します。 便秘腸壁はもはや耐えられず、救済のためにこれらの膨らみを形成します。憩室自体は悪いことではありません。あなたはそれらを、年齢の増加とともにますます多くの人々に、例えば、 大腸内視鏡検査。これらの膨らみは、解決するとすぐに不快感を引き起こすことが多い 点火する。炎症を起こした憩室が回腸、すなわちS状結腸にある場合、S状結腸憩室炎について話します。

• 根本的な原因：
  便がこれらの憩室に落ち着くと、 腸壁の炎症実際には無害になります 腸内細菌 損傷した腸壁を貫通して炎症を起こします。今、人は人について話します 憩室炎。危険なのは、炎症を起こした腸壁が破れる、つまり穿孔し、便が腹部に入る可能性があることです。これは 生命を脅かす あります。
  
  
• 症状：
  影響を受けた人々は部分的に不満を言う 左下腹部の激しい痛み。多くの場合、炎症の結果として発生します 熱 オン。通常便秘の形である便の異常もしばしば観察されます。
  
  
• 診断：
  多くの場合、医師はすでに 身体検査 S状結腸憩室炎の疑いを表明する。左下腹部の領域に圧力の痛みがあります。時々、炎症を起こした腸が考慮されます 硬化 触覚。炎症期の間、憩室炎は コンピュータ断層撮影 評価される。
  非炎症性の段階では、ポーチは 大腸内視鏡検査 検出できます。炎症を起こした腸の膨らみがすぐに破れる可能性があるため、これは急性期には危険です。
  
  
• 治療：
  治療は炎症の程度と病人の状態に依存します。最優先は最初に 炎症の治療。 ただお勧めです 軽食 腸を和らげるために取る。
  さらに、 抗生物質の投与 細菌を殺し、適切な投薬の助けを借りて痛みを治療する。治療にもかかわらず症状が悪化する場合、すでに炎症が数回発生している場合、または腸がすでに破綻している場合は、 手術 必要。この手術の間、炎症を起こした憩室を収容している腸の部分が取り除かれます。部分的には、これはすでにいわゆる 鍵穴手術 操作のみに従う場合に可能 最小限の小さな傷跡 残ります。