外反母趾手術
前書き
の 外反母趾 足の親指の中足指節関節の骨組織の増加に伴う関節炎の変化を説明します。これは非常に痛みを伴い、足の動きやローリングプロセスに大きな影響を与える可能性があります。
外反母趾手術
基本的に、剛直筋が最も有望であることはめったにありません 保存療法 そして最も一般的に適用可能なもの 手術療法 で ハルクスリギドゥス 可能
一目でわかる手術手技
硬直母趾の外科治療オプション：
- 肛門摘出術：
胆道切除術（下記参照）足裏の骨尖バラのとげのような拍車）中足骨の最初の頭から外し、関節の縁を滑らかにしました。さらに、腱の癒着が取り除かれます。後で十分なストレッチができない場合は、ベースリンクを調整して、適切な巻き戻しができるようにします。
- プロテーゼの提供：
特定の条件下では、生体適合性のある人工関節を使用できます。これは、優れた可動性と優れた足の扱いを兼ね備えています。しかし、そのような人工関節は緩む可能性があり、フォローアップ手術につながります。残念ながら、これらのプロテーゼの耐久性と復元力は限られています。 - Keller-Brandesによる運用：
の ケラーブランデス後の運用 (下記参照）は、つま先の基節骨の1 / 3-2 / 3を外して、関節を外す手術です。この手順は、生体力学を無視するため、高齢の患者にのみ使用してください。 - 関節の関節固定術（硬化）：
若くて身体的に活動的な患者には、親指の足指の中足指節関節の選択的固定が推奨され、痛みのない強力なローリングを可能にします。エンドジョイントの動きは保持されます
胆道切除術
の 肛門摘出術 硬直母趾の治療のための手術法です。
硬直母趾では、関節炎のプロセスにより、足の親指の中足指節関節に骨の突起が生じます。これは、動きの過程で非常に痛みを感じ、不安を感じるものです。これは、特に中足骨頭の伸筋側に発生する骨の腫瘍が関節構造自体に干渉することなく1回の手術で除去されるという点で、胆道切除術が治療的に始まる場所です。
目的は、痛み、中足指節関節への圧迫感の増加、足のローリングプロセスの制限などの結果を含む、硬直母趾の問題を表す骨のアタッチメントを削除することです。
肛門全摘出術の一部として、必要に応じて、親指の足指の中足指節関節の骨軸を矯正できます。足の親指の中足指節関節の関節症は、胆道切除術の影響を受けません。むしろ、関節へのこの外科的介入は、変形性関節症の進行のもう一つの危険因子です。それでも、ほとんどの場合、胆道切除術は良い結果をもたらします。治療には、一種の理学療法も含まれます。これは、足指の中足指節関節をトレーニングして強化し、靭帯構造の短縮と瘢痕組織の形成により手術後に関節が硬化しないようにすることを目的としています。
ケラーブランデス後の運用
別の方法 硬直母趾の治療 Keller-Brandesによる操作を表します。
ここでは、病理学的に変化した近位（体にぴったり）除去された変形性関節症によって引き起こされた中足骨の骨の付着を含む中足指節関節の骨の一部。
とは対照的に 肛門摘出術、ここではジョイントの構造が明確に変更されています。の利点 ケラー・ブランデス作戦 間違いなく、痛みの原因となる動きを制限する骨の構造の除去と、足の親指の中足指節関節に関連する圧力の緩和です。骨部分の除去に関連する足の親指の短縮と骨の影響の減少 屈筋ブレビス筋 治療の結果に影響を与えます。
足の裏の方向への足の屈曲はひどく損なわれる可能性があり、関節の安定性が低下する可能性がある。したがって、ケラーブランデスによる手術は、非常に進行した、または以前に前処置が成功しなかった硬直母趾の患者、または高齢であり、他の足の奇形がある患者に、より推奨されます。
若いアクティブな患者は、代替療法を選択する必要があります。
外反母趾の痛み
硬直筋における関節炎の変化の結果には、関節腔の狭小化、関節表面の骨組織の増加、軟骨層の下の小石が含まれます。
変形性関節症が原因 障害 可動性を含む関節全体の 強い痛み。痛みの理由は、関節炎の変化の一部として、主に関節包と骨に刺激があり、どちらも神経が非常によく供給されているためです。
特に、足が転がると痛みが発生し、足の親指の中足指節関節が緩和されます。
次のような故障の保守的な方法 鎮痛剤 または1つ 硬質ソールスプリント、骨の構造に影響を与える外科的介入が必要な場合があります。しかし、この手順には痛みも伴います。
- 1つは、発生します 手術後の典型的な痛み 創傷治癒を通じて。
- 一方で、手術中に多数の構造、たとえば骨膜や神経などが損傷して炎症を起こし、その一部は創傷治癒期間を超えて痛みを引き起こす可能性があります。
- 関節も手術により変更された可能性があります 関節症 もう痛くないですが、関節の新しい構造のために新しい動きを学ぶ必要があり、痛みを引き起こします。
手術後の病気休暇
病気の経過にもよるが、病的過程のために患者が働けなくなり、病気休暇が必要になる時がきた。目的は、一定の期間、硬直母趾を温存し、症状の改善を経験するために治療を開始することです。
時々、手術まで病気で休んでいる必要があり、その後リハビリテーションが必要です。ただし、これは母趾硬直症の重症度と職務要件によって異なります。
したがって、病気休暇の期間を明確に述べることはできません。
概要
硬直母趾は、硬い挿入物や鎮痛剤を用いて保存的に治療することができます。また、例えば、邪魔な骨の材料を取り除くことによって外科的に治療することもできます。
外科的介入にはいくつかの方法があり、重症度や患者に応じて使用されます。
- 一般的な外科的方法は、いわゆる 関節固定術問題の関節を硬くすることを目的としています。これは、たとえば、親指を形成する中足指節関節の関節空間に2本のネジを挿入して、関節を形成する骨が互いに動かないようにすることで行われます。
硬化は痛みを誘発する動きを防ぎますが、足のローリング動作も損なわれます。これは、特別な靴や理学療法によって補うことができます。 - 硬直母趾を治療する別の方法はこれです 人工関節の挿入、内部人工装具の場合、これは表面再形成、すなわち中足骨頭の表面の交換として実装できます。最適化された関節面により、動きの制限とその結果生じる痛みの両方を改善できます。
- または、 肛門摘出術 硬直母趾を治療します。ここでは、変形性関節症によって引き起こされた足の親指の関節面にある骨の付着物のみが、関節面自体を変えることなく除去されます。これにより、関節の可動性の障害が改善され、痛みも軽減されます。
- 最後の手段の1つである1つの方法は、術後の手術です 地下火災、親指の母指中足指節関節の後部が交換なしで削除されます。しかしながら、関節と足の安定性および足裏の方向への足の屈曲には損失がある。
要約すると、硬直母趾を治療するための外科的方法は骨構造の問題を改善し、それによって症状を軽減すると言えます。それでも、手術後の動きや痛みには制限がある可能性がありますが、これらは通常以前ほどはっきりしていません。
博士との約束ガンパート？
よろしくお願いします！
私は誰？
私の名前は博士です。ニコラ・ガンパート。私は整形外科の専門家であり、の創設者です。
さまざまなテレビ番組や活字メディアが私の仕事について定期的に報道しています。人事テレビでは、6週間ごとに「ハローヘッセン」で生放送を見ることができます。
しかし今、十分なことが示されています;-)
アスリート（ジョガー、サッカー選手など）は、特に足の病気の影響を受けます。最初は足の不快感の原因が特定できない場合があります。
したがって、足の治療（アキレス腱炎、踵骨棘など）には多くの経験が必要です。
私はさまざまな足の病気に焦点を当てています。
すべての治療の目的は、手術をせずに完全に回復する治療です。
どの治療法が長期的に最良の結果を達成するかは、すべての情報（検査、X線、超音波、MRIなど）評価される。
あなたは私を見つけることができます：
- Lumedis-あなたの整形外科医
カイザー通り14
60311フランクフルトアムマイン
オンライン予約の手配に直接
残念ながら、現在は民間の健康保険会社との予約のみが可能です。ご理解をお願いします！
私自身の詳細についてはDr.ニコラ・ガンパート
