内科

足首の腫れの原因

前書き

足首の腫れにはいくつかの原因があります。したがって、個々の場合において、腫れの重症度につながった物理的問題を注意深く調べることが重要です。いずれの場合も、影響を受ける人は、足首の腫れは健康な人では発生しないため、警告症状であることを理解する必要があります。

他の症状との組み合わせによっては、関節の急激な過負荷、または深刻な基礎疾患を示すこともあります。腫れが続く場合は、医師の診察を受けてください。

典型的な症状

痛み
- 特に脈動する痛み引き裂かれた靭帯
- 特に鈍痛腱や軟骨の炎症
機能/動作制限
発赤
あざ
- 引き裂かれた靭帯を備えた足首の下のc型滲出液
- 外的影響を伴う均一な滲出
オーバーヒート
腫れ
- 浮腫を伴う生地の腫れ
- 関節の嚢組織における出血または流体貯蔵の場合の可動性流体デポー
- 顕著な血腫を伴う腫脹
回復力の低下
感染性の原因を伴う発熱
心不全の場合の運動時の労作呼吸（激しい呼吸困難）

弱い心臓

心不全では、足首の腫れが一般的な症状です。それらは、心臓のポンプ能力の低下によって引き起こされ、心臓の前の循環血液量を増加させます。

蓄積が非常に顕著である場合、液体は血管から周囲の組織に「押し込まれ」ます。影響を受けた人々は、体液貯留が腫れ（緯度浮腫）として臨床的に気づきます。特に足首が腫れの影響を受けるのは、純粋な重力によるものです。立っている時は足が一番高いです。

心不全の症状は？ これについてもっと読む。

タンパク質欠乏性浮腫

タンパク欠乏性浮腫も足首の腫れを引き起こす可能性がありますが、この症状の特徴はありません。タンパク質不足への反応として発生する「膨らんだ」腹が典型的です。タンパク質アルブミンが欠けていると、容器内に液体を保持する機能を果たすことができません。その結果、液体が周囲の構造物に漏れます。特に多数の血管が腹部に走っているため、液体の排出量が最も多く、一見丸くてふっくらとした腹が形成されます。

それにもかかわらず、足首の領域にも浮腫がありますが、これは比較するとそれほど顕著ではありません。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 タンパク質欠乏性浮腫。

静脈瘤

静脈瘤は拡張した血管であり、異常に変化した弁のために、血液を心臓に適切に輸送できなくなります。厳密に言えば、これらの拡大した血管の閉鎖メカニズムが機能しなくなったため、血液は重力の影響で足の方に沈んでいきます。

静脈瘤の充填容量が大きいほど、血管壁が漏れやすくなり、周囲の組織に押し込まれる流体が多くなります。影響を受けた人は、足首の腫れ、時には下肢さえもこれに気づきます。

あなたはより多くの情報を見つけることができます： 静脈瘤。

薬物

薬は副作用として足首の腫れを引き起こす可能性があります。血圧の薬やホルモン剤はこの副作用で特によく知られています。血圧降下剤の場合、血圧を下げるために血管を拡張させるのは主にアムロジピンなどのカルシウム拮抗薬です。ホルモン製剤は、主にエストロゲン含有量の薬物であり、たとえば閉経中のホルモン補充療法の一部として、またはさまざまな抗乳児用錠剤で使用されます。

ただし、一般的に、新しい薬の服用に関連して足首の腫れが発生した場合は、患者情報のチラシを読んで担当医に通知する必要があります。

熱

非常に暑いとき、体は血管を広げることによってそれ自身の熱を調整しようとします。この対策の背後にある原則は、血管の表面積を増やすことで、より多くの熱を外部に放出できるようにすることです。多くの船が表面的に実行されるので、これは通常非常にうまく機能します。

しかしながら、血管が過度に広がっている場合、血液の循環が損なわれ、その結果、血液が血管内に蓄積する。充填量が増えると、血管壁の透過性が高まり、体液が漏れ、腫れとして観察されます。重力によると、これは脚で優先的に発生します。

血栓症

血栓症は、血管を塞ぐ血栓です。閉塞のために、影響を受けた血管内で鬱血が発生し、血管壁はその体積によって引き伸ばされます。拡張の程度が増加するにつれて、血管壁はより「穴あき」になり、流体は周囲の組織に漏れます。

しかし、下肢の血管が閉鎖されている場合、足首領域の腫れに加えて、下肢領域にも腫れがあります。通常、これには影響を受けた脚の過熱と発赤が伴います。

このトピックの詳細は、次の場所にあります。 脚の血栓症。

炎症

足首の炎症は、足首の領域に腫れを簡単に引き起こします。炎症がどの構造から発生するかは問題ではありません。靭帯への刺激と過度に緊張した関節表面の両方が、炎症の典型的な症状である「腫れ、痛み、発赤、機能障害」を引き起こす可能性があります。体の炎症反応は、血管の透過性と神経の感作につながります。このため、液体が容器から漏れて外部に集まる可能性があります。過度の使用は一時的な腫れを引き起こすだけです。

関節パートナーが正しく配置されていない場合、それは持続します-その結果、すべての動きまたは負荷が新しい炎症刺激を作成します。この場合、整形外科治療が必要です。

虫刺され

虫刺されの際に足首が腫れるためには、足首が近くになければなりません。足首の腫れは、主に昆虫の毒や昆虫の唾液に対する反応として局所的に関連する症状です。

虫刺されに対する身体自身の防御の一部として、直接周囲の組織で炎症が引き起こされ、それが腫れ、赤み、過熱に現れます。しかし、殺虫剤に対する関係者の感受性によっては、腫れがさらに広がり、他の症状を伴う場合があります。

記事も読んでください： 虫刺され。

アレルギー

すべてのアレルギーが足首の腫れの原因になるわけではありません。昆虫毒アレルギーの場合の虫刺されは、咬合が足首の近くにある場合、足首領域の腫れの引き金としてかなり考えられます。たとえば、花粉症のアレルギーは足首の腫れを引き起こしません。古典的には、鼻咽頭の粘膜はここで腫れます。

ただし、アレルギー反応の一部としてアレルギー性ショックが発生した場合、身体は全身性の浮腫傾向を示します。これは、足首の腫れに加えて、全体的な体液貯留がここで行われることを意味します。

アレルギーの症状？これについて詳しくは、こちらをご覧ください。

化学療法

化学療法では、腫れの原因であるのは通常、化学療法薬（細胞増殖抑制剤）ではなく、コルチゾンの投与です。コルチゾンは、組織内の液体の貯蔵を増加させることが知られています。ただし、この副作用は抗炎症作用があり、細胞増殖抑制薬によって引き起こされることが多い吐き気を防ぐため、受け入れられています。

詳細については、以下を参照してください。 コルチゾンの副作用。

けが

足首の領域では、損傷の最も一般的なメカニズムは「ねじれ」であり、靭帯が過度に伸びたり、裂けたりする可能性があります。最悪の場合、骨までもが影響を受けます。

腫れは、出血や事故のメカニズムによって引き起こされる局所的な炎症反応によって引き起こされる可能性があります。経験によれば、腫れがより顕著であるほど、損傷は深刻になります。足首が数秒以内に大幅に腫れると、関節の構造に少なくとも1つの亀裂が発生する可能性があり、治療が必要になります。

バーストベイカーの嚢胞

パン屋の嚢胞は、膝の関節包にある液体の蓄積で、通常は膝の空洞にあります。嚢胞が開くと、体液が漏れ、重力に従って足首に向かって広がります。しかし、足首自体の腫れは特徴的ではありません。むしろ、体液が下肢の筋肉の間の箱の中に広がり、そこで痛みを引き起こすことが予想されます。さらに、通常、液体の量はごくわずかなので、嚢胞を開くと数ミリリットルしか放出されません。

腫れは通常、膝関節の領域で局所的に期待されるだけです。

この記事はあなたにも興味があるかもしれません： ベイカー嚢胞。

痛風の攻撃

理論的には、痛風の発作は足首の腫れを引き起こす可能性があります。ただし、足首は痛風の発作時に痛む古典的な関節ではありません。足の親指の中足指節関節ははるかに頻繁に影響を受けます。

しかし、過剰な尿酸が足首に蓄積すると、ここでも巨大な炎症が起こり、痛みを伴う腫れが現れることもあります。

リンパ浮腫

リンパ浮腫の場合、組織に貯えられた液体は、いわゆるリンパ管を介して運び出すことができません。その結果、ますます体液が蓄積し、影響を受ける四肢のサイズが大きくなります。したがって、足首の腫れはリンパ浮腫によって引き起こされる可能性があります。先天性疾患か後天性疾患か、また可逆性か不可逆性かを個々のケースで明確にすることが重要です。

最適な治療法は、ストッキングやタイツの形でのリンパドレナージと圧迫治療です。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください：リンパ浮腫。

子牛のハムストリング

ふくらはぎの筋繊維が破れると、筋肉の損傷の程度によっては、足首が腫れることがあります。小さな涙は、筋肉への局所的な出血につながる傾向があり、通常、ふくらはぎの腫れのみにつながります。しかし、筋線維の裂傷が大きすぎて炎症反応が顕著である場合、足首の腫れも発生する可能性があります。

これの理由は、涙の領域での血流の増加がより多くの流体を組織に放出するためです。大量の水分がマッスルボックスを移動すると、最終的には足首の領域に集まり、そこの周囲が増加します。

骨折

足首関節の領域で骨折すると、ほとんど常に足首の腫れがあります。骨の構造が壊れると、血管も通常傷つけられます。その結果、組織に出血します。これで足首が腫れます。

別の悪化要因は、傷害が炎症反応を誘発することであり、これは血流の増加を伴い、さらに腫れを増加させる。