肝臓の機能

同義語

医療：hepar

肝葉、肝細胞、肝がん、肝硬変、脂肪肝

英語：肝臓

定義

肝臓は人間の中心的な代謝器官です。彼らの任務には、食物依存の貯蔵、糖と脂肪の変換と放出、内因性毒素と薬用毒素の分解と排除、ほとんどの血液タンパク質と胆汁の形成、その他多数の任務が含まれます。

肝臓の機能

肝細胞の代謝性能
肝臓は多くの代謝機能を果たします。主なサービスは以下のとおりです。

血液タンパク質の生産

血中には多くのタンパク質（血漿タンパク質）があり、それぞれに非常に特異的な機能があります。血液タンパク質の1つのクラス、つまり免疫系（防御系）の抗体（ガンマグロブリン）を除いて、その他すべては肝臓で産生され、血液中に放出されます。
これらには 白身 のために 血液凝固（凝固因子）、 のために 防衛システム （補完システム）、輸送および他の多くの機能用。電気泳動と呼ばれるこれらのタンパク質の特別な検査の助けを借りて、あなたは肝臓の生産能力について何かを見ることができます。

体内の急性炎症の一部として、肝臓はその生産を少し変えることができます。その後、いわゆる急性期タンパク質（C反応性タンパク質 (CRP値）、ハプトグロビン、その他）炎症との闘いを助けます。

それらはまた増加の原因となります 赤血球沈降速度（ESR）、医療診断の一部としての簡単なテスト。

ホルモンの生産

の 肝臓 いくつか作る ホルモン。それは体自身の生産に関与しています ビタミンD3。これはの調節に必要なホルモンです カルシウムバランス。
さらに、それは教育します IGF-1、成長と筋肉の構築を加速するホルモンであり、スポーツのドーピングの一部としてさえ（ドーピング、アナボリックステロイド） 使用されている。別の重要なホルモン（より正確には、前駆体）はアンギオテンシノーゲンです。
これは、血圧と体液のバランスの調節に直接関与しています。このホルモンに反対する 高血圧 ACE阻害薬と呼ばれる処方薬。

炭水化物代謝

炭水化物代謝は、口語的には糖代謝としても知られています。体内の一部の細胞、特に赤血球と神経細胞は、 血糖 人間は毎日の食事が少ない間隔で食物を摂取するため、食事後に増加した濃度の栄養素を保存し、必要に応じて食事の合間に再び放出できるシステムが必要です。これは本質的に肝臓の仕事です。

食べた後、肝臓はホルモンによって供給されます インスリン 特に血糖値の増加を刺激しました フォーム（グリコーゲン） 保存する。合計すると、肝臓の総重量の最大10％、つまり約150 gが、この形態で砂糖として肝臓に保存されます。食事の合間に血糖値が下がり始めると、肝臓はホルモンの影響を受けて立ち上がります グルカゴン、保存されている砂糖の内訳。
これは、身体の働きで血中に放出されます。しかし、食べ物がなければ、肝臓の砂糖貯蔵は1日未満しか持続しません。したがって、肝臓はタンパク質から糖を生成することもできます。タンパク質は、主に筋肉細胞でのタンパク質の分解を通じて得られます。

いくつかのまれな、常に遺伝性疾患は、肝臓のこの機能に影響を与えます。血液中への糖の放出に必要な個々のタンパク質（酵素）が不足しています。これらの場合、患者は普通に食事をして、店をいっぱいにすることができます。しかし、身体が糖の血中への放出に依存している瞬間に、欠陥が顕著になり、患者は低血糖症になります。治療は慎重です ダイエット 定期的な少量の食事と一緒に。

脂肪代謝

肝臓もそのためです 脂肪の代謝（加工） 生存に不可欠です。体が使用できる脂肪は血に溶けません。したがって、肝臓は特別な脂肪輸送体であるリポタンパク質を生成します。

肝臓に十分な栄養素とエネルギーがある場合、それは糖とタンパク質から脂肪（脂肪酸）を生成することができます。これらは（VLDLリポタンパク質で）特別にパッケージ化され、血液と共に脂肪組織に輸送されます。脂肪組織では、脂肪は脂肪細胞に貯蔵されます。現在エネルギーが不足している場合、脂肪細胞の脂肪は再び分解され、肝臓に戻され、そこでエネルギーを生成するために使用されます。

物質の保管

肝臓は多くの重要な物質を蓄え、必要なときにそれらを再び放出することができます。これらには ビタミンA、B12、D、Eおよび葉酸 金属だけでなく 鉄と銅。病気は両方の金属について記述されており、遺伝的欠陥のためにこれらの金属の病理学的貯蔵が起こり、それにより肝障害または肝硬変さえ引き起こす可能性があります（ウィルソン病、ヘモジデローシス).

解毒（生体内変化）

肝臓は、特に毒素を分解することができる体の器官です。下水処理場と同様に、食品中のすべての物質は、一般的な血流に入る前に肝臓を通過する必要があります。しかし、栄養素だけでなく、身体自体の代謝産物も有毒になる可能性があります。それらはまた肝臓で毒性の少ない物質に変換されます。

アルコールは強い細胞毒であり、ほとんどが肝臓でのみ分解されます（解毒）。アルコールは特別なタンパク質（酵素）を介して化学的に修飾されているため、害はありませんが、逆に有用です。アルコール分解の最後に、エネルギーを直接供給する物質が作成されます。

この事実を誤解する前に、さらに検討する必要があります。肝臓は最初の通過ですべてのアルコールを分解することができません。したがって、毒は血流を介して体のすべての細胞に到達します。
さらに、アルコールは肝細胞自体にも毒性があります。肝細胞はここで死にます。加えて、アルコールの分解は非常に多くのエネルギーを生成するので、肝臓はそれを消費するのに追いつくことができなくなります。次に、エネルギーを脂肪の形で蓄えます。この脂肪が多すぎると、脂肪ができます 脂肪肝（脂肪肝）;肝硬変の初期段階。

ために 投薬 同じ原理が適用されます：それらが肝臓を流れるとき、物質は特別なタンパク質によって化学的に変化し、効果を失います（初回通過効果）。薬物療法では、この効果は投与量を選択するときに常に考慮されます。これは非常に深刻な場合があり、一部の薬物は錠剤の形で与えることができません。しかし、まれなケースですが、これらのプロセスはより有毒な物質を生成します。
重要な例は、アルコールと パラセタモール （鎮痛剤）発がん性物質の形成につながる可能性があります。

医学的診断に特に重要な肝臓の解毒反応は、 ビリルビン。ビリルビンは、赤血球が分解または破壊される場所で生成されます。どちらの場合も、この有毒なビリルビンは、非抱合型または間接型として知られ、血液中の特別なタンパク質と結合し、 アルブミン.
このタンパク質とビリルビンの複合体が最終的に肝臓に到達すると、このビリルビンはその輸送タンパク質から分離され、肝臓細胞で変換されて無毒になります。その改造後、それは直接または共役と呼ばれます。医師は、直接ビリルビンと間接ビリルビンの比率を使用して、損傷が存在する可能性のある場所を特定できます。

肝臓のもう一つの重要な解毒反応はの形成です 尿素。尿素にはアンモニアが含まれています 脳 しかし、尿素との関連で害は無毒です。このようにして、体は以前は有毒だったアンモニアを尿中に排泄することができます（そのため、名前が付けられています）。

胆汁

肝臓は胆汁の生産者です（1リットル/日まで）。胆汁は脂肪でできた混合液です（コレステロール）、胆汁酸、胆汁色素、胆汁酸塩および他の物質。不要になった、おそらく毒性のある物質を排出することと、脂肪の多い食品の消化をサポートすることの両方に役立ちますコレステロールは胆汁の主成分です。体内で産生されますが、再度分解することができないため、排泄する必要があります。コレステロールは、さまざまなアミノ酸（タンパク質の構成要素）に結合した胆汁酸（大部分）として、またはコレステロール自体として排泄されます。

胆汁色素 主に赤血球の分解物質です。彼らは再び肝臓で処理されます。

食べると胆汁が放出されます 胆嚢 保存されました。

肝臓には主に、水にほとんどまたはまったく溶解しない物質が含まれていますが、脂肪には溶解しています（親油性物質）。これは、水溶性物質だけが尿に入ることができるという事実によって説明できます。
体は胆汁中の脂溶性物質のこの増加した発生を使用します 高脂肪食品の消化。 胆嚢は胆管を介して小腸につながっています。の中に 小腸 胆汁は、の消化物質と混合します 膵臓 （膵臓）と食物パルプ。胆汁は、膵臓の消化タンパク質を機能させるために、食品の脂肪部分を溶解（乳化）させます。

リポタンパク質の形成

リポタンパク質は血液タンパク質に属します。それらの1つを除くすべては肝臓で作り出されます。血液中の脂肪酸とコレステロールのトランスポーターとして機能します。これらの化学的性質により、他の方法では血中には見つかりませんでした。4つの異なるクラスのリポタンパク質があります。カイロミクロン（肝臓で生成されない例外）、VLDL、LDLおよび HDL:

カイロミクロン 腸で形成されます。彼らの仕事は、リンパ系を介して食物から取り込んだばかりの脂肪を血液に、そして消費組織に輸送することです。脂肪組織と筋肉。脂肪を個々の成分に分割し、それらを標的細胞に吸収させる特別なタンパク質（リポタンパク質リパーゼ）があります。脂肪トランスポーターの残骸は肝臓で処理されます。

の VLDL 肝臓で作られています。彼らの仕事は、体内に過剰なエネルギーがあるときに肝臓で新しく生成された脂肪酸を輸送することです。カイロミクロンと同様に、それらも標的細胞の近くのタンパク質によって分解され、脂肪酸が細胞に吸収されます。

LDL：これらの有名なリポタンパク質は特に コレステロールトランスポーター。それらは食物と肝臓から体の残りの細胞にコレステロールを運びます。彼らは有名です 「悪い」コレステロール 彼らは形成を引き起こすので 動脈の硬化 （動脈硬化症）。 LDLは全体としてターゲットセルに取り込まれ、セル内でのみ分解されます。

HDL： これも 「良い」コレステロール 既知のリポタンパク質は、体内でコレステロールを収集し、それを胆汁に排泄するために肝臓に輸送する役割があります。したがって、高濃度のHDLは過剰なコレステロールを処分し、 動脈硬化 阻害する。