多発性硬化症の診断

一般的な

の 多発性硬化症 （MS）は、さまざまな方法で自分自身を表現できます。これは、ミエリン鞘の炎症と破壊が中枢神経系のさまざまな部分に影響を与える可能性があるためです。したがって、最初の兆候が異なることが多く、早期診断が困難になることがよくあります。

病歴と健康診断

診断は通常、患者が1つ以上の初期症状を認識し、かかりつけの医師に診てもらうことから始まります。彼は最初に特定の質問（既往歴）を通じて病歴を収集する必要があります。症状に気づき始めた時期を確認し、患者が個人的に疾患と関連していなかった他の初期兆候を患者に与えることが重要です。患者が長い間適切に集中できなかったことが起こり得るが、これは他の原因に起因している。家族における自己免疫疾患の発生の可能性についても調査する必要があります。

その後、さまざまな神経学的側面をチェックする身体検査が行われます。これらには、視力、注意力、集中力が含まれ、さまざまな標準テストを使用して確認できます。皮膚の感度と反射もテストされます。これらのテストは、同様の症状を持つ他の疾患を検出または除外できます。

多発性硬化症の存在が疑われる場合は、さらに検査を行う必要があります。これには、血液検査、画像手順（例：磁気共鳴画像（MRI））、脳活動の測定（脳波、EEG）、誘発電位を利用した神経伝導速度の測定、およびおそらく脳液の検査（CSF穿刺).

トピックの詳細を読む： CSF診断の正常値。

血液検査

疑いがある場合 多発性硬化症 血液検査は主に行われるべきです 他の病気を除外する。 MSの検出に使用できる血液検査はありません。

血液検査の一環として、 全血球計算 準備されました。肝臓と腎臓の値、ならびに甲状腺機能、血糖、ビタミンB12、リウマチ因子、炎症マーカー、および特定の疾患を示すその他の値が決定されます。ただし、ほとんどの値は通常、多発性硬化症の患者では変化しません。

MS /頭部のMRI

の助けを借りて 頭部の磁気共鳴画像 脳の画像を作成することができます 多発性硬化症 認識できます。
患者は事前に言われます コントラストメディア 注入されたガドリニウムは、炎症の病巣に蓄積し、写真ではっきりと確認できます。
MRIはMSを診断するだけでなく、さらに診断することができます 病気の経過 制御されます。炎症の顕著な広がりに基づいて、医師は治療の種類と必要性を評価できます。
炎症の病巣は頸椎、胸椎、腰椎にも発生する可能性があるため、MRIは症状とそれぞれの場所に応じて実行する必要があります。
不明確な場合は、すべての地域でMRI検査を行う必要があります。 MRIは無放射線検査であるため、これもこの範囲で表すことができます。

脳波

で 脳波 （EEG）、脳の活動を評価するために脳波が測定されます。この目的のために、電極が患者の頭に取り付けられています。脳活動はしばしば特定の外部刺激に反応して測定されます。次に、いわゆる誘発電位について話します。

これらの特定の神経検査では、神経がインパルスを伝達する速さを測定できます。多発性硬化症が存在する場合、神経を囲む絶縁層が損傷するため、神経伝導速度が低下します。

医師はいわゆる 誘発電位神経が外部刺激を脳に伝達するのにかかる時間

頭皮または腕と脚にいる 電極 着信に接続 インパルスを測定する できる。次に、医師は特定の外部刺激を使用して患者を刺激します。テストできる刺激にはさまざまな種類があります。一つには、これらは 視覚刺激これは、MSの初期段階で特に重要であり、時間が増加すると視神経への損傷を示唆します。また 体性感覚刺激 測定することができます、これらは皮膚に引き起こされる刺激です。同様にできる 音響刺激 測定され、聴覚神経の損傷を示す場合があります。

脳水検査/ CSF診断

脳液（お酒）は、 腰椎穿刺 多発性硬化症の患者の約95％で異常所見が得られ、示されています。

この目的のために、中空の針が腰椎の2つの椎骨と何かの間に挿入されます 神経水から採取。次に、これを実験室で評価し、特定のパラメーターを調べます。 MS所見の典型的なものは、特定の プロテインボディ 神経水（モノクローナルバンド）。また 炎症性細胞 多くの場合、増加または増加しています。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 CSF診断

診断を保存する

多発性硬化症の信頼できる診断を行うことができるようにするために満たさなければならない定義された基準があります。これらの基準はマクドナルド基準と呼ばれます。

診断は、空間的および時間的分散（播種）を決定できる場合に確認されます。これは、炎症の病巣が脳のさまざまな場所に現れなければならず、疾患が進行するにつれて新しい病巣が現れなければならないことを意味します。

すべての症状を検討し、同じ症状を引き起こす可能性のある他の状態を検討する必要があります。脳の炎症中心の時間的および空間的広がりの両方が多発性硬化症の典型的な兆候ですが、他の疾患も引き起こされる可能性があります。

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