皮膚節
定義
デルマトームは、特定の脊髄根(脊髄神経根)の神経線維によって自律的に神経支配される皮膚の領域です。 「ダーマトーム」という名前はギリシャ語に由来し、肌とセクションの単語で構成されています。皮膚節を理解することは、さまざまな疾患の医学において非常に重要です。
皮膚節の分類
皮膚節の形成の基礎は、 発生学。胚を持っている 三 いろんな 子葉 (外胚葉, 中胚葉 そして 内胚葉)、そこからすべての異なる組織がその成熟の過程で発達します。
幹領域では、いわゆる中胚葉が最初に発生します 一次渦 (体節)の側 神経管 あります。これらの一次渦の横方向後部から、最終的には 皮下組織 そして 肌。これにより、1:1の割り当てが作成されます 脊髄神経 特定の皮膚領域に。
したがって、皮膚節も後 いらいらさせる それらが提供される名前。
の中に 頸部 ある 8 関連する脊髄神経 C1からC8 それに応じて皮膚節が呼ばれます。ただし、唯一の例外があります。C1ダーマトームは存在しません。これは、最初の頸椎の脊髄神経線維が純粋に運動機能を持ち、皮膚に神経を張らないためです。胴体にあります 12 脊髄神経と 12 皮膚節、 Th1からTh12. 腰椎と仙椎 それぞれを所有する 5したがって、私たちは脊髄神経と皮膚節の両方を持っています L1からL5 そして S1からS5.
非常に早い時期に作成されたこの割り当ては、大人でも保持されます。人が腕と脚の両方を大まかに曲げていると想像すると 90度の角度 背中から床に向けると、体は大まかにストリップに分割でき、頭皮の皮膚節C2から臀部の背部の皮膚節S5までの皮膚節になります。
感度
ただし、皮膚節が明確な線で実際に互いに分離されていないことが重要です。この図は、理解を深めるためのものです。実際、皮膚節が部分的に重なっているのは実際のところです。この重なりは、痛みや温度刺激の感覚よりもタッチ刺激の感覚の方が顕著であると想定されています。この現象のために、対応する領域の神経支配が隣接する脊髄神経根によって依然として大部分が保証されているため、影響を受ける人は、1つのセグメントだけがその機能を失っても気付かないことがよくあります。障害は通常、隣接する2つのセグメントに障害が発生した場合にのみ明らかになります。
皮膚節とは対照的に、皮膚にはいわゆる自律領域もあります。これらは、脊髄神経線維ではなく、特定の末梢神経の供給領域です。脊髄から生じる神経が分裂し、他の神経からの神経線維と接続するため、これは違いを生みます。この神経線維の交換は神経叢とも呼ばれ、結果は神経叢神経です。
内臓からの感染
また 内臓 それらに生じる感覚を部分的に脊髄神経を介して伝達します。時々それはうまくいく 脳 ただし、この方法で受信した信号を正確な場所に割り当てることはできません。これは、皮膚の領域では可能です。これの結果は、器官から生じる感覚が同じ脊髄神経に属するものに影響を与えることです 皮膚領域 送信されます。ですから、内臓に病気があると、痛みは体内ではなく皮膚に感じることがあります。これにより、さまざまな ヘッドゾーン (最初に英語の神経学者の頭によって記述された)皮膚に。
心臓の病理学的過程は通常、 左側の皮膚節Th1からTh5、の病気 肝臓 または 胆道 皮膚節の痛みにつながります Th6 に Rh9右 したがって、皮膚上の点をほぼすべての臓器に割り当てることができます。場合によっては、痛みは1つの皮膚節に限定されず、隣接する部分に広がるか、体の半分全体に及ぶ(汎化)。この現象は、 伝達される痛み。古典的な画像の場合、この伝達された痛みが診断に寄与する可能性があります。
椎間板脱
それらも重要です 皮膚節 の診断で 椎間板ヘルニア.
ゼリー状の芯が 椎間板 滑って脊髄神経線維(例えば、坐骨神経)を押すと、これがこの線維によって供給されるセグメントの機能障害につながります。敏感な障害が特定の皮膚節に限られている場合、これを使用して椎間板ヘルニアの場所を特定できます。
最も一般的な椎間板ヘルニアは、L4 / 5およびL5 / S1領域に発生します。
スリップディスクはこの地域では一般的です L4 / L5なんと制限された 触覚 の 下腿の内側 そしてdes 足 リード、そしてフィールド L5 / S1あるところ 感覚障害 の 足の外側と足の裏 来る。
このトピックの詳細については、以下もご覧ください。
- 椎間板脱
- 椎間板ヘルニアL4 / 5
そして - 椎間板ヘルニアL5 / S1
- 椎間板ヘルニアL4 / 5
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