手根管症候群の原因
前書き
で 手根管症候群 結果として 正中神経の損傷 来る。この神経は手根管を通り抜け、手根管もいくつかの筋肉またはその腱を通過します。
だからそれは ボトルネック神経をつまむことができる場所。この閉じ込めと関連する 痛みと感受性障害 手の領域では手根管症候群と呼ばれています。
原因
この時点で、手根管症候群の原因と病因が提示されます。
手根管症候群には多くの原因が知られていますが、その発症原因は個々の症例に残ります よくわからない （50以上％）。医学用語では、1つは 特発性の原因、あなたはどこにいるのかわからないので 突然の感度低下 手の領域に来るか、手根管の領域で神経が突然狭くなる理由は不明です。
手術中に手根管を直接見ても、これは変わりません。一般的に言えば、手根管症候群の原因はいずれかです 手根管の正中神経の外側からの収縮 または、より頻繁には、1 構造を通して神経を押す神経があること 手根管を通って 引く。
手根管症候群の既知の原因
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炎症性変化
炎症プロセスの一部として、体液が手根管にたまることがあります。
手首屈筋腱の腱炎（滑膜炎）もより一般的です。通常、各筋肉は腱の鞘に囲まれているため、個々の腱間に摩擦はありません。ただし、これらの腱鞘が激しい機械的ストレスにさらされると、炎症を起こす可能性があります。特にミュージシャンは腱炎に悩まされることが多いですが、特にアスリート、ハンドボール、バスケットボール選手もこの問題に精通しています。
腱鞘の炎症はそれらを膨張させます。しかし、手根管は非常に密接に建設されているため、手根管の領域には大きな圧力がかかります。この圧力はそこで走っている正中神経に伝達されます。腱鞘の腫れによりますます狭くなり、手根管症候群の典型的な症状を引き起こします。
手根管症候群はリウマチ性疾患の患者にも発生する可能性があります。関節の炎症が拡大し、手根管の領域が腫れて狭くなり、正中神経が狭くなるからです。この状況ではリウマチが特に重要です。
骨の変化
手根管症候群の原因の1つは、 解剖学的狭窄 手根管の領域にいる。たとえば、一部の患者では、骨の成長中に手根管が形成されます きつすぎる それから何になる 神経の収縮 リード、口語的にはしばしば ボトルネック症候群 手根管症候群を説明するとき。この狭窄が解剖学的事象によって決定された場合、それは患者に落ちる 主に若年期 骨と腱が増加したときに。
手根骨の領域に着用します（関節症）または 骨腫瘍 もなることができます 骨狭窄 手根管の。
けが
手首近く 分数 を介してすることができます 残りのずれ 骨のリモデリング後、外側から正中神経を圧迫し、収縮させます。
ただし、正しい治癒を行っても、骨折には通常、 炎症 手を取り合って、これらは順番に一つになります 腫れ リード。
また オーバーロード たとえば、スポーツのコンテキストでは、正中神経への体積と圧力の増加につながる可能性があります。
ホルモンの原因
手根管症候群の発症につながるさまざまなホルモンの原因があります。通常、正中神経は圧力負荷に対して過敏になります。
手根管症候群の症状は閉経を経験している女性で特に頻繁に発生するため（閉経）、手根管の領域での水分保持と腫れは神経の収縮につながると想定されています女性の更年期障害は手根管症候群の原因として直接見ることはできませんが、一定の関係があるようです。
組織の腫れも妊娠中に手根管症候群につながる可能性がありますが、これは妊娠後に再び消えるはずです。
トピックの詳細を読む： 妊娠中の手根管症候群
手根管症候群に関連していると疑われる他の原因がありますが、病気が本当に症状の主な原因であるかどうかは完全には明らかではありません。一方で、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は手根管症候群につながる可能性があります。ここでも、手根管の領域の腫れはおそらく狭窄のせいです。さらに、症候群と甲状腺機能亢進症の関連が疑われます。
代謝性疾患
砂糖障害（糖尿病）および その他の代謝性疾患発生頻度が低いの アミロイドーシス, ムコ多糖症, 軟骨石灰症 または 痛風 手根管の圧迫感にもつながります。
糖尿病患者では、 圧力に対する感度の向上 の一部として正中神経の 多発神経障害 （砂糖による一般的な神経損傷）手根管症候群の原因と疑われています。他の仮説は、糖尿病患者の血流障害が手根管の領域の腫れ、したがって症状の原因であると仮定しています。
ガングリア
粘膜嚢ガングリオンと呼ばれる、手根管症候群を引き起こす可能性もあります。
損傷の結果
有害な影響は、どんな種類であっても、 神経線維への圧力損傷 正中神経の。
ほとんどの場合、それは可逆的（可逆的）な損傷の問題です。つまり、正中神経には 完全に回復する能力圧力による損傷が終了するとすぐに。神経へのこのような損傷は、医学では神経弛緩症として知られています。
に ダメージ持続時間が長すぎる と一緒に 機能が永久に失われる 正中神経の。そのような場合、手術が成功した後でも感覚障害が持続する可能性があり、失われた筋肉はもはや構築できません。
損傷の程度の順序は次のとおりです。
まず、 圧力上昇 手根管トンネルで 血管制限 正中神経に酸素を供給する血管。の結果 供給不足 水っぽいです 腫れ 神経線維の損傷を伴う正中神経の。圧力による損傷が続く場合、結合組織細胞は正中神経に発芽し、それを通して損傷します 組織の改造 永久。正中神経は圧力損傷に反応します 機能の喪失筋肉の感覚と制御機能の両方に影響を与えます。ただし、手根管の正中神経が損傷すると、手根管の後に正中神経によって供給される構造のみが影響を受けます。いわゆる昇順ダメージ（前腕/上腕）はありません。しかし、手根管症候群の痛みの感覚は、手が主に影響を受けている場合でも、腕全体に影響を与える可能性があります。
