歯髄（パルプ）

前書き

歯の解剖学は本質的に3つの層から成ります。クラウン領域では、最外層は歯のエナメル質であり、体内で最も硬い物質です。これは象牙質または象牙質が続き、内部は歯髄です（パルプ）。歯根は、セメントと呼ばれる第3の硬い歯の物質を最外層として囲みます。これは、歯を固定する働きをするため、歯保持装置の一部として数えられます。次に、象牙質に続いて、根管内で根歯髄を使います。

パルプの構造

歯髄は歯の内腔を満たします。象牙質の形状に適応します（象牙質）大まかに。クラウンパルプとルートパルプは区別されます。歯髄は象牙質とエナメル質によって十分に保護されています。若い人たちでは、歯髄腔と根管は最初非常に広々としています。年齢とともに、象牙質の生産が持続するため、どちらもますます多くなります（副歯科医）狭くなった。

歯髄の内部構造は、結合組織、血管、神経線維で構成されています。歯髄の端には、象牙芽細胞の層があります。これは、新しい象牙質を形成し、それによって空洞を狭める細胞です。歯髄には、根の先端にある開口部から血管に給排することで血液が供給されます。根尖のこの開口部は、三叉神経と呼ばれる脳神経からの神経細胞にも供給されます。歯髄は根の先端にある開口部を介して生物全体に接続されています。

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歯髄疾患

歯髄はさまざまな影響で病気になる可能性があります。歯髄の炎症反応は、主に進行性の虫歯の結果として起こります。しかし、歯を磨くことによる加熱や歯の充填による化学的および有毒な刺激などの熱的刺激は、歯髄内の反応につながる可能性があります。歯根の先端の開口部を介しても、歯髄は非常に深い歯周プロセスで炎症を起こす可能性があります。

歯髄の炎症反応はさまざまな段階で起こります。最初は、クラウンパルプのみが影響を受け、次にパルプ全体に広がる可能性があります。次のコースでは、果肉は 壊死したつまり死んでいるか、壊疽と呼ばれる歯髄組織の化膿性崩壊に変わる可能性があります。炎症は常に浮腫を伴うため、歯髄腔の炎症組織が拡張できず、神経線維を圧迫するため、大きな痛みがあります。したがって、痛みは歯髄の炎症の主な症状です。

時々、いわゆる歯が痛みを引き起こす可能性があります。これは、象牙質のような構造を持つ硬い構造で、歯髄腔内の歯髄壁に自由または付着しています。歯科診断は主にX線で行うことができます。

歯髄の炎症

あ 歯髄炎 (歯髄の炎症）は歯髄内の炎症過程の発生を特徴とする疾患です。

歯髄の炎症が発生する主な理由は 機械的, 熱の そして 化学的刺激.

の代謝産物 バクテリア、深さ 虫歯の欠陥 および/または歯の構造の亀裂は、 歯髄炎 リードする。
影響を受ける人々のほとんどは、この病気の過程で強い刺すような症状を訴えます 歯痛それは主に食べたり飲んだりするときに起こります。
治る可能性のある短期の歯髄炎は、1本の歯に限局する短い痛みとして示されます。

慢性的なもの 歯髄炎 しかし、それは永久的な歯痛によって目立ち、歯科医による緊急の治療が必要です。そのような歯科疾患は通常同じパターンに従って進行し、それは歯髄の限られた領域の炎症から始まります（部分的な歯髄炎).

扱わないとき 歯髄の炎症 炎症プロセスは歯冠の領域の歯髄に続きます（歯髄腔）そして、根管に浸透します。炎症プロセスの過程で、いわゆる エンドトキシン (細菌の腐敗産物）、遅かれ早かれ歯の内部の圧力の増加につながります。

一定の時間が経過すると、歯髄への血液供給が大幅に減少するため、歯髄に埋め込まれた組織と神経線維が死滅します（壊死）。特に悪いケースでは、炎症は歯を保持する装置に続き、歯根の先端を攻撃します。 骨 および/または軟部組織。

歯髄炎の治療は通常最初に行われます 根管治療 炎症の拡大を防ぐために行われます。

この治療法では、歯髄とそれに埋め込まれた神経線維が小さなやすりを使用して削除されます。次に、担当の歯科医が歯の根に消炎消毒薬を挿入します。
数日後、この薬は取り除かれ、根管から排出されます。これに続いて、ゴムのような材料で運河を満たし、最終的には 歯を埋める.

治療

クラウンパルプ（歯髄）の小さな局所炎症の場合、コルチゾンを含むペーストを挿入したものが治癒につながる場合があります。冠状髄のみが炎症を起こしている場合は、麻酔下で可能な限り無菌状態で除去し、残りの四肢を適切な薬剤（水酸化カルシウムなど）で覆うことにより、生存している肢を維持します。この治療は生命切断と呼ばれます。パルプ全体が関与している場合、残っているのは炎症したパルプを取り除くことだけです。今日の重要な摘出、すなわち麻酔下での歯髄全体の除去が好ましい。ヒ素によるパルプの殺害は完全に放棄されました。

歯髄腔と根管を消毒した後、欠陥のあるインサートを挿入した後、歯髄腔を広げて一時的に閉じます。歯が痛みを感じない場合は、最終的な修復物を取り付けることができます。

壊疽では、トレパネーション、すなわち歯髄腔を開くことが最初のステップです。これにより、圧力が軽減され、痛みが軽減されます。腐敗菌が歯髄腔のより重度の感染を引き起こしたため、その後の根管治療はより時間がかかります。結果は、治療が最終的に完了するまで、いくつかのセッションです。

予防

の炎症以来 パルプ (歯髄炎）は主に未処理の深い虫歯に基づいており、虫歯の早期除去が最良の予防策です。したがって、虫歯を早期に治療できるように、歯科医をより頻繁に訪問する必要があります。もちろん、 歯垢 必要な予防策。

概要

の パルプ 歯の内腔と根管を満たします。結合組織、血管、神経線維で構成されています。歯髄は根の先端にある開口部を介して生物全体に接続されています。歯髄の炎症は痛みを伴い、部分的な炎症から完全な分解まで、さまざまな段階に達する可能性があります。治療法は炎症の程度に依存し、コルチゾンを含むペーストの局所塗布から、根管治療後の完全な除去にまで及びます。