コルチゾン錠

前書き

有効成分コルチゾンを含む医薬品は、さまざまな分野で、さまざまな病気に使用されています。
コルチゾンは特に臓器移植、関節および皮膚疾患の過程で使用されます。

応用分野

コルチゾン錠剤は、炎症反応を遅らせる必要がある場所ならどこでも使用できます。
多くの病気で 軟膏、点鼻薬などによる局所療法では不十分です。 そして、コルチゾンは全身的に与えられなければなりません。
たとえば、コルチゾン錠を服用する必要がある症状：

• 移植
• の急激な悪化 COPD （慢性閉塞性肺疾患）
• 重度の喘息 レベル4
• リウマチ性疾患
• 炎症性腸疾患、 どうやって クローン病 または 潰瘍性大腸炎
• 多発性硬化症
• 自己免疫疾患
• 重度のアレルギー反応例えばハチ刺された後、薬を服用し、 花粉症
• 髄膜炎
• 重度の形の湿疹

コルチゾン錠はまたのために使用することができます 副腎または下垂体機能低下 取られます。

投与量とアプリケーション

コルチゾン錠剤は、以下のような特定の疾患の急性発作の短期治療として使用できます。クローン病、または定期的な摂取を伴う長期療法として移植後の臓器拒絶反応を防ぎます。

• 急性炎症に関連する短期療法の場合、最初に高用量が投与され、これは時間の経過とともに徐々に減少し、最終的には完全に次第に減少します。
• 長期治療の場合、コルチゾンによる長期の治療には常に特定の副作用があるため、可能な限り最小の有効量が選択されます。

有効成分のプレドニゾンまたはプレドニゾロンは、実際のコルチゾンの代わりに使用されることがよくあります。
原則として、コルチゾン錠剤（例：プレドニゾロン）は、食事中または直後に服用します。錠剤は丸ごと、十分な液体、できれば水とともに飲み込む必要があります。

コルチゾン錠の応用分野

神経皮膚炎のためのコルチゾン錠

アトピー性皮膚炎は、皮膚の乾燥したかゆみを伴う湿疹を引き起こす皮膚疾患です。湿疹は主に腕と脚の屈筋に限局しています。ただし、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。アトピー性皮膚炎の治療のために、さまざまな薬が外部および内部治療に利用できます。わずかな進行形態は、軟膏またはクリームを使用して、外部的にのみ治療されます。これには、コルチゾンを含む軟膏による治療も含まれます。このような軟膏またはクリームは、長期間の使用により皮膚が薄くなる（萎縮）ため、エピソードでの短期間の使用のみを目的としています。

深刻な形態では、全身薬が摂取のために処方されています。コルチゾン錠剤も使用できます。ただし、これらは短期療法にのみ適しているため、非常に重篤な発作の状態を急速に改善することができます。プレドニゾロンは選択の薬です。

耳鳴り用コルチゾン錠

ドイツの人口の約4％が慢性的な耳鳴りに苦しんでいます。耳の迷惑なノイズは、睡眠不足などの肉体的結果だけでなく、心理的ストレスやうつ病さえも引き起こす可能性があります。したがって、耳鳴りをできるだけ早く治療し、慢性化を防ぐ必要があります。

結局、耳鳴りの治療法はほとんどありません。原因を解決できない場合、または原因がわからない場合、オプションは非常に制限されます。コルチゾン錠剤とコルチゾン注入は、可能な治療オプションです。コルチゾンによる治療は急性耳鳴りに特に有用です。耳鳴りに対する錠剤の正確な効果は知られていない。抗炎症性および免疫学的要因が議論されています。ただし、コルチゾン注入による静脈経由の治療は、コルチゾン錠剤による治療よりも推奨されます。耳鳴りの場合、錠剤よりも効果的です。輸液として、または錠剤の形であるかどうかに関係なく、治療は高用量で開始され、その後毎日減量されます。治療期間は約10日です。

ニキビ用コルチゾン錠

コルチゾンタブレットはにきびの治療には使用されません。コルチゾンタブレットの定期的な使用、またはコルチゾン軟膏とクリームの塗布は、にきびにつながる可能性さえあります。口語的に、これはステロイドのにきびとしても知られています。通常、ニキビは背中や肩に現れますが、顔にはあまり現れません。したがって、ニキビのコルチゾン療法は役に立ちません。ただし、コルチゾンタブレットは、他の多くの皮膚の変化、発疹、湿疹の治療に使用されます。

喘息用コルチゾン錠

気管支喘息は、吸入されたグルココルチコイドで治療されます。コルチゾン錠は喘息の段階的治療の一部ではありません。一方、吸入されたグルココルチコイドは非常に効果的であり、喘息の長期治療に使用されます。最初は低用量で投与されます。治療が失敗した場合は、用量を増やすことができます。重要な有効成分はブデソニドとベクロメタゾンです。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 喘息のコルチゾン療法

滑液包炎のためのコルチゾン錠

滑液包炎は、ジクロフェナクやイブプロフェンなどの痛みを和らげる薬で治療されます。コルチゾン錠による治療は通常意図されていません。しかし、滑液包炎がリウマチなどの他の疾患が原因で発生した場合に発生する可能性があります。その後、コルチゾン錠は主に滑液包炎ではなく基礎疾患を治療します。

椎間板ヘルニアのコルチゾン錠

椎間板ヘルニアは、影響を受ける人々にとって非常にストレスの多い出来事となる可能性があります。痛み、感覚障害、さらには麻痺さえ、起こり得る結果です。ただし、ほとんどの椎間板ヘルニアは手術を必要としません。麻痺の兆候がある場合のみ、手術は避けられません。

治療には糖質コルチコイドも含まれますが、錠剤の形は含まれません。それらは、X線制御下で局所麻酔薬（局所麻酔薬）とともに、影響を受けた神経根の近くに直接注入されます。これは、椎間板ヘルニアの領域の痛みと炎症を和らげることを目的とした純粋な対症療法です。

皮疹のためのコルチゾン錠

コルチゾン錠剤は、さまざまな皮膚の発疹の治療に使用されます。特に高用量では、いくつかの自己免疫性皮膚疾患に対して非常に効果的です。これらには、例えば、尋常性天疱瘡または類天疱瘡などの水疱性疾患が含まれる。神経皮膚炎など、コルチゾン錠剤で治療できる他の多くの皮膚疾患もあります。

コルチゾン錠は皮膚病の永久的な治療には適していませんが、短期間しか使用されません。軟膏またはクリームによる局所治療が望ましい結果をもたらさない場合は、あらゆる種類の湿疹もコルチゾン錠剤で治療することができます。

多発性硬化症のためのコルチゾン錠

多発性硬化症の場合、メチルプレドニゾロンと呼ばれるグルココルチコイドを用いた再発療法が行われます。これは、MSの再燃で炎症活動を停止することになっている強力なグルココルチコイドです。発作の初めには、錠剤の形ではなく、1日あたり500〜1000 mgの用量で静脈から投与されます。この治療法は、静脈を介して3〜5日間投与する必要があります。その後、副腎不全やアジソンの危機などの合併症を防ぐために、錠剤の形のメチルプレドニゾロンは、これまでより低い用量で漸減されます。

このトピックの詳細については、以下をご覧ください。 多発性硬化症の治療

コルチゾン錠はいつ使用すべきではありませんか？

この有効成分に対してすでにアレルギー反応を起こしたことがある患者は、再度服用すべきではありません。
生命にかかわる可能性のある短期間の適用に対する禁忌はありません。
長期間使用する場合は、特定の相対的禁忌に言及する必要があります。

• 急性ウイルス感染症など単純ヘルペス、水痘、ポリオ
• アクティブな慢性B型肝炎
• ワクチン接種の約8週間前から2週間後
• 結核ワクチン接種後の合併症

妊娠中および授乳中は、コルチゾン錠は緊急の場合にのみ服用してください。これは、子供への有害な影響を除外することはできません。

この件について詳しくは、次をご覧ください。

• 妊娠中のコルチゾン
• 子供のコルチゾン

プレドニゾロン

プレドニゾロンは、コルチゾンよりも効果的なグルココルチコイドです。 7.5mgのプレドニゾロンの用量は、30mgのコルチゾンと同等の強度を持っています。

プレドニゾロンは錠剤の形で、例えばDecortinとして25/50および75 mgの投与量で入手できます。さまざまな病気の治療に使用されます。アプリケーションの広い領域は、さまざまな原因の皮膚疾患です。プレドニゾロン錠剤は、リウマチ性疾患、サルコイド、呼吸器疾患、慢性炎症性腸疾患または脱毛の治療にも使用できます。プレドニゾロン錠は突然止めるべきではありませんが、合併症を避けるために常に先を細くしてください。

コルチゾンタブレットとアルコール-それらは互換性がありますか？

コルチゾン錠による治療中は、アルコールの摂取を控えるべきです。アルコールを摂取することにより、コルチゾンの効果と関連する副作用を増加させることができます。さらに、アルコールは体内の炎症過程を促進し、治癒過程を損ないます。より高用量のコルチゾン錠で治療する必要のあるほとんどの病気は悪化し、治癒も妨げられます。さらに、アルコール摂取による副作用を100％予測することはできません。アルコールによる肝障害も可能であり、深刻な結果につながる可能性があります。

コルチゾンタブレットによる体重増加

高用量のコルチゾン錠剤による長期治療は、可能な副作用として体重増加につながる可能性があります。これは、コルチゾンのいくつかの作用メカニズムに基づいています。コルチゾンは組織内の水分貯留（浮腫）につながり、体重が増加します。さらに、より多くのカロリーが消費されるように食欲を高めることができます。したがって、特に太りすぎの人は、より多くの体重が増えないようにするために、コルチゾン療法を服用するときは食事にもっと注意を払うべきです。

さらに、皮質は脂質代謝に影響を与えます。脂肪組織の再分布があるため、クッシングのしきい値を超える長期治療では、体幹の肥満が発症します。脂肪は顔、首、体幹に沈着します。この文脈では、人は月面と雄牛の首について話します。

処方箋なしのコルチゾン錠はありますか？

コルチゾン錠剤は、さまざまな強さで利用できるさまざまなグルココルチコイドを意味します。それは必ずしも有効成分コルチゾンである必要はありません。たとえば、はるかに強力な有効成分のプレドニゾロンを含む錠剤もあります。グルココルチコイド錠は処方箋なしでは入手できません。

したがって、店頭での出荷を約束している怪しげなインターネット薬局からの購入は避ける必要があります。グルココルチコイドは非常に効果的で重要な薬ですが、医師の同意と正確な投与スケジュールがない限り服用しないでください。したがって、これらのタブレットは処方箋なしではご利用いただけません。

薬物相互作用

様々な薬を同時に服用すると、コルチゾン錠の効果が変わる可能性があります。
重要な薬は：

• 抗炎症薬
• 強心配糖体 （例：ジギタリス）
• ACE阻害剤
• 「 ピル“
• 確かな 抗生物質 リファンピシンのように
• 経口抗糖尿病薬 そして インスリン

食事の前または後-コルチゾン錠を服用するのに最適な時期はいつですか？

コルチゾン錠は朝の午前8時前に服用するのが最善です。これは、体が最高レベルのコルチゾンを生成するときです。朝にコルチゾン錠を服用すると、体自身のホルモン制御回路をできるだけ妨害せず、副作用の可能性を最小限に抑えます。

食前または食後の摂取に関する適切な推奨事項はありません。コルチゾン錠は、食事の前と後の両方に服用できます。

副作用

原則として、コルチゾンは突然の投与を中止すべきではありません。これは副作用の進行を促進するためです。コルチゾンを含む投薬の中止は、担当医の指示に従って常に厳密に行われなければなりません！

コルチゾン錠の長期使用による副作用は、通常、用量が身体の生産量を長期間超えた場合にのみ発生します。
短期使用（約2週間）では、副作用のリスクは非常に低くなります。

一部の患者は、コルチゾン錠を服用した後、一般的な免疫不全になります。
さらに、コルチゾンの摂取は腕と脚の筋肉の消耗を引き起こし、体幹（体幹肥満）の領域に同時に脂肪が蓄積する可能性があります。
一部の患者は、コルチゾン錠の長期使用後に高血圧、真性糖尿病、水分貯留、膵臓の炎症を発症しました。
骨粗しょう症の発生および骨、特に骨頭の死（壊死）は、長期にわたるコルチゾンの過剰摂取の過程で可能です。
もう1つの副作用は、血液凝固中の自然なプロセスの阻害です。患者は、しばしば、血液凝固の遅延、創傷治癒の低下、全身の点状血腫の出現を訴えます。
さらに、コルチゾンを服用すると、眼圧（緑内障）が急激に上昇したり、水晶体（白内障）が曇ったりすることがあります。
コルチゾン療法の過程で胃粘液の産生が制限されるため、胃の痛みや胃粘膜の炎症がしばしば起こります。
うつ病、いらいら、食欲不振、ドライブ不足などの心理的症状も考えられます。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 コルチゾンとコルチゾンの副作用を漸減

コルチゾン錠の服用をやめた場合、何に注意すべきですか？

多くの場合、コルチゾン錠による治療は多くの場合大きな懸念事項です。非常に効果的なコルチゾンについての人口の多くの懸念があります。しかし、多くの疾患にとって、コルチゾンは非常に優れた効果的な治療法であり、想定されるよりもはるかに少ない悪影響をもたらします。コルチゾンが適切に使用されている場合、深刻な結果は予想されません。したがって、いわゆるクッシング閾値を超える用量でコルチゾンを単純に止めないことが非常に重要です。クッシングしきい値は、身体の自然なコルチゾン要件を超えるしきい値です。

追加のコルチゾンの外部供給により、副腎皮質（副腎皮質は人体の実際のコルチゾンプロデューサーです）自体が生成するコルチゾンは少なくなります。コルチゾン錠剤の服用を突然中止すると、副腎機能不全を引き起こす可能性があります。副腎皮質はそれ自身のコルチゾンをほとんど生成せず、これは体のコルチゾンの欠乏をもたらします。その結果、生命を脅かすアディソンの危機が発生する可能性があり、意識障害、嘔吐、吐き気、血圧降下、ショックが特徴です。したがって、コルチゾン錠は、そのような合併症を避けるために徐々に減らす必要があります。

ただし、段階的な削減は、言及されたクッシングしきい値未満のコルチゾン療法には適用されません。閾値は、コルチゾンの準備によって異なり、主治医によって考慮されます。低用量の錠剤は先細りである必要はありません。突然停止する場合があります。

トピックについてもっと読む：コルチゾンをテーパー

効果

コルチゾンの主な作用は、炎症過程を抑制し、免疫反応を誇張することです。コルチゾンを投与することにより、炎症反応の症状は消えますが、原因自体は解消されません！
基本的に、コルチゾンはそれだけです 身体自身のホルモンのコルチゾールの不活性型。コルチゾン自体は、その化学構造が原因で対応する細胞に結合できないため、生物学的影響はありません。
それは体内にある必要があります 最初にアクティブフォームに変換されます なる。
コルチゾールはのグループに属しています ステロイドホルモンより正確には、それは最も重要です グルココルチコイド.
これは脂溶性ホルモンの1つであるため、細胞内に入り、そこで重要な構造に結合することができます。
それは副腎皮質で原料コレステロールから形成され、そこから血流に放出されます。
蓄積率と量の両方が下垂体によって厳密に制御され、体のエネルギー要件に繰り返し適応されます。
長期にわたるストレスの多い状況の中で、コルチゾールはますます生成され、血流に放出されます。このコンテキストでは、アドレナリンとノルアドレナリンと同様の効果がありますが、効果は後で設定されます。

非常に興味のある読者向け：

この遅れた効果は、コルチゾンがいわゆるGタンパク質共役受容体に結合できないという事実によるものです。
Gタンパク質共役型受容体は、細胞表面受容体であり、細胞内部に面する側でホルモンが結合した後に活性化されます。活性化後、彼らは様々な化学プロセスを介して細胞内でカスケードを動かし、最終的には細胞の挙動に調節（すなわち活性化または阻害）効果をもたらします。
コルチゾールの場合、そのような受容体への結合は不可能です。これは、ホルモンがGタンパク質共役型受容体の結合部位に適合せず、細胞膜を貫通して細胞内の受容体（細胞内受容体）に結合する可能性があるためです。
そのような細胞内受容体は、様々な遺伝子の調節、すなわちスイッチを入れたり切ったりすることに直接作用することができる。特定の酵素の形成を促進する遺伝子のスイッチを入れることにより、コルチゾールは代謝経路に特異的に影響を与えることができます。