胆石の診断

胆石の診断はどのように行われますか

医師は最初に特定の質問に基づいて試みます（歴史をとる）患者が説明した原因 痛み 見つけるために。

彼はおそらく以下の質問をするでしょう：

• 苦情はいつ発生しますか？
• 痛みは主に高脂肪食を食べた後と主に食べた後に起こりますか？
• 横になった夜の痛みはありますか？
• 吐き気や嘔吐はありますか？
• 痛みは広がっていますか？
• 痛みはどこにありますか？
• 痛みは波打っていますか？

医師は患者の腹部の臨床診断を行います。圧力への優しさをチェックすることに加えて、いわゆる マーフィーのキャラクター 言及する：患者が息を吐いた後、医師は胆嚢が配置されている腹部の領域を深く押し、患者に再び吸入させます。もし彼が吸入操作を止めて痛みを訴えたら、それはあなたに代わって 胆石 胆嚢内（マーフィーの兆候が陽性）。

次に、医者はそれを得ます 超音波検査 腹部の。石の診断の正確で安全な方法です。どちらか一方 胆石 超音波検査では、医師はまた、 胆嚢 または通路が厚くなります。これは 胆嚢の炎症 (胆嚢炎）または胆管炎症（胆管炎）話す。いわゆる高周波信号分析を使用して、石がコレステロール石であるかどうか、および石灰化しているかどうかを評価できます。することもできます コンピュータ断層撮影 石の構成を説明するために作ることができます。

胆石を診断するときに症状が炎症過程であることを排除するために、血液検査を患者に実施する必要があります。白血球（白血球）および炎症性タンパク質（CRP）その増加は炎症過程の典型的なものです。だけでなく 肝臓-、および胆汁値を調査する必要があります（ガンマGT、アルカリホスファターゼ）。

特に胆石によって引き起こされるドレナージの問題の場合の別の診断方法は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCPここでは、先端にカメラが付いたホースが 胃 そして十二指腸に進みました。そこから胆管に入り、胆石があるかどうか調べます。
造影剤は、高度な器具を介して胆管に注入され、その後終了します X線画像 造影剤の流れを妨げる胆石が見られます。胆嚢と胆管系のさらに正確な表現は、チューブの最初にある超音波プローブによっても生成できます。