腺ペスト

定義

ペスト、以前の」黒死病「呼ばれる、非常に伝染性の伝染病です。腺ペストと肺ペストの2つの形態があります。約90％の腺ペストは、最も一般的なペストの形態です。

細菌Yersinia pestisがこの病気の原因です。腺ペストは、特徴的な症状のためにその名前が付けられました：リンパ節に大量の腫れ、いわゆるPeustbeulen（ぶぼう).

腺ペスト病原体

腺ペストの原因物質は、細菌Yersinia pestisです。エルシニアファミリーに属するグラム陰性のスティックです。 Yersinia pestisは多形性です。つまり、細菌はさまざまな形をとることができますが、ほとんどが楕円形です。細菌は鞭毛を持たず、不動です。温度に応じて、例えば37°Cでカプセルを形成しますが、より低温ではカプセルは形成されません。

22〜28°Cの温度は、エルシニアにとって理想的です。この温度範囲では、細菌は非常によく増殖します。他のエルシニアと比較した特別な特徴は、ペスト菌が尿素を分解できることです。

エルシニアは、唾液、糞便、膿で数か月間生存できます。それらは、げっ歯類の洞窟でよく見られるか、ノミやマダニで乾きます。人体では、細胞の内部と外部の両方で、増殖の可能性が異なります。

エルシニアペストは、主にマウスやラットなどのげっ歯類から感染します。時には、ノミやマダニなどの寄生虫を介して伝染し、ラットから感染した血液を食べたときに病原体を摂取します。腺ペスト細菌は、寄生虫またはげっ歯類自身によって人間に伝染する可能性があります。最も一般的には、腺ペストはノミに刺されて人間に伝染します。

詳細をご覧ください。 細菌と病原体

これらの症状は腺ペストを認識するために使用できます

腺ペストの最初の症状は、通常、細菌に感染してから2〜6日後に現れます。これも：

• 高熱

• 頭痛と体の痛み

• 寒気

• めまい

• 気分が悪くて弱い

• ペストバンプ

ノミの咬傷または感染部位の領域では、リンパ管とリンパ節が炎症を起こします。炎症を起こしたリンパ節は腫れ、非常に痛みを伴う隆起を形成します（ペストバンプ、ブボン） でる。ペストバンプのサイズは最大10センチです。化膿性ペストの隆起は、治療せずに放置すると潰瘍を引き起こす可能性があります。

詳細は：リンパ節の拡大

ペストバンプは血管にも影響を与える可能性があり、細菌が血流に入り込むことを意味します。これが起こると、危険な血液中毒（敗血症）が発生する可能性があります。病原体は他の臓器からの血流を介して広がり、例えば髄膜炎を引き起こす可能性があります（ペスト髄膜炎）または肺の肺炎。

病原体は皮膚を全身に出血させ、最終的に皮膚を死に至らしめる可能性があります。指、つま先、鼻がほとんど影響を受けます。これらの症状は、ペストの以前の名前「黒死」を説明しています。

肺の症状

腺ペストでは、肺ペストとは対照的に、肺は主に影響を受けません。しかし、治療せずに放置すると、腺ペストが細菌を血中にまき散らす可能性があります。それから、エルシニアは肺に入り、肺ペストを引き起こす機会があります。それらは痰を吐き出し、しばしば息切れに苦しみます。咳、青い唇、悪寒、疲労は典型的な症状です。咳への強い衝動により嘔吐することも可能です。

腺ペストはどの程度伝染性ですか？

ペストは非常に伝染性が高いため、検疫疾患に属します。ペストの影響を受けた人々は、ペストの被害者と接触したことがある人と同様に隔離されなければなりません。それは、感染した動物、ノミ、マダニおよび他の寄生虫からヒトへ、そして人から人へ伝染します。肺ペストが腺ペストの一部として発生する場合、これはペスト細菌が飛沫感染を介して、つまり病気の人による咳や湿式発話を介して伝染する可能性があることを意味します。したがって、腺ペストは特に伝染性の高い疾患です。

腺ペストの治療

腺ペストは細菌によって引き起こされる病気であり、したがって抗生物質で治療する必要があります。治療は、テトラサイクリン、スフロナミド、キノロン、コトリモキサゾール、およびプレプトマイシンで構成されます。抗生物質クロラムフェニコール、いわゆる予備抗生物質は、害虫髄膜炎に使用されます。早期に治療すれば、回復の可能性が高くなります。

Beuelenpestの診断

腺ペストの診断は、病人の臨床症状と病原体の検出に基づいています。病原菌エルシニアペストは、血液、唾液、またはペストバンプのサンプルを採取することで検出できます。病原体は、顕微鏡下で観察するか、培養で増殖させることができます。

腺ペストの予後

腺ペストが早期に治療されれば、回復の可能性は非常に高くなります。影響を受けた人々が効果的な抗生物質をすぐに服用すると、死亡者数は1〜5％に減少します。

腺ペストの発生後15時間より後に抗生物質を服用すると、予後は著しく悪化します。腺ペストは何も治療しなければ、肺ペストやペスト敗血症などの合併症の影響を受けた人のほぼ100％が死亡します。したがって、腺ペストを早期に診断し、適切な抗生物質で直ちに治療することが非常に重要です。

病気の経過

腺ペストにおける疾患の経過は、疾患が発生する形態に大きく依存しています。

症例の大部分は、突然、激しく、そして徐々に始まります。適切な抗生物質治療を行わないと、細菌が血流に入り、ペスト敗血症を引き起こす可能性があります。肺ペストまたはペスト髄膜炎が発症し、生命を脅かす可能性があります。

さらに、より明るいグラデーションが可能です。流産ペストは、この疾患の軽度の形態です。冒された人々は通常、低熱とリンパ節のわずかな腫れに苦しみます。これは、あったとしても、ペストバンプを形成するだけです。

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