足の骨折

定義

足の骨折の場合、足指と足の両方の異なる骨が影響を受ける可能性があります。 中足骨 そしてその タルスス ブレーク。
これらは、さまざまな治療を必要とするさまざまな症状を持つ非常にさまざまな怪我です。
つま先、中足骨または足根骨の骨折は、足の骨折と呼ばれます。

つま先の骨が折れる（指輪）、中足骨（中足骨）または足根骨（オッサタルシ).

症状

つま先の骨の骨折（指輪）1つ以上の足指に影響を与える可能性があります。
各足指は3本の手足、つまり3つの個別の骨で構成されますが、親指の親指は2本の手足しかありません。

最も一般的な足指骨折はベースメンバーで発生します。つま先の骨折の症状はすぐに現れるものです 強い痛み。比較的早く起こる 腫れ そして一つ あざ (血腫）対応するつま先。

また一つ ずれ 影響を受けた足指の発生する可能性があり、足指の骨に接続されている腱によって引き起こされることが多い。さらに、運動性の低下という意味での機能上の制限があるため、影響を受ける人はしばしば負傷した足を救います。

で 中足骨骨折 (中足骨骨折）症状は、単一の中足骨が壊れているかどうか、または隣接する骨や構造など、 腱、靭帯、または軟組織 負傷しています。

原則として、影響を受ける人は痛みを感じますが、痛みの程度は怪我の重症度によって異なります。
痛みは、発揮されたとき、つまりそれが発生したときに悪化します。そのため、影響を受ける人々は、穏やかな歩行または緩和姿勢を取ることがよくあります。
これはしばしば足の腫れとあざ（血腫） オン。よりまれに、骨の破片や変位した骨片が足の位置ずれを引き起こし、変形による異常な可動性を示します。

開放骨折の場合は、骨の一部が突出し、非常に影響を受けやすい開放創があります。 感染症 です。

7つの足根骨の1つが破損すると、中程度から重度の痛みが発生します。さらに、あざや腫れが頻繁に発生します。
原則として、負荷制限があります。そのため、関係者は非常に注意深く踏み、穏やかなサイクルをとります。

診断

医師は通常、事故の状況について尋ねることで、足の骨折を診断できます（anamnese）と臨床検査。

骨折の確かな臨床症状は 軸のずれ, 異常な可動性, 目に見える骨片 開放骨折または パチパチという音と粉砕音 (犯罪）骨片をこすり合わせるときに発生します。

骨折の不確かな兆候は、痛み、腫れ、あざです（血腫）、過熱および移動制限。

骨折の特定の兆候があったとしても、 X線診断 必要。
この目的のために、録音はいくつかのレベルで行われます。
より複雑な分数は、 コンピュータ断層撮影 録音をよりよくキャプチャできます。ストレス骨折または軟部組織の損傷が疑われる場合、 磁気共鳴画像 役に立つ。

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根本的な原因

つま先の骨は通常、外傷の一部として骨折します。
これらの外部の影響は、たとえば、エッジを打つことです。
このような休憩は「ナイトウォーカー骨折「誰もが暗闇の中でつま先を打ったからです。
落下する重い物体も足指を折る可能性があります。

ただし、足の骨の骨折は、特にサッカーをするときによく見られるスポーツ傷害としても発生します。中足骨骨折は、急性外傷やストレス骨折としても発生します。

これらのストレス骨折は再発します 慢性的な酷使 そして主にダンサーやランナーなどの競争力のあるアスリートに見られます。

足根骨は互いに貫通しています 強いバンド接続 安定した孤立した足根骨折はまれです。けがは、落下物などの直接的な暴力または交通事故の状況によって引き起こされます。

結果は頻繁です 粉砕および圧縮骨折。外傷性骨折に加えて、足根骨の疲労骨折もあります。 骨粗鬆症 (骨量減少）あります。

治療

足の骨折の治療は、影響を受ける骨、骨折の種類と複雑さ、および周囲の軟組織が影響を受ける程度に大きく依存します。

足指骨折の治療は、所見に応じて、保存的または外科的です。
ほとんどの場合、小さなつま先を粉砕しても、 保守的な手順で十分です.

この治療は固定化の原理に基づいており、骨の破片が定期的に再び成長することを保証します。このため、心が落ち着く 特別会 数週間足につけたまま使用します。

さらに、 靴底でのサポート 統合されます。折れた足指は隣接する足指に付着していることが多く、サポート効果が高まります。
（脱臼）足の骨の骨折は固定する前に固定する必要があります（削減）通常は局所麻酔下で行われる正しい位置で起こります（局所麻酔）起こります。これはつま先の腫れを引き起こす可能性があります 涼しい そして 上げる 改善する脚の。

鎮痛剤などの鎮痛剤は足指の骨折の痛みを和らげるのに役立ちます NSAID (非ステロイド性抗炎症薬、例えばイブプロフェンまたはジクロフェナク）同様に痛み軟膏。

ほとんどの場合、外科的介入は足の親指の付け根で行われます。操作も実行できます 局所麻酔 実行されます。

まず、フラグメントを設定します（再配置）。次に、壊れた部品をワイヤーでまとめて、一緒に成長できるようにします（骨接合).
またの使用 ネジまたはプレート 必要な場合があります。
持ち込まれた異物は、通常数週間、数ヶ月後に取り除かれます。

必要であれば、整復も中足骨骨折の最初のステップです。中足骨では、閉じた骨折と開いた骨折が発生します。後者は骨の上にある軟組織が切断された骨折であり、骨折の隙間と外界との間の接続が開いた傷と細菌を介して存在します（汚染） 来ることができます。

安定した閉鎖骨折は、 石膏ギプス 固定されます。
閉鎖骨折が不安定な場合、中足骨骨折はいわゆる キルシュナー鋼線 修繕。
この手順は経皮的です（皮膚を通して）実現可能であり、必ずしも開腹手術を必要としない。

いずれにせよ、外側から整えられなかった骨折は手術で正常な位置に戻してから直さなければなりません。
開放骨折の場合、最初に整復が行われ、次に固定が行われます。これにより、軟組織に深刻な損傷が生じることが多く、一時的な整復と 抗生物質 それぞれ。

軟組織が回復すると、治療は最終的な整復と固定という形で終了します。 外固定器 (外からの固定）またはキルシュナー線。

ワイヤーは通常、数週間後に取り外されますが、足の中に残すこともできます。怪我や重症度に応じて、従来型（非稼働）と外科的治療が可能です。

従来の方法では、石膏ギプスを使用して骨片を固定し、結合します。外科的処置は、最初に骨折を軽減し、次にそれを安定させます。次にアクティブなもの 運動療法 足の可動性と機能性を回復することは非常に重要です。

予報

予後は足の骨のさまざまな骨折に対して比較的良好であるため、通常は永久的な損傷や負荷の制限はありません。

他の手順と同様に、感染症や 不寛容 麻薬が発生します。

足に特に影響を与えるもう一つの合併症は一つです 創傷治癒の遅れ。特に中足骨骨折を伴う恐ろしい合併症は、いわゆる コンパートメント症候群.
破裂は血管の損傷と軟組織への出血を引き起こします。これにより、患部組織の圧力が上昇し、神経が圧迫され、神経や筋肉の機能が失われます。
それはまた、組織の死および足の喪失をもたらし得る循環障害をもたらす。

警告の兆候は、顕著な循環障害、光沢のある、腫れた皮膚および異常な感覚です。