脚長差

広義の同義語

脚長差、 骨盤の傾き
フランクフルトでの脚の長さの違いの調査

英語: 異なる脚の長さ

定義

脚の長さの違いは、脚の長さが異なることを意味します。この現象は人口の約3分の1に影響を及ぼし、一生検出されないままになる可能性があります。ただし、大きな違いがある場合は、影響を受けるユーザーに問題が発生する可能性があります。

医学では、下肢の長さの股関節から足までの長さの違いを脚の長さの違いとして説明しています。実際の脚の長さの違いと解剖学的な脚の長さの違いは区別されます。骨の長さに違いがあります。脚長にも機能的な違いがあります。これは、筋肉と靭帯のカプセル装置の拘縮（長さの喪失）、または個々の関節のミスアライメントが原因で発生します。解剖学的および機能的な脚の長さの違いに対する治療法は異なります。

機能的な脚の長さの不一致は、外科的肢延長では治療されません。集中的な軟部組織の治療に加えて、外科的な軟部組織の手術も必要になる場合があります。脚の長さの解剖学的差異は、成長の欠如、遅延、または加速によって引き起こされます。さらに、既存の脚の長さの違いは、整形外科のカスタムインソールで控えめに修正できます。を使用した鑑別診断 トレッドミル分析 お勧めです。

根本的な原因

先天性/先天性奇形は、最初、脚の長さの解剖学的差異の原因であると考えられています。先天性成長障害は骨軟骨異形成症と呼ばれます。この疾患グループの障害は、骨端、骨幹端、骨膜内または骨内に限局する可能性があります。これにより、骨の成長が減少または増加します。下肢の腫瘍性または腫瘍様疾患も、足の長さの解剖学的差異につながる可能性があります。細菌性および非細菌性の炎症は、骨量の破壊につながる可能性があり、したがって原因も表します。麻痺に関連する神経整形外科疾患は、骨の供給に影響を与え、骨の成長に影響を与える可能性があります。脚の長さの解剖学的差異の最も一般的な原因は損傷です（外傷）下肢の。これらには、骨折した骨（骨折）および成長板の損傷（骨端）。他の原因は、代謝過程の変化を伴う全身性疾患、および癌後の放射線である可能性があります。

症状

脚の長さの差が6〜10 mmより大きい場合、影響を受ける人は最初の症状を経験します。一方の脚がもう一方の脚よりも長いため、ヒップは脚が短い側に傾いており、ヒップの軸が傾いています。これは、立ったり歩いたりするときに問題や痛みを引き起こす可能性があり、脊椎にも影響を与える可能性があります。

冒された人は、腰椎の湾曲で違いを補償します。そして、それは長期的にはそれ自体が痛みに現れ、歩行にリンプを引き起こします。斜めの股関節軸は、まっすぐに立っているときの肩にも影響し、短い方の脚の側に向かって傾斜します。曲がった肩を補うために、頭はしばしば横に傾けられます。

成長期の子供では、脚長の不一致の発生は珍しいことではなく、何よりもまず観察する必要があります。

脚の長さの違いの考えられる結果

盆地は キーポイント 歩くことと立つことを含むすべての動き。脚を体幹に固定し、腰椎と仙椎にしっかりと接続されているため、体の中央で安定性が確保されます。一方の脚がもう一方の脚より長く、骨盤が永続的に傾いている場合、これは通常の姿勢に影響を与えます。筋肉を介して違いを補おうとすることにより、頸椎または腰椎に張力が発生し、 頭痛または顎の痛み 表現することができます。を通って 悪い姿勢 脊椎では、痛みに加えて、より速くなります 着る 脊椎関節と椎間板。最悪の場合、脊椎の湾曲が脊柱側弯症に進行する可能性があります。多くの場合、無意識のうちに影響を受けた人々が補償します。

その後、 短い方の足のつま先に大きな負担をかける 監視されます。脚の長さの違いが長く続くほど、脚と腰の可動性の機能制限に気づく人が増えます。関節の軟骨はまた、異なる負荷によって異なるストレスを受けるため、軟骨の不均一な摩耗があります。変形性関節症は、長期的な結果になる可能性があります。

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脚の長さの違いをどのように測定できますか？

股関節では、脚の長さの違いによって、大腿骨頭のカバーに不平等があります。大腿骨頭は、寛骨臼によって短い脚の側面により密接に屋根が付けられており、大腿骨幹と大腿骨頸部の間の角度が大きくなります。これは、脚の長さの差を測定するときに表示できます。
これにより、こちら側の腰が緩和されます。足が短くなると上半身が短い方の脚の側にシフトし、それによって体の重心のレバーアームまたはロードアームが短くなることで、短い方の脚の股関節がさらに緩和されます。

長い側では、股関節の角度に機能的な変化があります（コクサバルガ）大腿骨幹と大腿骨頸部の間の角度を減少させることにより、ストレスを増加させ、 関節炎のリスク。ヒップスプリッターから（外転筋）原点からの距離の増加と、 筋肉 より多くの筋肉の仕事を行うことができます。これにより、慢性滑液包炎（滑液包炎）骨盤すね腱板（腸骨帯）大きなローリングヒル（大転子）を押します。筋肉は脚の長さの違いに影響されます。筋電図（筋電図）測定結果は、脚の長さが1〜2センチメートルのわずかな違いでも、体幹と下肢のさまざまな筋肉グループで非対称の筋肉活動が増加することを示しています。筋肉疲労の痛みは主観的に感じることができます。

腱付着物の炎症が増加している（テンディノパシー）挿入および大きな腰筋の起点（腸腰筋）、小さななだらかな丘の上（小転子）および腰椎の横突起、ならびに腰椎の起点 内転子 恥骨に。ひどい退行性損傷が定着すると、通常は矯正手術が遅れてしまいます。歩行パターンの変化による患者への心理的ストレスも無視できない問題です。脚の長さの違いを測定するためのさまざまな臨床測定オプションがあります。大きな起伏のある丘（大転子）と外側の足首（側頭くるぶし）。これらのポイントの間に巻尺が配置され、長さがセンチメートル単位で読み取られます。さらに、骨の長さを正確に測定できる放射線測定もあります。治療は、靴を持ち上げて保存するか、外科的に行います。正確に1つの可能な脚長差を取得できるようにするには、可能な脚長差を測定する必要があります。この下の詳細 分析分析フランクフルト.

治療

十分に補正されているため、脚の長さのわずかな違いが不快につながることはほとんどありません。通常、骨盤のわずかな傾きはほとんど目立ちません。
しかし、それはまた、リンプの短縮と代償性の脊椎湾曲（側わん症）原因。インソールを個別にケアすることをお勧めします。人口の約66％は、足の長さの違いが1センチ未満です。脚の長さの差が大きくなると、筋肉および骨格系に深刻な影響を与える可能性があります。これに続いて、骨盤の傾斜と腰椎の湾曲（腰椎側わん症）補償します。後の段階では、これにより胸椎および頸椎の反湾曲が発生する可能性があります（頸胸側わん症） 結果。すべてのケースの90％で、これらの脊椎の誤った湾曲（脊柱側弯症）が修正されて残ります。脚の長さの違いを補うために、短足側に等足位が作成され、長側の膝が曲げられます。脚の長さの違いの結果として、脊椎と股関節の負荷が不正確になります。特に腰椎では、椎間板の摩耗の増加、骨量の形成（骨棘の形成）と小さな椎骨関節の変形性関節症（脊椎関節症).

トピックの詳細を読む： 骨盤の傾き

長さの違いを補うための預金

脚長差 上記の結果を常にもたらす必要はありません 脊柱側弯症や慢性腰痛など。早期に認識された場合は、簡単な方法で改善できます。最良の治療法は、整形外科医と一緒に決定する必要があります。

違いの程度に応じて、異なる中敷きが使用されます。これらはより短い足を上げ、傾いた骨盤をまっすぐにします。また 整形靴 ヒールが増えるとよく使われます。まで 12センチメートルの違い 足を中に置くことにより、短い方の脚にインナーシューズを使用して補正できます。 馬の位置 もたらされます。

より大きな違いがある場合、実行できるさまざまな整形外科的介入があります 髄内釘 脚の延長または一人 固定具 外脚短縮。足の長さの違いを無意識に均等化するには、つま先を歩いて脊椎をひねります。