心拍と労働の監視
前書き
あ 労働レコーダー 技術的なプロセスであり、 子供のような心臓活動 同様に 労働 妊婦で記録することができます。
derという用語も同義語です カーディオトコグラフィー (ショート: CTG)、これはギリシャ語のtokos(=労働)に由来します。
このメソッドは、一方でコンテキストで使用されます 健康診断 妊娠中および別の モニタリング の 誕生プロセス 中古。
胎児の心臓活動は、ドップラー超音波を使用して測定され、心拍数として記録されます。ここの単位は毎分拍数です。
母親の分娩活動は、分娩中の腹部の周囲の変化を記録する圧力センサーの助けを借りて測定されます。
妊婦の体質によっては、圧力測定値が変化し、非常に正確な値が得られない場合があります。
したがって、実際の測定に加えて、妊婦の分娩知覚についての主観的な感覚も重要です。
検査対象の母親は、検査中は理想的には彼女の側または背中に横たわる必要があります。通常、腹部の壁にそれぞれの測定センサーを保持することになっている2つのベルトが彼女の胃の周りに配置されます。原則として、センサーは実際のデバイスに接続され、ケーブルを介して記録されます。
そこに測定データを紙に印刷することができます。最新のデバイスを使用すると、無線でデータを送信することもできるので、検査中に女性が自由に動くことができます。
避妊レコーダーは、主に子供の心拍を監視するために使用されます。
これらは、身体の発達に不可欠な胎児への酸素供給と直接相関しています。
たとえば、心拍数が低下した場合、これは酸素供給不足の直接的な兆候と解釈され、胎児の健康を危険にさらさないようにできるだけ早く治療する必要があります。
この検査は通常、妊娠30週目からのみ行われます。
原則として、他に異常がない場合は通常の予防検査の一環として14日毎に実施しています。
ただし、妊娠中の特定のリスク群または合併症の場合は、CTG検査をより早くまたはより短い間隔で実行することが有用な場合があります。
出産ガイドラインによると、出生前のCTG検査は、早産が予想される場合、または他のリスク群が存在する場合にのみ示されます。
ただし、デフォルトでは、この検査は出産時にすべての女性に対して実行する必要があります。
収縮レコーダーの詳細については、以下をご覧ください。 CTG
標準値
両方 子供のような心臓活動 同様に 母性労働 記録。
子供の心臓活動は、毎分の心拍数として与えられます。
通常は 1分あたり110〜150ビート (また:1分あたりのビート、短い:bpm)うそ。
期日が近づくと、これは少し、通常は最大160 bpmまで増加する可能性もあります。
基本周波数はおおよそ成人の安静時心拍数に対応し、収縮のベースラインと呼ばれます。
110 bpm未満の値 徐脈に医学的に対応し、 150-160 bpmを超える値 1 頻脈.
調査中、 ベースライン変動 (振動)、それがより長い時間間隔で変化するかどうか(加速/減速)。
心拍数は、胎児の場合でも常に一定であるとは限りませんが、約 15-20 bpm から 平均頻度が異なります.
CTG曲線では、この現象は小さなピークを持つ曲線として表されます。一方、心拍数が常に1つの値で一定である場合、直線になります。
通常これらは発生します 振動 特に 子供の状況の変化 オン。平均して、 毎分 たとえば、CTG記録 3〜5 そのような 振動 測定されます。
あ 基本周波数の長期的な増加 CTGにあります 加速として 参照、 速度を落とす しかし 減速.
それは重要です ベースラインの変化が15 bpmを超える 15秒以上持続します。
加速も活発さの表れであり、 子供の健康活動。通常は約であるべきです 30分あたり2つの加速 CTG測定が行われます。
減速度、したがって、心拍数の低下は、 ディップ 専用。無駄のサイズ、収縮との同時性、および減速の持続時間に応じて、異なるレベルが区別されます。
ディップの可能性は高いですか 不規則、最後に ショート (30分未満)そしてキック 労働に関係なく オン、それらは完全と見なされます 無害 分類する。
約減速 分娩開始と同期 としても発生します 良いしるし そして、子供が労働によく反応していることを示します。
ただし、ディップが遅れたり時間がかかったりする場合、これは、 子供が足りない と 酸素 が提供され、おそらく 労働の誘導 考慮すべきだ。
の 労働 なる 腹壁の緊張として 測定され、通常は陣痛中の収縮中に変化します。
ただし、 母親の体格 この測定は必ずしも非常に正確であるとは限らないため、女性の主観的な感覚も高すぎます 評価には非常に重要です。
CTGの記録では、次のことができます。 労働の規模、規則性、期間 さらに評価します。
いつ測定を開始する必要がありますか?
原則として、労働記録計は彼らのためのものです モニタリング の 高度な妊娠 または誕生プロセスは理にかなっています。
脅迫するとき 早産 または リスク星座 母親は 糖尿病、高血圧、感染症、膣出血 または 子供の超音波異常 CTG試験はすでに実行されているはずです 妊娠25週目から それぞれ。
さもないと 目立たない妊娠経過 心電図(略称:CTG)はほとんど 妊娠30週目から 予防健診の一部として実施され、期日まで14日ごとに繰り返されます。
に来る 胎児の感染、すなわち計算された出産日後の妊娠の継続、CTG検査はまた、 短い時間間隔 繰り返されます。
生まれる前に 日常的に a 心電図 (短い:CTG)出生前の子供の状態をよりよく監視するために作られました。
特に、子供が労働にどの程度反応するか、差し迫った出産に適切に適応しているかどうかを測定します。
通常は 約2時間離れています 一つずつ 30分の心電図 (ショート: CTG)記録されました。
労働中
1つの良い兆候 複雑でない自然な配達 子供が母親の労働によく反応するときです。
中に すごい それは 腹部の圧迫 母親、つまり血液供給、したがって子供の酸素供給が一時的に遮断されます。
収縮が十分に激しい場合、収縮の開始時にCTGで子供の心拍数の減速が観察されます。ベースラインは、収縮のピーク付近で最低値に達する必要があります。結局のところ、胎児への最初の反応は 酸素の供給不足 常に一つ 心拍数を下げる.
ただし、この減速は急速に逆転し、子供のベースラインは初期値に戻るはずです。
これを行わない場合、または遅延が遅れてのみ減速する場合は、子供への酸素供給が不十分であることを示している可能性があるため、これを確実にさらに観察する必要があります。
最悪の場合、 緊急帝王切開 子供の健康をこれ以上危険にさらさないために必要です。
心音
の助けを借りて 幼稚なハートビート 心電図(略称:CTG)です。 心拍数 胎児の。
これは技術的に、 ドップラー超音波、 信号が送信され、信号が子供の心臓で反射されてセンサーに戻るまでの時間が測定されます。次に、時間差を使用して、子供の心臓活動がどれだけ速く最新であるかを計算できます。通常、測定センサーは 専用マイク、ドップラー超音波トランスデューサーとしても知られています。
この方法の利点は、 「ライブ」モニタリング 子供は完全に非侵襲的な処置によって外側から行うことができます。
ただし、間接測定の結果として、この方法は特に、子供や母親の動きなどの最小の外乱の影響を受けやすくなります。
したがって、 CTG試験 少なくとも一つの 30分間 意味のある全体的な概要を得るために、継続的に実行されます。
理想的には、母親もできるだけ静かに横になってリラックスし、検査中はあまり動かないようにする必要があります。
ただし、全体として、避妊レコーダーは非常に優れた検査方法であり、胎児を比較的簡単かつ完全に痛みなく外から監視することができます。