バビンスキー反射

前書き

バビンスキーは実際には数ヶ月後に消える胚反射であり、その後誘発することはできません。しかし、中枢神経系に特定の損傷が発生した場合は、それが再び引き起こされ、これを示すことができます。

反射とは何ですか？

反射は、刺激、遷移、およびこの刺激への反応の無意識のシーケンスです。反射は、脊髄や脳幹を介して、つまり意識的な動きを制御する大脳を介して実行されないため、意識的にトリガーすることはできません。したがって、常にトリガーが必要です。適切な刺激についても話します。ただし、脳はいわゆる脊髄上（脊髄の上から来る）経路を介して反射を修正および抑制できます。そのような反射のよく知られた例は、膝蓋腱反射です。ここでの刺激は、反射ハンマーで腱を叩いています。

バビンスキー反射とは何ですか？

新生児では、反射神経はまだアクティブで、後で「オフ」になり、おそらくこれらは保護反射神経です。これには、Babinski反射だけでなく、GalantやMororeflexなども含まれます。人生の最初の数か月の間に、これらの反射はもはや必要とされないため、脳によって抑制されます。

対麻痺などの特定の状況下では、これらの反射神経が再び活動的になる可能性があります。 Babinksi反射を使用すると、足の外側の端を勢いよくブラッシングすることでつま先を下向きに曲げ、親指を反対方向に上向きに伸ばします。

ポジティブバビンスキー反射の原因

バビンスキー反射は（新生児/乳児を除いて）病的反射であり、誘発されるべきではありません。これは、他の胚反射と同様に、脊髄上中心により抑制されるためです。これらの神経路は大脳の運動皮質に由来し、錐体路を通り、最初の運動ニューロンとしても知られています。 2番目の運動ニューロンは、脊髄から筋肉に走るニューロンです。最初の運動ニューロンまたは大脳の以前の構造が損傷すると、2番目のニューロンはもはや調節されず、痙性または痙性麻痺という用語で要約される症状が発生します。バビンスキー反射の再活性化に加えて、次のような他の症状：

• 筋肉の緊張の増加

• 反射神経の増加

• クローン（制御されていない、リズミカルなけいれん）

これらの症状は、前述のピラミッド型軌道の損傷に起因する可能性があるため、ピラミッド型軌道サインとも呼ばれます。

バビンスキー反射が陽性であるこのような痙性には多くの原因があり、基本的に最初の運動ニューロンに損傷を与えるすべての疾患がそのような疾患につながります。ストロークはこれの重要な原因です。ただし、多発性硬化症や対麻痺の事故もこれらの症状を引き起こす可能性があります。

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バビンスキー反射が陽性の場合の診断

正のバビンスキー反射は常に中枢神経系への損傷の可能性のある兆候であり、原因の調査を行う必要があります。疑われる原因に応じて、さまざまな検査が行われます。身体診察の一部としての神経学的検査に加えて、これらにはCTまたはMRI、腰椎穿刺、筋電図検査、電図検査、EEGおよび他の多くの検査が含まれます。

正のバビンスキー反射は錐体路への損傷を証明せず、負のバビンスキー反射はこれを確実に除外しないことに常に注意すべきです！

陽性のバビンスキー反射を伴う付随する症状

バビンスキー反射は、錐体路の損傷による痙性麻痺の状況で発生します。したがって、最も重要な付随症状は次のとおりです。

• 筋肉の緊張が高まる麻痺

• 反射神経の増加

• 跳躍反射または拡張反射ゾーン

• 筋クローヌス

ポジティブなバビンスキー反射は治療できますか？

治療についての一般的な説明はできません。脳卒中は急性の臨床像であり、緊急治療が必要ですが、多発性硬化症は通常緊急事態ではなく、完全に別の方法で治療されます。期間と予後は原因にのみ依存し、それぞれの記事で確認できます。

さらに詳しい情報：

• 反射神経
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