小児科

子供の呼吸困難

症状

子供の肺の酸素交換の調節を妨害する原因はいくつかあり、解明する必要があります。呼吸障害は、1歳未満の子供の最も一般的な死因です。呼吸困難は、鼻孔、急速な呼吸、胸部の収縮、いわゆるロッキング呼吸を通じて子供に顕著です。唇と爪または粘膜の青い色は、子供の供給不足がはるかに進んでいて、血液の酸素飽和度が4g / dl未満の場合にのみ発生します。落ち着きのなさや曇りなどの意識の乱れも、子供のケアが比較的はっきりしないことを示しています。

初期対策

なので 最初の対策 息切れパニックを抱えるすべての患者がパニックに陥るため、必ず子供を落ち着かせる必要があります。これにより、息切れがさらに悪化します。安定した息切れ、すなわち子供は反応があり、鼻孔などで呼吸の仕事が増えていることを示しています。室内の空気を確保する必要があります。これは、ウィンドウを開いて、子供服を緩め、新鮮な空気へのアクセスを作成し、子供と一緒に呼吸運動を行うことによって行うことができます（穏やかな呼吸数を指定します）。できるだけ早く医師の診察を受けてください。不安定な呼吸困難の場合（子供は青/チアノーゼであり、もはや反応しない）、挿管されます換気集中治療室で行われる。

一般的な原因とその治療

子供の息切れの原因には次のものがありますいわゆる疑似クルップ症候群。これは、喉頭と気管支の裏地のウイルス性炎症です。最も一般的なウイルスは次のとおりです。 パラインフルエンザウイルス、インフルエンザウイルス、ライノウイルス、RSV。息切れに加えて、子供は、吸入時に、突発的なブレスノイズ（吸気性喘鳴）、熱さ、吠える咳をします。重症度に応じて、疑似クループ症候群は4つの異なる段階に分けられます。治療の目的は、粘膜の腫れを減らすことです。これは、次のような簡単な方法を使用して行われます鼻の上に濡れた手ぬぐいでシャワーを浴びたり、シャワーを浴びたりして呼吸を湿らせるだけでなく、コルチゾンの投与も考慮する必要があります。非常に深刻な形態では、疑似クループ発作は、酸素またはアドレナリンの挿管によって治療されなければなりません。

疑似クループとは別に、いわゆるエピグロティティスがあり、これは主に ヘモフィルスインフルエンザB バクテリア。これは喉頭蓋の炎症で、肥厚と気道の閉塞を伴うことがあります。ここでも、子供は通常、吸気性喘鳴を持っています。さらに、唾液分泌の増加、声の欠如（失声）、高熱もあります。これは絶対的な緊急事態であり、常に病院で治療する必要があり、人工呼吸による挿管の準備として常に実行する必要があります。治療は、注入による抗生物質治療によって行われます。

子供の鼻に異物があると思われますか？ -次に、次の記事を読みます。 鼻の中の異物-何をすべきか？

呼吸器系緊急事態のもう1つの原因は ぜんそく発作 これは、喘鳴やハミングとして知られている息切れ、咳、乾いた呼吸のノイズの存在を特徴とし、医師は聴診器を使用して聞くことができます。ほとんどの感染は ウイルス、特定の身体活動とアレルギー物質との接触が喘息発作の原因です。診断を行うときは、以前に喘息の発作があったかどうか、両親や兄弟に発生したかどうか、または一般的な傾向があるかどうかを尋ねることが重要です アレルギー (花粉症, 神経皮膚炎 等）家族で。最初の措置として、あなたは子供の上半身を上げ、子供に安心して話し、経鼻胃管を介して酸素を与え、 サルブタモール 気管支を拡張することを目的とするパフォーマンス。喘息発作の重症度に応じて、1つも必要になる場合があります コルチゾン投与 または、サルブタモールの継続的な服用。この集中療法の副作用に注意を払うことが重要です。この集中療法は、落ち着きのなさ、振戦、および血中カリウム濃度の低下として現れる可能性があります（低カリウム血症).

下の子供 慢性咳、繰り返し肺炎時には症状のない間隔で、両親（ピーナッツなど）に気付かれずに異物を吸い込んだ可能性があります。この場合、気管支鏡検査のみが異物の除去に役立ちます。吸入による気道の急性閉塞の場合、着席した子供は手の平で肩甲骨の間の背中を3回叩く必要があります。これは幼児や学童に当てはまるはずです暗躍実行されます。これを行うには、ヘルパーが患者の後ろに立ち、両腕で患者をつかみます。ヘルパーは片手でこぶしを作り、患者のへそと胸の間にそれを置きます。反対の手で彼は握りこぶしを握り、急に上向きに引っ張ります。結果として生じる過剰圧力は、異物を上方に輸送することを目的としています。最新の調査結果によると、これらの操作が失敗した場合、子供に換気を行う必要があります。これは、一方で必要な酸素を子供に供給することと、もう一方では異物を外ではなく肺に運ぶことを目的としています。このアイデアは、少なくとも1つの肺を換気することができ、特定の状況下で子供の命を救うことができるというものです。

運動中の呼吸困難

呼吸困難 子供の場合、それは日常のさまざまな状況で発生し、非常に異なる原因を持つことができます。多くの場合、特に次のような肉体的運動のもとで、息切れの増加が起こります。 スポーツ活動 オン。運動量が少ない運動不足の子供たちは、運動をしていなくても喘ぎ、空気をあえぎ始めます。対照的に、定期的にスポーツをしている子供はより高い子供を持っています忍耐そしてゆっくりと息を切らしてください。激しい運動は、 気管支のくびれ これらがゆっくりと集まり始めると来ます。

気道が狭くなり、空気の交換が制限される可能性があります。息切れを打ち消すために、影響を受けた子供たちはますます彼らの使用を 補助呼吸筋 a。呼吸困難は、肋骨の間のスペースにある鼻孔とくぼみによって認識できます。子供がスポーツ活動中に頻繁に息切れを経験する場合、 医学的評価 それぞれ。息切れはまた、肺や心臓の病気、子供の上気道と下気道の先天性奇形の結果である可能性があるためです。

運動中の息切れの増加は、 喘息疾患 子供の。運動による気管支の狭窄は、気道の抵抗を増加させ、空気を吸い出すのを困難にします。激しい運動に加えて、冷たい空気や環境からアレルゲンを吸い込むこともそのような攻撃を引き起こす可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 喘息

運動時の息切れ

運動中の呼吸困難は、子供の気道または心臓の疾患を示している可能性があります。あ 心不全 大人よりも子供ではまれですが、 遺伝的欠陥 または奇形はすでに先天性です。息切れ、疲労感を経験し、運動量が少ない子供 倦怠感 心不全の可能性について検査する必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 心不全と息切れ

子供が出産すると、ほとんどの場合息切れが起こります 喘息疾患 オン。これは気道の慢性的な炎症であり、さまざまな外部刺激に対する気道の感受性の増加につながります。慢性的な刺激は気道の狭窄を引き起こし、特にストレス下では著しく増加し、息切れ、急性息切れ、喘鳴および胸部の圧迫を引き起こす可能性があります。急性の息切れは子供たちの1つを引き起こします 窒息の恐怖 でる。繰り返しになりますが、この恐ろしい感情は息切れを悪化させる可能性があります。

咳による息切れ

の結果としての息切れ咳または子供の咳と組み合わせて、さまざまな原因を持つこともあります。常に1歳未満の子供 再発性、持続性、慢性の咳 小さなオブジェクトを非常に素早く飲み込むことができます。これは、例えば、小さなゲームフィギュアだけでなく、ビー玉、真珠、またはナッツでもかまいません。子供は口の中にあるものを口に入れたい 咳の発作 飲み込まれ、遠心性気道に滞留し、閉塞する。この場合、それは急性の急速に増加する息切れにつながる可能性があり、最悪の場合は窒息または急性につながる 無呼吸 リードすることができます。したがって、少しでも異物の疑いがある場合は、異物を取り除く可能性のある気道の反射を常に行う必要があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 慢性の咳

睡眠時の息切れ

主に夜間または睡眠中に起こる子供の呼吸困難は、ほとんどの場合、いわゆる 偽クループ病。これは ウイルス性疾患 喉頭と気管支の、主に寒い冬に発生します。影響を受けた子供たちは、強い、吠える咳とかすれ声に苦しんでいます。粘膜の炎症は喉頭または気管支の閉塞を伴う重度の腫れを引き起こします。これは急性の息切れを引き起こします。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 疑似クループの赤ちゃん

病気の子供は、浅くて速い呼吸に気づかれることが多く、はっきりと聞こえる呼吸音を立てると、カサカサという音が聞こえます。息切れをすばやく解消するために、冷たい空気が浸透できるように窓を開けて、空気を湿らせて与えるのに役立ちます コルチゾン。非常に強い表現で 疑似集団攻撃 一つでもできる挿管酸素と アドレナリン注射 必要になる。夜間または睡眠中に発生する子供の息切れのもう1つの原因は、子供の睡眠時無呼吸症候群です。いわゆる睡眠時無呼吸に苦しむ子供は、睡眠中に激しいいびきや長時間の呼吸停止に気づくことがよくあります。

いびきに加えて、息を止める形の呼吸障害、浅い呼吸、個々の呼吸の間の長い休止が明らかです。空気はより多くの努力で肺に引き込まれなければなりません。子供たちには十分な空気がありません 酸素交換 息切れがあります。の血中酸素濃度 正常範囲 開催中。息切れに加えて、子供の体に影響を与えるストレスも増加します。多くの場合、影響を受けた子供も1つに分類されます 日中の多動 オン。

転倒後の呼吸困難

子供の息切れの発生はまた、転倒の一部として発生する可能性があります。転倒の結果、子供たちはすぐにそれを得ることができます あざのリブ 胸部の呼吸に依存する痛みにつながる可能性があります。痛みは呼吸過程によって悪化するので、子供たちはより浅くゆっくり呼吸することで反射的にそれを避けようとします。この浅い呼吸は増加につながります 呼吸困難肺のガス交換が十分に効率的に行われないためです。落下の過程で、あざも発生する可能性があります 肋骨の骨折 来る。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 肋骨のあざ

最悪の場合、肋骨が折れると肺が損傷し、気胸発生します。生理学的には、肺と胸壁の間には陰圧があり、肺の拡張に寄与しています。この負圧が怪我によって解除されると、肺が虚脱します。深刻な息切れ、首の静脈の詰まり、呼吸音の低下により、子供たちが目立ちます。この場合、すぐに 緊急治療 そうでなければ、子供は窒息するかもしれません。

発熱を伴う息切れ

熱ほとんどの場合子供の下で発生します感染または 炎症性変化 上気道。発熱は体の保護反応です。温度の上昇は、自分自身でさまざまな病原菌と戦うことができるようにするために、身体自身の防御システムの動員につながります。この巨大な肉体的活動の一部として、発熱はしばしば巨大な衰弱と疲労によって呼吸が著しく困難になるため、子供の息切れを伴うことがあります。体は病原菌と戦うためにエネルギーの貯蔵が必要です。特に高熱 39°C以上 子供の体に多大な負担をかけ、呼吸や代謝プロセスなどの重要な身体機能に強く影響を及ぼし、阻害する可能性があります。

トピックの詳細については、こちらをご覧ください。 発熱幼児 そして フィーバーベイビー

精神的な息切れ

子供の最も一般的な精神的呼吸障害は心因性過換気です。多くの場合、これは急性のストレスの多い状況または不安障害によって引き起こされます。子供たちはそのような発作で非常に速く深く呼吸します。その結果、より多くの二酸化炭素が吐き出され、患者はめまい感と急性の息切れを発症します。発作を突破するには、バッグで呼吸して二酸化炭素を再び吸収するのに役立ちます。特に深刻なケースでは、子供を落ち着かせ呼吸を正常化するために軽い鎮静が必要です。喘息とは対照的に、精神的に引き起こされる息切れは、安静時に特別なトリガーなしで起こることが多い。多くの場合、検査では異常は見られず、投薬は効果がありません。

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