ハチ刺され-応急処置と緊急措置
定義
ハチ刺されは、ハチが刺された状態で人の皮膚を貫通し、その中に毒液を注入したときに発生します。これは通常、昆虫の防御反応の一部として、ハチが直接脅かされた場合（たとえば、踏んだ場合）、またはハチの巣が脅かされた場合に発生します。ミツバチとは対照的に、スズメバチは針に刺がなく、針が皮膚に刺さることなく数回刺すことができます。人体は通常、局所的な反応で痛みの形で反応し、後にかゆみ、腫れ、発赤を伴います。通常、ハチ刺されの痛みは耐えられ、短時間で治まります。腫れやかゆみは通常数日間続きます。まれに、重大なアレルギー（アナフィラキシー）反応が発生し、生命を脅かす状態になる可能性があります。アレルギー以外の患者でも、気道の腫れは息切れを引き起こす可能性があるため、口や喉、または喉に刺された場合は迅速に対処し、診療所に相談する必要があります。
治療
ハチ刺されの治療は通常必要ありません。急性の状況では、バチの毒を吸引パッドで除去するか、それを圧搾することにより、その除去を試みることができます。口から毒を吸い出すことは絶対にお控えください！パンクも大まかに調べる必要があります。通常、皮膚に刺されることはありません。スティンガーが付着した場合は、ピンセットで慎重に取り除き、穿刺部位を適切な創傷消毒剤で消毒する必要があります。刺すときにまだ含まれている毒が除去中に皮膚に押し込まれる可能性があるため、それを引き出すときは十分注意してください。非常に不確かな場合は、かかりつけの医師に相談することができます。次に、穿刺部位を氷で冷却します。これ以上の治療は必要ありません。ただし、虫刺されを防ぐ軟膏を適用することは可能です-Fenistil®など。薬局には特別なスティングヒーラーもあり、局所加熱によって毒の成分を破壊する可能性がありますが、スティングが行われた直後に使用した場合にのみ効果があります。救済をもたらすことができる多くの家庭薬もあります。それがかゆい場合は、刺傷を傷つけることも避けられるべきです。
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いつ医者に会うべきか
ハチ刺された後は、通常、医者に行く必要はありません。ただし、急性のアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急の医師をすぐに呼び出す必要があります。穿刺部位が過度に腫れた（直径10 cmを超える）場合、または5日以上経過しても改善しない場合は、医師に相談する必要があります。すでに述べたように、抜去について大きな不確実性があったとしても、かかりつけの医師に相談することができます。
穿刺部位が感染していて、たとえば穿刺時に膿が形成されている場合は、感染症をより詳細に評価するために医師にも相談する必要があります。ただし、ハチ刺されは通常危険ではありません。一度に100針を超えると初めて、非アレルギー性の人は生命を脅かすようになります。
家庭薬
まず、ハチ刺されの領域を数分間冷却する必要があります。早いほど良い。クールダウンは、後のかゆみを防ぐのにも役立ちます。さらに、熱（たとえば、熱いスプーンの形で）が毒を破壊するのに役立つと聞きます-これは原則として正しいですが、通常、熱が十分でないか、火傷が発生する可能性があるため、一般的にはお勧めできません。薬局のスティック防止ペンも同じ原則に従います。これらは刺傷の直後まで使用でき、長いプロセスを防ぎます。他の家庭薬は、主に抗炎症効果を通じて助けます。たとえば、タマネギのスライスをスティングの上に置くか、ハチミツや酢でスティングを慎重に軽くたたくことができます。これらの2つはかゆみを和らげるのを助けることができます。これらの物質のいずれかとの接触が燃えた場合は、それを避け、その領域を澄んだ冷たい水で十分に洗い流してください。庭の植物やハーブも役に立ちます。たとえば、ラベンダーの花を置くだけでなく、ヨモギの葉、デイジーの花、セージの葉も役立ちます。ただし、これらは、創傷の汚染や感染を避けるために、穿刺部分に空き領域が見られない場合にのみ使用してください。
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ホメオパシー
正常なスズメバチの針を治療し、症状を和らげるには、いくつかのホメオパシーの方法があります。ただし、アレルギー反応の兆候がある場合は、救急医に警告する必要があります。 Globuli Apis mellifica 30Cは、一般的に昆虫による刺し傷（特に、ハチ、ハチ、スズメバチによる刺し傷）の最初の選択肢であると考えられています。刺された後はできるだけ早く3つのApis C30小球を服用することをお勧めします;冷却やさまざまな在宅治療などの追加の治療により症状をさらに緩和できます。小球は、特に腫れを鎮めるのに役立ちます。内部使用の代わりに、小滴を沸騰水に溶かして、針に軽く塗ることもできます。
痛みについて何ができますか？
ハチ刺されは、刺された後の最初の数分間、しばしば非常に痛いです。しかし、通常、痛みは3〜8分後に収まります。寒さは腫れを防ぐだけでなく、自然の鎮痛剤としても機能するため、一般的に、穿刺部位はまだ冷やしておく必要があります。コースの後の方で、刺されはしばしば痛みを伴うよりもかゆみます。抗ヒスタミン軟膏またはFenistil®などのジェルをここで塗布できます。ここでも、冷却または上記の家庭用対策の1つを使用できます。通常、鎮痛剤は必要ありませんが、数時間経っても痛みが治まらない場合は、たとえばイブプロフェンを低用量で服用できます（青年および成人には200 mgの錠剤1つ）。
刺傷はまだそこにあります-何をすべきか？
原則として、ハチはハチとは異なり、ハチに刺がなく、複数回刺すことさえできるため、ハチ刺されに刺されることはありません。それにもかかわらず、パンクは常に注意深く調べる必要があります。刺傷がまだ皮膚にある場合 これはピンセットで注意深く取り除くことができます。 次に、その部位を適切な傷で治療するか、 消毒された皮膚消毒剤 感染を防ぐために。場合によっては、刺傷にまだ毒が残っている可能性があります。毒を刺傷から不注意に取り除くと、皮膚に押し込まれる可能性があります。 これはアレルギーのある人には特に好ましくないため、かかりつけの医師に相談することができます。スティンガーが皮膚の奥深くにあり、ピンセットで除去できない場合は、適切な器具を使用して適切に消毒した状態で、より簡単にスティンガーを除去できる医師に相談することもできます。
期間
ハチ刺されが完全に治るには、通常、しばらく時間がかかります 5日と7日、しかし時々症状が早く消えます。噛んだ後の最初の数分では、通常、激しい痛みが感じられますが、これはすぐに収まります（約3〜8分後）。同時に、赤み、温まり、かゆみを伴う腫れが発生し始めます。アレルギー患者の場合、この腫れは非常に大きくなる可能性があります。 最大の拡張は2〜3日後に達成されます そして症状は再び消え始めます。に ハチ刺されは、遅くとも5〜7日で治ります。
ハチ刺されアレルギー
ハチ刺されアレルギーは、タイプIのアレルギー反応に属します。これは、即時型のアレルギーであることを意味します。したがって、ハチ刺されに対するアレルギー反応は、刺されてから数分から数時間（最大5〜6時間）以内に起こりますが、通常は刺されてから最初の1時間以内に行われます。
アレルギー患者の場合、アレルギー反応の前に感作が行われている必要があります。つまり、アレルギー反応は人生の2回目の発作からのみ発生します。
抗体（免疫グロブリン）タイプE（IgEとも呼ばれる）のリリースされます。これらのIgEはマスト細胞（血液や組織で自由に発生する免疫系の細胞タイプ）に結合し、それらを活性化してメッセンジャー物質（サイトカイン）ヒスタミンやグランザイムの放出など。これらのメッセンジャー物質はアレルギー症状を引き起こします。
腫れ、発赤、過熱、および最初は痛みとその後のかゆみは正常な症状ですが、軽度のアレルギーの場合はこれらが非常に顕著になり、強いアレルギーの場合は他の症状によって補われることがあります。ハチ毒アレルギーに伴う症状には、全身の皮膚の発疹、吐き気、嘔吐、頭痛、胸部圧迫、息切れ、動悸、血圧低下、失神、意識喪失、アナフィラキシーショックなどがあります。言及された症状の一部だけが存在することも可能です。
アレルギー反応の兆候がある場合は、すぐに病院に行くか、救急医に連絡する必要があります（Tel。：112）。皮膚テストの助けを借りて （皮内テスト） 制御された条件下で、アレルギーが存在するかどうかを事前に確認できます。
脱感作（アレルギーを克服するための療法としての慣れ）も行うことができます。通常、これは病院で行われ、予期せぬ結果が生じた場合に最適な治療を保証できるようにします。
急性反応を防ぐための薬を含む既知のアレルギー患者のための緊急キットもあります。緊急用キットが問題なく使用されていたとしても、後で救急医に通知する必要があります。
アレルギーのある人は、アレルギーのない人よりもスズメバチの針による長期的な影響を与える可能性がはるかに高いです。 長期的な影響についてはこちらをご覧ください：ハチ刺され-これらの長期的な影響を期待する必要があります。
付随する症状
スズメバチの刺し傷は通常、激しい痛みによってすぐに気づきますが、数分後（3〜8分）に鎮まります。進行すると、直径数センチの赤い膨疹が形成されます。ハチ刺されの領域に赤み、腫れ、暖かさを感じるかもしれません。この反応は数日続き、膨疹は咬傷後最大3日間でさらに大きな寸法になり、特に軽度のアレルギーの場合、直径10センチ以上を測定できます。ただし、膨疹は通常は小さいままです。その後、症状は治まり、5〜7日後に消えます。かゆみ、吐き気、嘔吐、めまい、息切れなどの発疹などの症状が発生した場合は、アレルギーがあるためクリニックに行く必要があります（アナフィラキシー）反応。
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腫れ
腫れは通常、ハチ刺されの領域でのみ発生し、数分後に発生します。通常、直径は1〜3センチ程度です。腫れは、時間とともに成長することもあります。ただし、穿刺後2〜3日目には、最大サイズに達することがよくあります。ここでは、わずかなアレルギー反応の場合、それは10センチ以上の直径を簡単にとることができます。そのような症状は医師によって明確にされるべきです。ほとんどの場合、腫れは圧力に敏感ですが、噛んだ後何時間も何日も傷つくことはなく、かゆみだけです。腫れも通常暖かく、赤くなります。
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炎症と血液中毒
ハチ刺されは自然に局所炎症反応を引き起こします。ただし、原則として、これは無菌であり、つまり細菌の侵入はありませんが、免疫系によって引き起こされ、正常な反応と見なされ、治癒に不可欠です。この症状は、特に刺し傷の部位に圧力が加えられたときの腫れ、赤み、過熱、痛みです。まれに、注射部位が感染することもあります。この場合、床に付着した汚れや刺傷により、ハチ刺傷による小さな傷に細菌が入りました。原則として、身体はこれに対処できますが、膿も形成することがあります。この場合、かかりつけの医師は膿を排出するために針を見て、抗生物質軟膏または錠剤の形の抗生物質による治療が必要かどうかを判断する必要があります。
場合によっては、血液中毒が発生することもあります。地方語での血液中毒-赤縞、リンパ管炎-と医学的見地からの血液中毒-いわゆる敗血症を区別する必要があります。赤い縞が現れる場合、それはリンパ系の反応である自然なプロセスであり、とりわけ免疫系の細胞の輸送に関与しています。穿刺部位から体幹と心臓に向かって広がる痛みを伴う赤い縞があります。まれに、発熱や全身倦怠感が現れることもあります。虫刺されの後にこれが発生した場合、これは急性の緊急事態ではありませんが、医師の診察を受けてください。さらに、コースをよりよく評価するために、特定の時点で赤い線が皮膚にどれだけ広がったかをマークすることができます。
医学用語では、血液中毒は敗血症の臨床像を意味します（炎症との関連でのSIRS：系統的炎症反応症候群-しかし、ほとんどは敗血症）。細菌は、通常、感染したハチの刺傷などの局所的な炎症源に由来する細菌が血流に入り、そこで増殖し、全身の炎症を引き起こし、さまざまな臓器に広がり始めたときに敗血症について話します。修正する。典型的な敗血症は、悪寒と顕著な病気の感覚、ならびに疲労と疲労を伴う高熱の突然の発症です。これは、絶対に生命を脅かす緊急事態です。すぐに最寄りの病院に行くか、救急医（112）に連絡してください！敗血症は常に、静脈内に（つまり、静脈内に点滴によって）投与される抗生物質で治療されなければなりません。
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緊急時キット
アレルギー患者（アナフィラキシー患者）のための緊急キットは、特にスズメバチ毒アレルギーなどの即時型のアレルギーの場合には非常に重要です。このセットには通常3つの薬が含まれており、指示を受けた人だけが使用する必要があります。ただし、全体として、このセットは複雑ではなく、一般の人も使用できます。残念ながら、緊急用キットは緊急用ドクターの呼び出しを回避しません（Tel。：112）が、緊急用ドクターが到着するまでの時間を埋めます。まず第一に、アドレナリン充填済み注射器（アドレナリン自動注射器/アドレナリンペン）があります。アドレナリンは血流に直接投与され、血圧と循環を安定させて、患者がショック（不安定な循環）になったり、気絶したりしないようにします。利き手でペンを握り、安全キャップを外し、針の端を大腿の外側にしっかりと押し付けます。注入は自動で、クリックすると成功したことが示されます。さらに約10〜15秒後、注射器を取り外し、注射部位を10〜15秒間マッサージして、薬物が最適に吸収されるようにします。セットに2つ目のペンが含まれている場合は、症状が改善されない限り、5〜15分後に使用できます。
緊急キットには、通常は点眼薬または口腔内分散錠としての抗ヒスタミン剤、および通常は点眼薬としてのコルチゾンも含まれています。どちらもアドレナリンペンを使用した後に服用する必要があります。抗ヒスタミン剤は充血除去効果を持っているため、気道は空いたままであり、アレルギー反応を軽減します。
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薬が適切な投与量である子供のための特別な緊急キットがあります。小学生は指示を受けた後でも緊急用キットを十分に使用できますが、一般的には教師や教育者に遠足の説明をすることをお勧めします。
スティングの原因
ハチ刺され 自分の生活や巣に深刻な脅威がある場合。古典的に、ハチの刺し傷は、たとえば、牧草地で裸足で歩くとき、ハチを踏んだとき、または手の平でハチを打ったときに発生します。夏でも、たくさんのハチが出て来て、甘い食べ物や飲み物に惹かれると、動物は 人の近くで脅迫され、おそらく刺すような感覚。ハチは巣を守る強い本能を持っているので、特別な装備なしにハチの巣の近くに行くべきではありません。
体の反応の原因
ハチ毒には様々な酵素が含まれています。これらは、特定の分子の切断など、化学反応を最適に実行（触媒）できるタンパク質です。特に ヒアルロニダーゼ （ヒアルロン酸を分割する-細胞間の空間の不可欠な部分）と様々な ホスホリパーゼ （とりわけ、細胞膜の一部であるいわゆるリン脂質を分割する）は、反応において重要な役割を果たします。毒に含まれる物質は、一方では局所組織の破壊を引き起こし、他方では数秒から数分後には免疫系の反応を引き起こし、それによってわずかな生理学的炎症反応を引き起こします。体は、免疫細胞に最適な作業環境を作り出すために、局所的に温度と血流を増加させます。私たちはこれを赤み、暖かさ、腫れとして認識します。かゆみは、毒の中の物質と免疫系の反応の両方によっても引き起こされます。ハチに刺されてから数時間または数日後でも、領域はまだ柔らかくなります。これは主に、刺傷の領域における神経線維の感度の増加によるものです-身体の正常な反応であり、損傷した領域を保護する方が良いと私たちに告げるはずです。ハチ刺されアレルギーでは、人の免疫系が過剰に反応します。これは、局所反応（非常に大きな膨疹または腫れ）、全身の吐き気、頭痛または発疹による全身反応、または呼吸困難および生命にかかわるアレルギー（アナフィラキシー）ショックの形をとることがあります。この原因は、実際には無害なスティングを非常に危険であると誤って分類し、過剰なメッセンジャー物質（ヒスタミンなど）を放出する細胞です。その結果、血圧が低下し、気道が狭くなり、脳（および他の臓器）への酸素供給が不十分になります。軽いフォームは、かゆみやめまい、吐き気、嘔吐などの症状を伴う全身性発疹を示します。
診断
通常、ハチ刺されの診断は大きな問題にはなりません。犯人は刺された場所から逃げているように見えるからです。そうでない場合は、パンクの時点で最初は1つしか表示されません。 小さな白っぽい斑点で、真ん中に赤い斑点がある場合があります。 ハチの刺はとげがあるため、通常、ハチの刺は発見されません。これは、ハチの刺し傷が皮膚に刺さる理由です。ハチ刺されには棘がないため、スズメバチは複数回刺すことができます。次の数分で1つのフォーム 穿刺周囲の赤みが増す でる。ハチ刺されは通常、最初は非常に痛みを伴いますが、数分後には自然に痛みが消えることがあります（3〜8分）そして代わりに 不快なかゆみ フェルト。
足の下に刺すハチ
牧草地などで裸足で踏むと動物が身を守るため、足の裏にハチ刺されがよく見られます。彼らは非常に迷惑なことができます。ただし、一般的には 違った扱いを受けたり、足や腕など体の他の部分にハチが刺されたりするよりも危険ではない。まず、それを冷却する必要があります。その後、影響を受ける各人は、影響を受ける足で歩くことができるかどうかを自分で決定する必要があります。 通常、身体は素早く反応し、遅くとも2時間後には大きな不快感を感じることなく再び歩くことができます。それでも、再び完全に症状がなくなるまで、過度のハイキングやランニングは避けてください。
