膣入口の痛み
定義
膣口の痛みは多くの女性に知られています。日常生活、特に人間関係における深刻な病気や制限に対する恐れは、しばしば非常にストレスになります。痛みは多くの原因の症状であり、そのほとんどは簡単に治療できます。ここには多くの神経終末があるため、性器領域は非常に敏感です。ほんのわずかな変化でも不快感をもたらす可能性があります。
原因
膣口には多くの痛みの原因があります。短期間の痛みは、刺激による激しい性交または頻繁な性交の後に発生する可能性があります。アグレッシブケア製品を使用した集中的な洗浄も、膣を刺激する可能性があります。
長く続く痛みは、性器領域の炎症によって引き起こされます。多くの場合、 バルトリンチス、バルトリン腺の管の炎症。真菌、ウイルス、細菌または寄生虫による他の感染も痛みを引き起こす可能性があります。これらの病気はしばしば性感染症です。
まれに、良性および悪性の変化も痛みの原因となることがあります。外陰部および膣がんとその前駆体、外陰部/膣上皮内腫瘍（VIN / VAIN）特に進行した段階で慢性の痛みを引き起こす可能性があります。
自然のプロセスも痛みをもたらす可能性があります。閉経中だけでなく、その外でも、多くの女性で膣の乾燥が起こり、場合によっては痛みを伴うことがあります。これまでに珍しい診断は、外陰部痛と呼ばれる、明らかな身体的原因がない生殖器領域の慢性疼痛です。
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膣口痛の原因としてのバルトリニチス
バルトリン腺の管の感染症であるバルトリン炎は、さまざまな細菌によって引き起こされます。最も一般的なのは細菌のようなものです ブドウ球菌。化膿性炎症が発生し、周囲の組織が腫れます。
腫れは通常、陰唇の3分の1の片側にあり、鶏の卵のサイズになることがあります。通常、激しい痛みを引き起こします。周囲の組織も溶けて膿がたまった膿瘍ができます。
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妊娠中の膣入口の痛み
静脈瘤は妊娠中に増加する可能性があります（静脈瘤）膣から来る。成長する子宮とより柔軟な静脈の圧力により、これらはより簡単に強化または形成されます。これらの静脈瘤は青みがかった血管として認識され、かゆみや痛みを伴うことがあります。
性交中の膣入口の痛み
性交中の痛み（性交疼痛症）は、心理的および身体的な原因の両方を持つことができます。
特にストレスは、緊張した骨盤筋や乾燥しすぎた膣につながることがよくあります。性器領域の炎症、刺激またはアレルギーも性交中に痛みを引き起こす可能性があります。特に母乳育児や更年期には、膣が乾燥していることが多く、特に性交時には痛みを伴います。
タイトな処女膜は、特に最初の性行為中に痛みを引き起こす可能性があります。
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膣入口の痛みの原因としての膣の乾燥
身体的および心理的原因の両方が膣の乾燥を引き起こす可能性があります。あらゆる年齢の女性が影響を受ける可能性があります。痛みに加えて、特に性交中に、膣の乾燥はしばしば、かゆみ、皮膚の灼熱感、排尿時の灼熱感を引き起こします。さらに、膣の乾燥により、病原菌が膣に定着しやすくなり、不快な感染症を引き起こす可能性があります。
一般的な原因は、特に閉経期に発生するエストロゲンの欠乏です。しかし、妊娠後や授乳中であっても、特定の薬物療法、放射線または化学療法、およびストレスによって、体のエストロゲン産生が減少する可能性があります。
エストロゲンは膣液の生成に重要な役割を果たし、膣液を湿らせて病原菌から守ります。さらに、糖尿病、高血圧、自己免疫疾患などの特定の疾患は、膣の乾燥を引き起こす可能性があります。特定の避妊薬、アルコールの消費、積極的な石鹸やクリームによる性器領域の過剰な衛生状態も、膣のpHを変化させることにより、乾燥を誘発または強化する可能性があります。
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膣入口の痛みの原因としての真菌感染症
膣真菌感染症（性器ツグミ）は女性の一般的な状態です。最も一般的な病原体は カンジダアルビカンス、それが人がそれを カンジダ症 話す。室内の性器の症状は、膣のかゆみと灼熱感、白っぽい証拠、膣の皮膚の発赤、およびぼろぼろの分泌物です。
カンジダ菌は、症状を引き起こさずに皮膚や粘膜に少数の人に定着します。感染は、免疫系が乱された場合にのみ発生します。これは、エイズ、癌、糖尿病、アルコール依存症などの疾患が原因である可能性があります。妊娠中のホルモンの変化も免疫系を破壊する可能性があります。
薬物も一般的な原因です。抗生物質は、真菌と細菌のバランスを乱し、真菌の異常増殖を引き起こす可能性があります。一方、免疫抑制剤、コルチゾンまたは化学療法は、直接免疫系を弱め、感受性を高めます。
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診断
診断には、医療相談と性器領域の綿棒による婦人科検査の組み合わせが必要です。会話では、現在の苦情について特定の質問が行われます。
バルトリン炎は症状が非常に典型的であるため、通常は視覚的診断です。生殖器の炎症は、塗抹標本と診断されます。とりわけ、どの病原体が症状を引き起こしているのかがチェックされます。良性および悪性の変化は、変化した領域のサンプルを採取し、それを顕微鏡で検査することによって検出できます。
静脈瘤と膣の乾燥も視覚的診断です。
エストロゲン欠乏症を除外するには、採血し、ホルモンの量を確認する必要があります。の 外陰部痛 婦人科、皮膚科、神経学、そしておそらく整形外科でも原因が発見されなかった後の除外の診断です。
膣口の痛みの付随する症状
原因と同様に、付随する症状もさまざまです。バルトリン炎では、膿瘍は、皮膚の発赤や加温などの炎症の他の一般的な兆候を引き起こす可能性があります。膣領域の炎症は、排尿時の不特定のかゆみ、灼熱感、発赤、痛み、性交、および/または膣分泌物の変化を引き起こす可能性があります。
鼠径リンパ節も拡大することがあります。病原体によっては、真菌感染を伴う白っぽい沈着やヘルペスウイルス感染を伴う水疱などの典型的な症状が発生する可能性があります。
良性の変化は、白っぽい、光沢のある皮膚、皮膚の発赤、かゆみ、灼熱感、湿り気、いぼ、性交時の不快感などの皮膚の変化を引き起こす可能性があります。
悪性の変化は、目に見える変化のずっと前にかゆみを引き起こす可能性があります。やけどや腫れも起こります。暗い皮膚の変化と白っぽい粘膜は、悪性の変化の別の兆候です。
乾燥して炎症を起こした膣は、かゆみ、灼熱感、性交の問題でも目立ちます。静脈瘤は、痛みに加えて、かゆみもしばしば経験します。
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膣入口の痛みの治療
アグレッシブケア製品による膣の刺激は、マイルドケア製品またはぬるま湯のみを使用して洗浄することで防ぐことができます。
バルトリン炎の場合、選択される治療法は 有袋類。腫れを小さく切開し、バルトリン腺の端を外側に折り曲げて陰唇に縫合します。膿瘍がある場合、膿は排出され、必要に応じて病原体の検査が行われます。
膣領域の炎症の場合、治療法は特定の病原体に依存します。ヘルペス感染症の場合、抗ウイルス薬など アシクロビル 局所的または重症の場合は錠剤の形で使用され、真菌感染症は抗真菌薬などで治療されます クロトリマゾール 扱われた。
細菌性炎症の場合、選択は次のような抗生物質に依存します メトロニダゾール 錠剤または軟膏状。性感染症の場合は、必要に応じて性的パートナーも治療する必要があります。
良性の変化のタイプに応じて、症候性コルチコステロイドクリームを使用できます。いぼは最初に抗ウイルス薬で治療されます イミキモド その後、CO2レーザー、寒冷療法（凍結療法）または縄。
悪性変化を治療する場合、治療法は病期によって異なります。予備段階では、レーザーまたは手術による除去が行われます。癌腫の場合、これらは可能な限り広く切り取られ、腫瘍の場所に応じて、放射線療法または化学療法のいずれかが行われます。
エストロゲンの欠乏による膣の乾燥の場合、局所的に塗布されるクリーム、坐剤またはゲルはほとんどの場合に役立ちます。
より重症の場合、例えば閉経期に他の症状が発生した場合、プロゲスチン-エストロゲン製剤によるホルモン療法を使用できます。
外陰部痛の治療のための因果療法はまだありません。エストロゲンまたは麻酔薬を含むクリームを局所的に塗布し、慢性的な痛みには鎮痛剤を服用できます。骨盤底バイオフィードバックと神経調節もこれらの場合に使用されます。
妊娠中の静脈瘤は通常、出産後に自然に消えるか、または自然に改善します。現在の症状を緩和するために、生理用ナプキンを冷却または詰め物をすることが役立ちます。
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膣入口の痛みの持続時間
原因によっては、痛みの持続時間を推定することは困難です。
小さな怪我や炎症はすぐに治り、短時間だけ痛みを引き起こします。炎症は数日以内に発症することが多く、悪性の変化は何年にもわたって発症することがあり、特に最初は症状を引き起こさないことがよくあります。
外陰部痛は慢性の痛みの障害です。痛みは、治療が成功するとすぐに消えます。妊娠による静脈瘤の場合、これらは通常出産後に後退します。
