大動脈起始部

大動脈起始部とは何ですか？

大動脈起始部は、私たちの主動脈の小さな部分です（大動脈）。大動脈は心臓から始まり、胸部と腹部を通ってアーチ状になり、さまざまな臓器に血液を供給します。

大動脈起始部は、上行する主動脈の最初のセクションです（上行大動脈）、長さはわずか数インチです。大動脈のこの部分は左心室から始まり、大動脈弓に到達するまで数センチメートル垂直に上向きに伸びます（アルカス大動脈）が開きます。

大動脈起始部の機能は、いわゆるウィンドケッセル機能であり、血液の継続的な流れを保証します。動脈瘤などの大動脈起始部の疾患は、最終的に生命にかかわる合併症に至るまで、長い間見過ごされています。

大動脈起始部の解剖学

大動脈起始部は主動脈の最初のセクションです（大動脈）。主動脈は上行部に分けることができます（上行大動脈）、大動脈弓（アルカス大動脈）と降順セクション（下行大動脈）細分化します。大動脈起始部は、大動脈の上行部分の最初の短い部分を表し、心臓と大動脈の間の移行を示します。

上行大動脈は左心室から始まり、大動脈弓に加わるまで垂直に数センチ上昇します。心臓に非常に近いため、大動脈起始部は完全に心膜腔内にあります（心膜).

大動脈弁は大動脈起始部にあります（ヴァルヴァ大動脈）。この心臓弁は、心筋が収縮して血液を循環に送り出すときに開きます（収縮期).

ただし、大動脈弁は閉じているときにも重要な機能を果たします。心筋が弛緩している間、それは（拡張期）左心室への血液の戻り。

大動脈起始部の一部である別の構造は、大動脈球根です（大動脈球）。これは、大動脈起始部の球根状の拡張です。 3つの小さな部屋（大動脈洞）大動脈壁と大動脈弁の弁尖によって形成されます。冠状血管はこれらのスペースの2つから行きます（冠状動脈）、心筋に血液を供給します。

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大動脈起始部の機能

大動脈起始部は、左心室から伸びる大動脈の最初の部分です。したがって、収縮期に排出された血液は最初に大動脈起始部に到達し、そこからさらに上行大動脈、大動脈弓、および下行大動脈に流れ込む。

大動脈起始部は、血液を運ぶ機能以上のものを引き受けます。血液は、心拍ごとにバーストして左心室から排出されます。しかしながら、血液は血管内を一定速度で連続的に流れる必要があります。大動脈起始部がこの仕事を引き受けます。

大動脈の他のセクションとは対照的に、その血管壁は特に多数の弾性繊維で構成されています。これらは、血液が心臓から送り出されるときに伸びます。このようにして、彼らは非常に短い時間スパートで吐き出された血液を保存します。

主動脈のこの弾性部分は2つの心拍の間で再び収縮するため、一時的に保存された血液は大動脈弓に継続的に送られます。心臓近くの大動脈のこの風洞機能は、脈動する血流を連続的な流れに変換します。

このウィンドケッセル機能は年齢とともに低下し、特に動脈の動脈硬化性変化により悪化します。これは最終的に左心のストレスの増加につながり、心臓の問題につながる可能性があります。

心臓血管系の解剖学と機能のより良い概要のために、Dr-Gumpertのチームはあなたに分かりやすい写真を提供しました：大動脈のイラスト

大動脈起始部の正常な直径は何ですか

すべての人のベンチマークとして使用できる大動脈起始部の直径の標準値はありません。これは、すべての人が一定の身長と体表面積を持っているためであり、大動脈起始部の直径に影響を与えます。

参照範囲は、大動脈起始部の直径が20mmから37mmを超えてはならないことを示しています。ただし、主動脈の変化は常に画像化の助けを借りて個別化されます（例えば超音波検査）およびさまざまな測定値。

通常の値からの逸脱が決定されるとすぐに、これは特定の時間間隔でチェックされ、必要に応じて操作の指示が行われます。

大動脈根疾患

大動脈基部動脈瘤

動脈瘤は、3つすべての壁層に影響を与える血管の病理学的拡大です。大動脈起始部動脈瘤は、大動脈起始部の領域にあるこの血管嚢を表します。大動脈のすべての動脈瘤に関連して、主動脈の上部の膨らみはごくわずかな割合しか占めていません。

腹部大動脈瘤（BAA）そして主に年配の男性が影響を受けます。この特定の患者グループは、次のような典型的なリスク要因によって説明できます。

• 高いニコチン消費
• 高血圧
• 動脈硬化

もう一つの一般的ではない原因は、マルファン症候群などのさまざまな結合組織疾患です。血管内の結合組織を含む結合組織は特に弾力性があるため、このような人々は動脈瘤を発症する傾向があります。

大動脈根動脈瘤は、疲労やパフォーマンスの低下など、かなり特異的な症状があれば示します。大動脈基部動脈瘤は、血液がバルジを通って左心室に繰り返し逆流するため、長期的には大動脈弁逆流を引き起こします。これは大動脈弁を損傷し、その閉鎖機能を失います。これは最終的に左心の緊張につながります。

動脈瘤は、超音波検査やコンピューター断層撮影（CT）、確認および監視されます。それは主にふくらみの直径とそのサイズの進行に依存します（サイズの増加） オン。 55mmを超える、または直径が急速に増大する動脈瘤には、手術が推奨されます。

大動脈基部動脈瘤の外科治療におけるゴールドスタンダードは、管状またはY字型プロテーゼの挿入です。しかし、さまざまなステント補綴物を使用して、動脈瘤を遮断し、正常な血管内腔を回復することもできます。

大動脈起始部の拡張

大動脈起始部の拡張は、大動脈起始部の病的拡張を表します。主動脈の拡張を促進する危険因子には以下が含まれます：

• 高いニコチン消費
• 動脈硬化
• 高血圧

しかし、マルファン症候群などの血管壁の衰弱につながる先天性疾患もあります。残念ながら、大動脈起始部の肥大の症状は非常に特異的ではなく、影響を受けた人はしばしばパフォーマンスの低下と疲労の増加に気づきます。

大動脈起始部を拡張する最も簡単な方法は、超音波を使用することです（超音波検査）決定することができます。性別、体のサイズ、体の表面に応じて、20mmと36mmの間の値は生理学的です。

大動脈起始部の範囲に応じて、定期的なフォローアップチェックが行われるか、外科的介入の適応が行われます。

大動脈起始症

拡張症は、血管にも影響を与える可能性のある中空器官の病的な突起です。大動脈起始部の拡張症は、大動脈起始部の恒久的な拡張を示し、それにより血管の個々の壁層は無傷です。ふくらみ（膨張）サイズは異なる場合があります。

今日、用語「拡張症」および「動脈瘤」は、血管の病理学的拡大を説明するために医学で同等に使用されることが多い。小さな膨らみには「拡張性」という用語を使用することが一般的になっています。

大動脈起始部の直径の標準値は性別によって異なり、体のサイズと表面積にも依存します。緊急手術が指示される限界は、55mmを超える直径または破裂した嚢です。

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