石灰化したリンパ節-その背後には何がありますか？

定義-石灰化リンパ節とは何ですか？

肥厚したリンパ節はしばしば石灰化リンパ節と呼ばれます。これはしばしば触診検査中に硬く感じられ、痛みを伴うこともあります。リンパ節は私たちの免疫システムでさまざまな役割を担っているため、リンパ節の硬化または石灰化を特定の疾患にすぐに割り当てることはできません。むしろ、リンパ節変化の原因は多段階の手順で決定することができます。不快感の原因によっては、石灰化したリンパ節をそのままにしておくこともできますし、リンパ節を取り出してさらに診断を行う必要もあります。

これらの症状から石灰化したリンパ節を認識します

通常、石灰化したリンパ節も腫れているため、外側に隆起が見られることがあります。さもなければ、石灰化および/または腫れたリンパ節は、患部を触診することによってのみ開くことがよくあります。リンパ節は滑ることができるか、または皮膚にしっかりと付着することができます。リンパ節の一貫性も変化する可能性があります。ほとんどの場合石灰化したリンパ節は硬化しますが、軟らかくなることもあります。触診検査の間、リンパ節に痛みがあります。その他の症状は石灰化の原因によって非常に多様です。感染症には、しばしば発熱、咳、鼻水、倦怠感が伴います。いわゆるB症状（発熱、6か月で体重の10％の不要な体重減少、寝間着が原因でパジャマを交換する必要がある）が存在すると、悪性疾患のために耳を痛めるはずです。

石灰化したリンパ節の痛み

石灰化したリンパ節は硬化することが多いため、悪性疾患の疑いを引き起こします。一方、痛みを伴うリンパ節は、感染症などの急性炎症事象を示唆する傾向があります。リンパ節が突然腫れて硬くなる場合は、感染症と考えるべきです。したがって、石灰化リンパ節の痛みはさらに診断されるべきです。リンパ節の痛みと石灰化に加えて、サイズも重要です。さらに、他の症状にも焦点を当てる必要があります。

詳細については、以下を参照してください。リンパ節の痛み

石灰化したリンパ節はどこによくありますか？

石灰化リンパ節などの顕著なリンパ節は、首の領域で特に一般的です。誰もが自分の人生の中で首の領域のリンパ節を数回拡大して硬化させています。これが顎の下や顎の下など、他の典型的なリンパ節ステーションで発生することは珍しくありません。鼠径部にもリンパ節が目立つことがよくあります。多くの人々では、これらは慢性的に肥厚しており、疾患は存在しません。石灰化したリンパ節も脇の下の下でより一般的です。そこで、変更の原因をさらに明確にする必要があります。リンパ節の変化は、胸部や腹部動脈に沿ってもよく見られます。

これらは石灰化したリンパ節の原因になる可能性があります

石灰化したリンパ節について話すとき、通常意味されるのは、硬化した単一のリンパ節です。ほとんどの場合、これは良性の状態が原因です。リンパ節は感染症によって拡大することが多く、結果としてやや硬くなります。感染はウイルス性または細菌性である可能性があります。たとえば、風邪をひくと、首のリンパ節がすでに変化していることがよくあります。エプスタインバーウイルスなどの感染症が長期間続くと、深刻なリンパ節の腫れを引き起こし、個々のリンパ節に石灰化を引き起こすこともあります。リンパ節の腫れは、たとえば皮膚の損傷が発生した場合にも局所的に発生します。サルコイドや結核などの全身性疾患もリンパ節の変化につながります。硬化したリンパ節はこれらの疾患の両方に典型的であり、これらはしばしば胸部に存在します。石灰化したリンパ節では、常に悪性（悪性）疾患を考える必要があります。リンパ節の変化は、特定の種類の腫瘍を示すこともあります。ただし、石灰化リンパ節は、悪性疾患、感染症、またはリンパ節の完全に無害な変化であるかどうかを判断するために自動的に使用することはできません。

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石灰化したリンパ節の診断

石灰化したリンパ節を診断する場合、既往歴が最も重要な役割を果たします。医師は関係者に尋ね、石灰化の考えられる原因に関する情報を収集します。たとえば、付随する症状はすでに多くの手がかりを与えています。身体診察中に、変化したリンパ節が検査されます。リンパ節が柔らかいか硬いか、触覚が痛いかどうか、リンパ節が皮膚に対して滑ることができるかどうかを調べることが重要です。その後、影響を受けたリンパ節の超音波検査を行うことができます。石灰化の場合、リンパ節は通常、組織が明るくなることで目立ちます。これで診断に不十分な場合は、血液の値からさらに情報を得ることができます。 X線やCTスキャンなどの他の画像処理も画期的なものになる可能性があります。これで診断に不十分な場合は、組織サンプル（=生検）をリンパ節から採取し、組織を顕微鏡で検査します。

超音波で何が見えますか？

リンパ節の石灰化は、主に組織の淡色化によって顕著になります。リンパ節全体が石灰化することもありますが、場合によっては、リンパ節の特定の場所に石灰化が発生することがあります。たとえば、リンパ節の皮質が石灰化し、内部が正常に見えることがあります。石灰化の程度に加えて、リンパ節のサイズも通常決定されます。さらに、リンパ節への血流は、血液の流量を測定するドップラー超音波検査を使用して決定できます。

いつ生検が必要ですか？

石灰化リンパ節の生検は、通常、石灰化の原因を確実に特定できないときに行われます。たとえば、原因となる感染症が見つからない場合は、石灰化の悪性の原因についても考える必要があります。これを排除するために、最初に超音波またはX線画像などのイメージングに頼ります。それでも悪性腫瘍を除外できない場合は、生検を行う必要があります。組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査します。リンパ節の変化を検出することができます。腫瘍が原因でリンパ節が石灰化した場合、腫瘍の影響を受けた臓器の細胞が石灰化して肥厚したリンパ節にも見られることがあります。

病気の経過

石灰化リンパ節の疾患の経過は、原因によって大きく異なります。基礎となる感染がある場合、リンパ節は通常、感染の一部として、または数日後に腫れます。病気が治まった後でも、それは肥厚し、数日後にサイズが減少するだけです。全身性または悪性の疾患では、多くの場合、リンパ節の石灰化が遅く目立ちません。これは通常、数週間から数か月続きます。

いつ治療が必要ですか？

石灰化したリンパ節の原因は非常に多様であるため、一般にリンパ節の検査後に治療が必要かどうかを述べることはできません。多くの感染症、特にウイルスが原因の場合は、治療は必要ありません。細菌感染症は、その重症度に応じて抗生物質で治療できますが、重症度が低い場合は、治療せずに治癒することもできます。結核やサルコイドなどの全身性疾患には特別な治療が必要です。石灰化したリンパ節の原因が悪性腫瘍疾患である場合、通常、特殊な腫瘍治療も必要です。これには、罹患したリンパ節の手術と薬物療法が含まれます。