肛門のかゆみ

前書き

肛門のかゆみとして、医学用語で 肛門掻痒、 これは、肛門部の定期的または永続的なかゆみを表すために使用される用語です。これは、人口の最大5％のパーセンテージを持つ多くの人々に影響を与える現象ですが、社会では依然としてタブーな主題であり、信頼できる医師との会話においてさえ回避されることがよくあります。肛門のかゆみは30歳から50歳の間で最も頻繁に発生し、女性よりも男性にはるかに頻繁に影響を与えます。

不快な感覚は多くの病気によって引き起こされます。原因のほとんどは無害ですが、長期にわたる肛門のかゆみは、医学的な評価と治療を必要とする慢性状態の兆候である可能性があります。最後に重要なことですが、肛門のかゆみは日常生活に重大な影響を与える可能性があり、したがって影響を受ける人々の生活の質に影響を与える可能性があり、しばしば簡単に治療できる原因のために医師を訪問するときに対処する必要があります。

症状

なので 肛門掻痒 (肛門のかゆみ）永続的または定期的に繰り返されることを指定します 肛門部のかゆみを伴う不快感。 かゆみは自然に起こり、しばらくすると治療なしで再び消えます。ただし、場合によっては、問題がより頻繁に発生するか、解決しないこともあります。肛門のかゆみは 燃やす または わずかな痛み 伴う。目に見える発赤や皮膚の変化もある場合は、医学用語で 湿疹、または1つ 皮膚炎 （皮膚の炎症）。かゆみを伴う肛門に関連して発生 腫瘍のような成長 肛門部の皮膚が感染している ヒト乳頭腫 (HPV）考えること。あ 警告サイン 肛門のかゆみに関連しています 排便時の失血 または1つ 接触出血 掃除するとき。この場合、可能性のある癌の徹底的な検査が行われるべきです。

肛門のかゆみの原因

冒頭ですでに述べたように、肛門のかゆみの原因は、本質的に無害であることがよくあります。ほとんどの場合、肛門のかゆみの原因はバランスが取れていません。つまり、肛門の衛生状態が悪いか、過度です。肛門部の敏感な皮膚は、機械的および化学的刺激を防ぐために、皮膚腺からの分泌物の保護層を維持しています。特に、刺激の強い石鹸とローションで頻繁に洗うと、この保護コーティングがはがれ、皮膚が乾燥し、感染や機械的刺激を受けやすくなります。したがって、医師は湿ったトイレットペーパーを使用しないようにアドバイスします。多くの場合、肛門のかゆみの原因は、石鹸や洗剤への接触アレルギーでもあります。

一方、肛門の衛生状態を怠ると、糞便の残留物が肛門のひだに集まり、汗や体温と相まって、皮膚を攻撃してかゆみを引き起こす刺激性物質を形成します。もし 肛門掻痒 乾癬に関連して（尋常性乾癬） オンは、特別なフォームの発生が原因です 逆乾癬臀部で考える。肛門のかゆみに関連する最も一般的な疾患は、いわゆる痔疾患、痔核の病理学的拡大です （ラテン神経叢痔核）、腸管の終わりにある血管網。解剖学的構造としてすべての人間に偶発的に発生する痔核の拡張はどのようになるのかは、まだ明確に解明されていません。しかしながら、硬い便の粘稠性を伴う頻繁な便秘は、排便中、過度に長く、重い圧迫をもたらすと考えられています。これにより腹腔内の圧力が高まり、血液が痔核に戻り、拡張します。痔疾患の兆候は、腫れ、肛門の敏感肌のかゆみ、かゆみ、血液排液、および不必要な粘液排液を伴う細かい禁制の障害です。頻繁な下痢に関連して肛門のかゆみが発生する場合は、慢性炎症性腸疾患を検討する必要があります。この場合、医師はクローン病または潰瘍性大腸炎の存在を検査する必要があります。

もう一つの慢性疾患 肛門掻痒 代謝性疾患糖尿病。免疫系の障害により、肛門部の感染が頻繁に発生します。 HIVによる感染または化学療法の一部としての免疫不全の場合、細菌または酵母による感染が頻繁に発生する可能性があります。かゆみが肛門または生殖器領域の小さな隆起に関連して発生する場合、ヒトパピローマウイルス（低リスクタイプ）考えること。性器いぼについて話す（尖圭コンジローマ）、性感染症です。感染症のようなワーム病も Enterobius vermicularis、 の 蟯虫、肛門のかゆみを引き起こす可能性があります。まれですが肛門のかゆみの深刻な原因は、肛門癌と肛門縁癌です。肛門癌は肛門管、肛門管から外皮への移行部にある肛門縁癌で発生します。両方の形態は、女性の子宮頸がんの発生にも関与するヒトパピローマウイルス（高リスク型）に関連しています。

肛門のかゆみの治療

肛門のかゆみの治療では、主な焦点は基礎疾患の治療です。肛門の衛生状態が誇張または無視されている場合、通常、症状を迅速に改善するには、洗浄習慣を変えるだけで十分です。衛生対策のモットーは「徹底しているが優しい」。洗浄では、糞便の残留物や汚れを適切に除去する必要がありますが、刺激の強い石鹸やローションを使用せずに行う必要があります。多くの国では、トイレを使用した後、肛門部のみが水で洗浄されます。トイレットペーパーを使うよりもやさしいです。痔疾患と診断された場合、治療は疾患の重症度に基づいて行われます。軽度の場合は、食生活を変えるか、便を柔らかくするために膨潤剤を投与することにより、慢性便秘を改善するのに十分です。高度なケースでは、手術による矯正が求められます。

炎症性腸疾患の治療は長く複雑です。ただし、良い治療法は、肛門部の感覚異常を軽減するのにも役立ちます。糖尿病の場合、血糖値を適切に調整することで症状を改善できます。性器いぼの場合、レーザーまたは焼灼（焼灼で燃焼）を使用した外科的除去がしばしば求められます。今日の肛門癌の標準治療は、放射線化学療法の併用です。肛門のかゆみの原因をすぐに改善できない場合、かゆみをより耐えられるようにするための多くの方法があります。定期的なシッツバスまたは麻痺性または抗炎症クリームの適用は、迅速な緩和を提供できます。上記のように、あらゆる種類の機械的および化学的刺激に対する肛門の皮膚の過敏性のため、シッツバスまたはクリームは主治医との綿密な協議のもとでのみ使用する必要があります。

軟膏による治療

肛門がかゆい場合は、ワセリンなどの脂肪性軟膏は患部を非常に湿らせているため、炎症を起こした皮膚の治癒が困難になるため、避けてください。一般的に、薬物は主治医との協議の後にのみ適用または摂取されるべきです。一般的な製剤は、かゆみや炎症を引き起こす皮膚の状態に使用されるクリームであるタンノラクトです。炎症を起こした皮膚を落ち着かせ、かゆみを和らげ、抗炎症作用があります。ミトシル軟膏は亜鉛含有量の高い製剤であり、肛門部の炎症性疾患や肛門皮膚の痛みを伴う涙に使用されます（肛門裂） 使用されている。酸化亜鉛には抗菌性と抗炎症性があり、軟膏の形でも入手できます。

私は何をすべきか？

誰に 肛門のかゆみ 主に注意を払う必要があります 傷つけない。損傷した皮膚はさらに刺激され、症状が悪化します。かゆみは、広範な衛生対策の理由にもなりません 頻繁な洗濯は問題を悪化させる できる。肛門のかゆみの原因がわからない場合、または出血や下痢などの付随する症状に気づいた場合は、 それぞれの家庭医 探す。同じことは、かゆみを長い間持っているか、戻って来ている人にも当てはまります。

診断

基礎疾患の性質に光を当てる 肛門のかゆみ 医者は主に徹底しようとします 歴史をとる そしてその 身体検査、もちろんこれも 肛門部と直腸の注意深い検査 達成することを含みます。直腸の検査では、指による直腸指診に加えて、検鏡を使用して直腸を検査する必要がある場合もあります。医師が皮膚の疑わしい変化を検出した場合は、生検を行って、存在する可能性のあるがんを明らかにすることができます。肛門部と直腸を徹底的に検査しても診断が下されない場合は、 大腸全体の反射 (大腸内視鏡検査）必要になる。 血液検査 存在する可能性のある代謝性疾患または免疫系の疾患に関する情報を提供できます。

どの医者に会えばいいですか？

肛門のかゆみの最初の訪問先はかかりつけの医師であるべきです。彼は徹底した病歴と検査を受けることによって問題に取り組み、そして必要ならば専門家にそれを紹介することができます。皮膚疾患は皮膚科医またはアレルギー専門医の責任であり、胃腸管の疾患は胃腸科医の責任であり、直腸科医は直腸および肛門領域の疾患の責任があります。

子供の肛門のかゆみ

肛門のかゆみ（肛門掻痒） 全体的に子供ではあまり一般的ではありません。トリガーは、小児では発生しない痔疾患を除いて、基本的に成人と同じです。この問題は子供たちにも真剣に受け止められるべきです。健康診断は、糖尿病や慢性炎症性疾患などの深刻な疾患が原因であるかどうか、または衛生対策の適応が症状を緩和するのに十分であるかどうかを示すことができます。
子供の肛門のかゆみの最も一般的な原因は エンテロビアス、マムシの感染 Enterobius vermicularis夜間に激しいかゆみを引き起こす可能性があります（下記参照）。これは、ワームに対する特別な薬で治療することができます。

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夜のかゆみ

夜の肛門のかゆみの最も一般的な原因は、いわゆるピンワームlatの感染です。 Enterobius vermicularis。

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ワームによる感染

ピンワームは、人間の腸内に生息する寄生型の回虫であり、人間の最も一般的な寄生虫の1つです。すべての人々の約半分は、少なくとも一生に一度は病気になります。感染は、口または糞便口から虫の卵で汚染された粉塵を摂取することによって起こります。摂取された虫の卵は胃から十二指腸に入り、卵の殻を柔らかくします。約6時間後、最初の幼虫が発達して腸を通り、虫垂近くの腸壁に定着します。そこで彼らは、大腸の残りの食物を食べて、彼らの宿主である人間と一緒にいわゆる共生（摂食コミュニティ）を形成します。大腸付近も交尾の場所です。
受精後約2週間で、雌は肛門に向かって移動し、産卵します。これは主に夜行性のプロセスであり、肛門領域に重度のかゆみを引き起こし、睡眠障害、過敏症、集中力の欠如、および肛門領域に重度の引っ掻き傷を引き起こす可能性があります。引っかいたときに爪の下に集まる卵は、口からの新たな摂取により再感染につながる可能性があります。の エンテロビアス、すなわち、それが時々強いかゆみのために非常に迷惑である場合でも、すなわち、ピンワームによる感染は、ほとんどの場合無害です。病気が疑われる場合、簡単な手順で診断できます。午前中、肛門部に粘着テープを貼り付け、すぐに剥がして顕微鏡で虫の卵の有無を調べます。治療は、経口投与され、子供にも十分に許容されるメベンダゾールなどの抗虫剤で行われます。

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