内科

横隔膜けいれん

前書き

の下で 横隔膜けいれん 突然発生する急性収縮と横隔膜の痙攣が時々非常に強いものと一緒に理解されます むずむずさせる痛み およびその他の付随する症状。しかし、それはまた、単純な しゃっくり 表現する。

原因

横隔膜は胸部で機能する筋肉です 肺の下 緊張し、収縮時に肺が空気で満たされるようにします。部分的です 植物の 神経支配、すなわち神経は横隔膜につながります 影響なし 持つため。これにより、睡眠中でも収縮し、完璧な呼吸が可能になります。一方、神経経路は横隔膜にもつながります。 制御できる。これにより、私たちもできる アクティブな空気 意識的に横隔膜を収縮させることによって。

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時々それはと呼ばれることができます 横隔膜けいれん または横隔膜刺激。正確な原因は不明です。 ストレス またはその 空気を飲みすぎ しかし、とりわけトリガーとして疑われています。特に早食いをしていると、吸い込まれていきなり胃に入る空気の量が増えてしまうことがあります。横隔神経は胃の近くにあるため、刺激これは、横隔膜けいれんの予備段階につながる可能性があります：いわゆる シングルトゥス または しゃっくり。これは、横隔膜が突然収縮し、肺の空気が急に外に押し出されるために発生します。他の種類の刺激やけいれんもしゃっくりを引き起こす可能性があります。

活動休止または 横隔膜ヘルニア 横隔膜けいれんを引き起こします。これは ダイヤフラムのブレークポイント胃のどの部分を通り抜けるか。胃はすぐに元に戻るか、このヘルニアに長時間留まることができます。これは順番に刺激を引き起こし、けいれんを引き起こす可能性があります。

いくつかもあります まれなケースによって引き起こされる横隔膜刺激または頻繁なけいれんを持っている人 悪性新生物 腫瘍という意味で発生する可能性があります。

症状

横隔膜けいれんの症状はさまざまです。だから、例えば しゃっくり 来るだけでなく コリッキーな上腹部の痛み 起こるかもしれない。

トピックの詳細はこちら 赤ちゃんのしゃっくり

さらに、横隔膜のリズミカルな収縮 他の臓器に影響を与える。それも不規則な仕事が原因である可能性があります 呼吸困難 来る。の機能胃制限することができます。結果として生じる腹部の不規則な空気の分布と組み合わされた横隔膜のけいれんも、心臓への圧力の増加につながる可能性があります。 心不整脈 トリガーできます。他の臓器の息切れと機能障害は、横隔膜けいれんとめったに関連しておらず、しゃっくりがより一般的です。

痛み

ダイアフラムは 筋肉プレート それに伴う痛みは主に筋肉の性質のものです。けいれんは、腕や脚の筋肉に似たものにつながります硬化神経質な人 筋線維。これはおなじみの けいれん性の痛み。痛みが呼ばれています鈍いに 引っ張る そして、非常に不快であると説明されていますが、横隔膜が短時間後に再び緩み始めるので、これらは最初より長く持続しません 1〜2分 オン。次のけいれんは再び非常に速く起こります。それがしばしば典型的なものになる理由です リズミカルなコリッキー、波状の上腹部痛.

呼吸困難

ダイアフラムはそのためのものです 定期的な呼吸 責任機関。収縮することにより、肺が吊り下げられている胸部を拡張します。必要な空気は、周囲の胸部の陰圧によって受動的に吸い込まれます。横隔膜のけいれんや炎症がある場合、 呼吸の動きは不完全です これにより、負圧が減少し、空気の流入量が減少します。その結果、体には必要な酸素が不足し、息の不足が発生します。これは、次のようないわゆる栄養症状によって引き起こされます。 速いパルス そして レーシングハート, 恐れそして きつさ 胸にも汗伴うことができます。横隔膜けいれんが呼吸困難を引き起こす場合、これは深刻な合併症です 治療する必要があります。心臓や肺などの他の臓器が最初に疑われ、トリガーとして検査されるため、横隔膜痙攣を特定の原因として診断することはかなり困難です。

期間

横隔膜けいれんはしばしば数回しか続かない秒または 議事録 オン。しかし、お互いに続くものは、より不安と苦痛です痙攣それさえ時間または日々続くことができます。あらゆる発作の後-痛みにつながる可能性があります-緩和フェーズがあり、したがって 症状のない間隔その後、別のけいれん段階が続きます。最後の数時間または数日が緊急であるべきであるという苦情 医学的に提示された 正確な原因を見つけるために。

診断

疑われる診断は主にによって行われます 健康調査 (anamnese）提起。ただし、ヘッジも イメージング手順 中古。横隔膜けいれんの明確な証拠を提供することは、けいれんが原因で非常に困難です 期間限定の州 診察中に発生しない可能性のある行為。

診断は通常、患者の苦痛の程度に合わせて行われます。偶発的なしゃっくりの場合、通常はそれ以上の診断を開始しません激痛、長いです しつこいしゃっくり または 他の臓器への影響胃や心臓のように さらに調査する。これには、 CT 腹部またはの MRI.

あ 超音波 または1つ 胃内視鏡 裂孔ヘルニアが疑われる場合に実行できます。いわゆる食道 パップ嚥下検査 原因となる横隔膜ヘルニアを明らかにすることもできます。このため、患者はお粥を食べ、嚥下段階でさまざまなX線画像が同時に撮影されます。 ふくらみ, インデント そして 破砕ポート このように表すことができます。

処理

横隔膜けいれんの治療は完全に患者さんにかかっています誘因。そうです 神経の刺激これは主にダイヤフラムを供給します 治療を必要としない。これを治療するために、人はよりゆっくり食べることにより、あらゆる潜在的なストレスを軽減したり、胃の過剰膨張を打ち消したりすることができます。

極端な場合で、けいれんを他の方法で制御できない場合は、2つのうち1つ、つまり横隔膜電源が必要になることがあります。 いらいらさせる 結紮する、つまり、結紮する断る横隔膜を叩き続ける 刺激が減りすぎた 。両方の横隔膜神経を結紮することはできません。そうしないと、呼吸ができなくなります。

誘因が横隔膜ヘルニアである場合、症状が一般的である場合、1つを考慮する必要があります ヘルニアの手術閉鎖 引き受けること。これは主に今日行われます 内視鏡 （鍵穴手術手技）横隔膜の開口部を再度縫合した。ただし、場合によっては、ヘルニア口が時間の経過とともに再発することがあり、さらに手術が必要になることがあります。

すべての患者が取らなければならないいくつかの措置もあります 自分でやれ 横隔膜けいれんの再発を防ぐことができます。たとえば、あなたは食べてみるべきです軽食時間をかけて、時間をかけてください。頻繁に食べることは常に過度の横隔膜刺激を引き起こす可能性があります。自宅や職場で誰でもできるいくつかのエクササイズもあります。変化している 緊張とリラクゼーションの練習横隔膜を訓練し、けいれんに対する感度を下げます。