歯の創傷治癒障害

前書き

歯科医の診察が間近に迫っているとき、多くの人は心の奥に不快な気持ちを抱きます。
抜歯しなければならない場合、興奮と恐怖はしばしば避けられません。
手順が終了すると、その後の痛みを伴う創傷治癒障害のリスクはかなり低くなります。
適切な予防と協力により、口の領域の創傷治癒障害のリスクを大幅に減らすこともできます。

健康な創傷治癒

私たちの歯の手術後、例えば抜歯後、外科的創傷は最初はすぐに血液で満たされます。
赤血球および白血球、ならびに血液凝固鎖の構成要素は、「血液栓」を形成し、したがって創傷を閉鎖します。
破壊された組織は、私たちの体の特殊な細胞によって取り除かれ、徐々に交換されて、しばらくすると元の創傷は見えなくなります。

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創傷治癒障害

創傷治癒障害の場合、さまざまな理由で安定した「血栓」が形成されません。破壊された歯茎などの外科的創傷の残骸は破壊されず、細菌の理想的な繁殖地を形成することはできません。

たとえば歯が抜かれ、顎骨の一部でさえ細菌が露出してコロニーを形成することがあります。この感染は痛みを伴う炎症を引き起こし、創傷治癒をはるかに困難にします。

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歯の創傷治癒障害の原因

基本的に、歯または口の領域の創傷は良好に治癒するため、創傷治癒障害はめったに観察されません。
ただし、いくつかの理由が役割を果たしているようです。

• 創傷が大きいほど、創傷治癒障害のリスクが高くなります。

• 喫煙は、再生能力を低下させ、炎症を促進するため、組織の治癒が低下します。

• 悪い口腔衛生は感染症を増加させます。

• 既存の歯の炎症は細菌の増殖を促進します。

• 下顎の抜歯。

• 場合によっては、ホルモン避妊薬（「ピル」）を服用すると、安定した血餅の形成が妨げられます。

抜歯/手術後の創傷治癒障害

創傷治癒障害は、以下のような歯の手術後に最も頻繁に観察されます抜歯。
小さな手術で歯を抜くと、歯茎や顎に大きな傷がつくからです。
特に歯が大きい場合、親知らず、創傷面積は時々非常に重要です。
傷が大きく、とりわけ傷が深いほど、治癒障害のリスクが高くなります。
手術の期間も影響しているようです。手術が長いほど、細菌が傷口に入りやすくなります。

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歯科インプラントを配置した後の創傷治癒障害

移植後に創傷治癒障害が発生する可能性があります。これは、縫合された創傷が細菌に感染し、ひどい炎症を引き起こすときに起こります。この状態は、インプラントの周囲に広がり、骨の奥深くまで広がる可能性があります。インプラント周囲の組織の炎症は「インプラント周囲炎「最悪の場合、インプラント周囲炎により、インプラントが所定の位置に成長せず、歯科用インプラントを除去する必要があります。

詳細は以下をご覧ください： 歯科インプラントのリスク

創傷治癒障害の他の理由は、服用した薬物である可能性があります。これは、インプラントの創傷がうまく一緒に成長せず、その結果、インプラントが適切に成長しないか、体によって拒絶されることを意味します。これらには パーキンソンの薬 そして ビスホスホネートそれで 骨粗鬆症 処方される。全身性疾患 糖尿病 そして 腎臓病 また、インプラントの創傷の治癒を低下させます。

喫煙はまた、創傷治癒障害を引き起こす可能性があります。長期間にわたって消費されるタバコの数が多いほど、創傷治癒障害を患うリスクが高くなります。

歯の創傷治癒障害の症状

重症度に応じて、歯の領域の創傷治癒障害は非常に痛みを伴う場合があります。典型的には、影響を受けた人々は、最初は歯科処置後の最初の1〜3日間は無症状です。
その後、短時間で、強い痛み。
彼らは主に傷の領域にズキズキする性格を持ち、顔の領域でしばしば輝きます、例えば耳またはこめかみ。

健康な創傷治癒とは対照的に、治癒障害の場合、創傷は「空」のままであるか、脂っこい、時には悪臭を放つ塊で満たされています。
次のような隣接リンパ節首に、痛みを伴い拡大することができます。

より大きな創傷治癒障害の場合、罹患した人は、発熱、疲労感、脱力感、または頭痛などの一般的な不満さえ説明します。

創傷治癒障害の痛み

創傷治癒障害の痛みは通常炎症です。患部の歯茎は通常赤く、腫れることもあります。歯茎は、舌に触れて温まりを感じるたびに、灼熱の痛みを引き起こす可能性があります。

詳細は以下をご覧ください： 歯茎の炎症

この痛みは、歯に圧力がかかっている場合、噛んでいる間にも引き起こされます。歯が炎症を起こした組織に押し込まれ、ひっぱりの激しい不快感が生じます。創傷治癒障害が長期間続くと、歯が緩み始め、ぐらつくことがあります。

冷たい飲み物と冷湿布が症状の緩和と痛みの解消につながることは注目に値します。

続きを読む： 歯痛-何をすべきか？

歯が適切に治っていない場合の対処法

顕著な創傷治癒障害は、適切な時期に治療する必要があります。
可能な治療には、抗生物質、錠剤、軟膏、洗口剤のいずれか、創傷パックの消毒、そしてとりわけ適切な疼痛治療が含まれます。

歯科医が推奨していない不要なうがい薬は、効果よりも害を及ぼすことが多いため、避けてください。

また、身体的拘束などの一般的な行動措置に従うことをお勧めします。
上記の対策を行っても改善されない場合は、新しい歯科処置を検討する必要があるかもしれません。

いつ抗生物質が必要ですか？

傷が感染している場合は抗生物質の使用が必要です。この場合、創傷から綿棒を採取して、創傷治癒障害の原因となっている細菌を確認します。

次に、適切な抗生物質を選択して投与できます。

予防

特に歯科手術後は、簡単な方法で創傷治癒障害を防ぐことができます。

• タバコ、パイプ、葉巻はご遠慮ください。

• 手術後の最初の数日は、 定期的にクールな顔。この目的のために、例えばアイスパックまたはアイスパック。

• 治癒段階の最初の数日間は、酸性飲料（フルーツジュースなど）、アルコール、濃いコーヒーはできるだけ避けてください。

• 1つを探す 徹底した口腔衛生。傷の領域を避け、必要に応じて柔らかい歯ブラシを使用してください。

• 自然治癒過程の一部として、 黄色がかったコーティング 傷に。多くの患者はこのコーティングを膿と間違えて剥がしてしまいます。理想的には、傷は指で触れないようにする必要があります。これは子供にとって特に難しいです！

治癒期間

創傷治癒障害の場合、治癒時間は常に通常の治癒時間よりも長くなります。次の条件が適用されます。炎症が最初に解消されてから創傷が治癒するため、炎症がひどいほど治癒時間が長くなります。

一部の薬物療法は、創傷が外科的カバーなしではもはや完全に治癒できないことを意味するため、薬物療法の使用によって引き起こされる創傷治癒障害は個別に検討する必要があります。これにはそのための薬が含まれます 骨粗鬆症-骨の代謝を妨げ、細菌感染した骨の治癒をさらに困難にする治療。