アカラシア手術

アカラシアの外科的選択肢

下 アカラシア （「緩まない」）は、食道嚥下困難、吐き気、げっぷ、および/または胸痛目立ち、日常生活で影響を受ける人々に非常に限定的な影響を与えます。

保守的な治療アプローチではそれができない場合 アカラシア 十分に改善するために、手術に頼ることができます。

ここでは、下部の食道の筋肉が粘膜を保護しながら外側から縦に分離されているため、狭すぎる場所を広げることができます。
アカラシアの古典的な外科的処置は、いわゆる ヘラーによると、粘膜外筋切開術.
外科医は腹部の大きな切開を通り抜けます（経腹）食道へ。胃内視鏡検査（フレキシブル内視鏡検査）が導入されて以来、この手術は侵襲性が低いため、ますます標準的な手順になっています。これは、手術が腹腔鏡下で行われることを意味します。

この手順では、大きな皮膚の切開は必要ありません。下部の食道または上部の食道にアクセスするために必要なのは5つの小さな切開だけです。胃提供する。
次に、このプロセス中に挿入された小さなカメラを使用して筋切開術を観察します。
その後、皮膚の切開部を再び縫い合わせます（肌の縫い目）、滅菌プラスターで覆われており、患者は回復室に移動できます。
この手術の平均入院期間は約10日です。
この期間中、食事は徐々に増加します。まず、関係者に非経口注入を行います（腸以上）栄養を与えます。
次に、治療した領域を過度に早く使いすぎないように、通常の食事が再びできるようになるまで少量から始めます。
その後、個々のニーズに応じて、フォローアップ治療（リハビリ）、これには最大3週間かかることがあります。通常、患者は制限なしに日常生活と仕事に再び取り掛かることができます。それにもかかわらず、彼が症状がなくても、彼が監視下に留まるために彼は約半年ごとに彼の医者に会うべきです。

アカラシアの手術は侵襲性が低いため、リスクが高くありません。ただし、次のような合併症があります。

創傷感染

出血または

によって引き起こされる問題換気または 全身麻酔 来る。

この特別な手順のもう1つの複雑な問題は、粘膜の貫通ですが、通常は術中に発見され、治療されます。
いずれにせよ、外科医は次の手術の前に合併症を詳細に説明します。
80〜90％の成功率で、この治療オプションは非常に効果的であると見なすことができます。病気の原因を治療するのではなく、症状を緩和するだけですが、治療された患者の約5％だけが後で再発します。