赤ちゃんのけいれん

定義

赤ちゃんのけいれんは、腕、脚、または全身などの突然の動きのパターンです。これらのジャークは、幼児期によく知られている現象であり、通常、重大な病気の価値はありません。誰もが自分自身からそれらを知っているように、これらは特定の反射または非常に平凡な筋肉のけいれんです。けいれんは、てんかんなどの治療が必要な疾患によって引き起こされることはめったにありません。ですから、赤ちゃんがけいれんを起こしても、両親は心配する必要はありません。けいれんとその経過または起こり得る変化を認識することが重要です。

原因

何よりもまず、子供がけいれんを起こす無害な理由を考え、親として自分を緊張させないようにする必要があります。ほとんどの場合、赤ちゃんのけいれんはモロ反射の誘発に基づいています。これは、いわゆるクラスプ反射です。赤ちゃんは腕を伸ばし、指を広げますが、その後すぐに腕を元に戻し、手を握りしめます。モロ反射は、赤ちゃんが何かを怖がっているとき、または寝ているときに引き起こされます。また、赤ちゃんを腕に抱いて突然仰向けに垂れ下がって仰向けの姿勢にしたときにも引き起こされます。この反射は、生後4か月までのけいれんの最も一般的な原因である可能性があり、これは完全に無害な原因と考えられています。さらに、けいれんは運動能力の発達の一部であり、例えば赤ちゃんが物を握ることを学ぶ前に、手のけいれんを観察することができます。生後5か月の典型的な症状は、睡眠中の良性の筋肉のけいれん、いわゆる睡眠ミオクローヌスです。生後9ヶ月から、「Jactatio capitis et corporis nocturna」という現象（英語の頭のリズム運動障害）がけいれんの原因になることがあります。この現象は、赤ちゃんの睡眠において常に同一の動きのパターンを示します。これにより、赤ちゃんは頭を少し前後に傾けます。時々、わずかなけいれんや前後の動きがあるだけです。

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眠りに落ちるときの赤ちゃんのけいれん

眠りに落ちるときのけいれんは、赤ちゃんでは非常に一般的な現象です。ほとんどの大人が知っているように、これは人が眠りに落ちる間に深い眠りに入るという事実に関係しています。転倒したり、転倒したりする感覚があるときは、体全体がけいれんすることがあります。レム睡眠（急速な眼球運動）から深い睡眠に移行するときも、赤ちゃんと同様です。 REM睡眠では、赤ちゃんは活発な夢の段階にありますが、まぶたのむくみだけでなく、腕や脚も観察できます。さらに、たとえば、赤ちゃんが自分のけいれんの腕に驚いた場合、赤ちゃんは眠りに落ちるときにモロ反射を引き起こす可能性があります。次に、赤ん坊は、引き金を引く反射により目を覚ますことが多く、眠りに落ちて眠り続けるのに問題が生じる可能性があります。

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赤ちゃんのけいれんに伴う症状

原因によっては、けいれんを伴う症状が出ることがあります。赤ちゃんはとても怖いので、モロ反射のためにけいれん後に泣くことがよくあります。そうでなければ、無害な睡眠ミオクローヌスは、体の震えでそれ自体を告げることができます。睡眠中、赤ちゃんがけいれんによって目を覚ますことも珍しくありません。そのため、付随する症状は、多くの場合、転倒して眠り続けるのが困難であるという不満です。そのようなけいれんをより頻繁に経験する赤ちゃんは、多くの場合、前後にも落ち着きがありません。けいれんがてんかんが原因である場合は、全体が発育遅延に関連している可能性もあります。また、赤ん坊は、けいれんの間の短い間、不在に見えるかもしれません。幸いにも、そのような発達と意識の障害は、けいれんの付随症状としてごくまれにしか発生しません。

母親の子宮の中で赤ちゃんのけいれん

妊娠中の腹部の母親が感じる子供のけいれんは、通常は非常に正常で無害です。彼らは子供の活動、したがって活力について話します。聴覚が成熟した後の妊娠の特定の週から、たとえそれが鈍い音であっても、赤ちゃんは「外の世界」からのノイズを知覚することができます。赤ちゃんはすでに羊水を飲むことができるので、羊水を誤って吸い込んでしゃっくりする可能性があります。しゃっくりは、赤ちゃんの母親へのけいれんのように感じることができます。しかし、これもまったく心配していません。まれなケースでは、胃のけいれんが深刻な原因です。ただし、まだ母親として心配している場合は、婦人科医を訪問して、CTG（=心臓断層撮影）の助けを借りて赤ちゃんの心拍を確認し、超音波スキャンを行うことができます。

脚のけいれん

体のどの部分でもそうですが、脚の筋肉がけいれんすることがあります。これらのけいれんは、赤ちゃんに散発的に発生するか、繰り返し発生します。脚の筋肉のけいれんは、筋肉自体に起因する可能性があります。誤って制御された神経によって引き起こされたり、脳によって中枢的に制御されたりする可能性があります。一部の赤ちゃんは、ストレスを受けたときにわずかな筋肉のけいれんを起こしやすい傾向があります。片足で定期的なけいれんを経験する場合は、神経疾患を除外するために小児科医に相談する必要があります。

顔のけいれん

顔の表情、そしゃく、視覚などに必要なさまざまな筋肉が顔にはたくさんあります。他のすべての筋肉と同様に、これらの筋肉も誤って刺激され、けいれんすることがあります。顔の制御を担当する、いわゆる脳神経も、誤った信号を送信したり、誤って適用したりする可能性があります。一部の赤ちゃんでは、特に夢の睡眠中にまぶたのけいれんが観察されることがあります。個々のけいれんには、これ以上の診断は必要ありません。

熱性けいれん

一部の赤ちゃんや幼児は、熱性けいれんを起こしやすい傾向があります。熱性けいれんは、乳幼児期の最も一般的な緊急事態の1つです。赤ちゃんは体温が高い感染症に非常に迅速に反応します。すべての子供の約5％は、小児期に少なくとも1つの熱性けいれんを経験します。熱性けいれんは、意識の喪失と全身のけいれんに関連するてんかん発作です。
ほとんどの場合、熱性けいれんは数分しか続きません。単純な熱性けいれんは予後が非常に良好ですが、長引くけいれんは酸素欠乏症を引き起こす可能性があります。熱性けいれんが初めて発生する場合、小児科医または神経科医は、それがてんかんの最初の発症ではないことを確認するためにいくつかの検査を行う必要があります。予防策として、けいれんを起こしやすい赤ちゃんは定期的に体温をチェックし、薬で発熱を抑える必要があります。

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診断

子供のけいれんの診断は注意深い観察によって行うことができます。これに基づいて、両親は、たとえば、生後4か月まで発音される無害のモロ反射であるかどうか、心配する必要がないか、または健康診断が必要ないかどうかをすでに評価できます。ただし、赤ちゃんが長期間にわたって定期的にけいれんする場合は、安全であることを医師が確認する必要があります。小児期に発生する可能性があるため、除外する必要があるてんかん性疾患には特定の形態があります。そのようなてんかんの診断は臨床的に行われます。まず、医師は正確な既往歴を持っています。これらには、けいれんが発生する頻度、けいれんが続く期間、規則的または不規則に発生するかどうか、体のどの部分がけいれんしているのか、全身が関与しているかまたは一部のみか、およびけいれんの前、最中、または後に他の症状があるかどうかに関する質問が含まれます濡れたり、泣いたり、欠席したりします。ここでは、医師がそれらを理解できるように、カメラで赤ちゃんの単収縮を記録することが役立ちます。てんかんの可能性を確認するには、特別な神経学的検査であるEEG（=脳波検査）が必要です。

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どのようにしてけいれんとてんかんを区別できますか？

てんかんは、影響を受けた筋肉が制御不能に緊張し、高周波でけいれんする発作です。さらに、てんかん発作はほとんどが数分間続く単一のエピソードです。単純なけいれんは何度も発生し、発作よりも頻度が大幅に低くなります。ただし、てんかんは一形態ではないため、原則としててんかんを除外することはできません。正確な診断のためには、医学的診断、そしておそらく脳波が測定されるEEGが必要です。

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いつ小児科医に行くべきですか？

個々の筋肉のけいれんは必ずしも小児科医に提示する必要はありませんが、医師の診察を必要とする可能性があるいくつかの警告の兆候があります。けいれんが繰り返し発生する場合、またはストレスなどの特定の状況で発生する場合は、小児科医と神経内科医が追加の検査を行う必要があります。けいれんが子供の人格に影響を及ぼしたり、注意力を失ったりした場合も、小児科医に相談してください。

治療/療法

赤ちゃんのけいれんの治療は、てんかんの場合にのみ必要です。それ以外の場合は、待機して症候的に行動する必要があります。これは、例えば、因果関係のあるモロ反射を使用すると、赤ちゃんが自分の動く腕に怯えないようにおくるみができることを意味します。この時点で、おくるみ、つまり子供を布でしっかりと包むことは、論争の的になっている治療法であることを述べておく必要があります。リラクゼーション運動は、睡眠中の頭の傾きに伴う筋肉のけいれんに役立ちます。
てんかんの病気であれば、てんかんの種類に応じて適切な治療を開始する必要があります。これは、いわゆる「抗けいれん薬」、すなわち発作に対する薬物による薬物療法で構成されています。

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期間/予測

けいれんの原因によって、持続時間は異なります。それが典型的なモロ反射であれば、けいれんは数秒しか続きません。モロ反射自体は生理学的に、生後4か月から4か月までの赤ちゃんにのみ顕著です。赤ちゃんがまだこの反射神経を持ち、さらに説明が必要な場合も目立ちます。てんかんの場合、けいれんはより長く続くことがあり、時には数分であり、通常の一連の発作で発生します。けいれんがてんかんの病気によって引き起こされる場合、予後は好ましくない可能性があります。幼児期に現れるてんかんは、最初の数年の死亡率が高いことが多い。したがって、通常のモロ反射や他の無害な理由では説明できない非定型のけいれんを明確にすることが重要です。