顔面神経

前書き

顔面神経は脳神経の一つです。脳に由来する合計12の神経があり、さまざまな感覚的知覚だけでなく、動きにも関与しています。顔面神経はこれらの脳神経の7番目です。それは、顔の筋肉の動き、そして大部分は味覚の責任があります。さらに、腺を供給する神経線維も運びます。
神経が損傷すると、顔面神経麻痺と呼ばれるものが起こり、顔面の筋肉（通常は片側）を任意に制御できなくなります。

顔面神経の機能

顔面神経はさまざまな部分で構成されているため、さまざまなタスクも実行します。

動きの原因となるモーターファイバーは主に 顔の表情に責任がある供給された顔の筋肉。しかし、首の筋肉も顔面神経によって神経支配されており、耳の小さな筋肉（アブミ骨筋）が原因です。 大きな音での聴覚の規制 重要です。
皮膚で終わる敏感な部分とそのため 触覚と痛みの感覚 責任があります。 外耳道と鼓膜の皮膚.
他の繊維（副交感神経繊維）は、さまざまな腺の供給を担当し、 口腔唾液腺 そしてその 涙腺。腺の機能は、これらの繊維を介して調節されます。 唾液分泌の増加.
顔面神経も含まれています フレーバーファイバー （感覚繊維）舌の3分の2の前部の領域で味覚を可能にします。

神経の進路

顔面神経の起源は、脳の後部下部、より正確には 脳幹。これは、その繊維が脳の両側にある異なる核から発生する場所です。 したがって、顔の両半分に顔面神経があります片方の面倒を見る人。

神経は頭蓋骨の内側（頭蓋内）と外側（頭蓋外）の両方に走り、いわゆる小脳橋角の領域に脳を残します。神経線維は頭蓋骨の内部を走ります 内耳道と側頭骨を通して筋肉と腺を供給する多くの枝が外れます。茎状突起孔を通して、頭蓋骨の穴 耳の後ろ、顔面神経が頭蓋骨から出てきます。彼は続けます 耳下腺を通して そして頭蓋骨の外側の小さな枝を顔と首の筋肉に与えます。

顔面神経の刺激

顔面神経の永続的な刺激は、顔面のけいれん（いわゆる片側顔面けいれん）を引き起こす可能性があります。血管は神経に圧力をかけることが多く、顔面神経の絶縁層が損傷します。次に、神経の興奮性が高まり、永続的な刺激状態が発生します。これは、顔の筋肉の片側のけいれんに現れ、通常は1秒未満しか持続しません。

刺激の原因は、動脈瘤、すなわち血管側の膨らみ、またはよりまれには脳腫瘍または多発性硬化症である可能性があります。

このトピックの詳細については、次を参照してください。 顔面神経麻痺

痛み

顔面神経の損傷によって引き起こされる痛みは一般的です 顔面神経麻痺の前兆。影響を受ける人は通常、片麻痺の発症の2〜3日前に痛みを訴えます 耳の後ろのエリア。下顎領域も影響を受ける可能性があります。あなたが非常に激しい痛みを経験した場合、あなたはそれを例えば使うことができます お尻 (アスピリン®）治療を試みた。

顔面神経麻痺（顔面神経麻痺）

いわゆる顔面神経麻痺または顔面神経麻痺では、顔面筋の片側が麻痺します。どちらの側が影響を受けるかは、麻痺の原因と神経損傷の場所によって異なります。
中枢性と末梢性顔面神経麻痺は区別されます。中枢性麻痺では、神経が脳で損傷し、脳卒中または脳腫瘍によって引き起こされる可能性があります。したがって、神経自体は損傷を受けていません。
末梢性顔面神経麻痺では、損傷が顔面神経自体に影響します。これにはさまざまな原因が考えられます。

顔面神経麻痺は、片側のまぶたの不完全な閉鎖、口角の垂れ、味覚の乱れ、大きな音に対する過敏症、涙や唾液の分泌の減少に現れます。耳の後ろの小さな領域で感覚が乱されます。末梢性顔面神経麻痺の場合、中枢性麻痺とは対照的に、しかめっ面はできません。顔の筋肉が麻痺しているため、言葉の形成に困難が伴うことがよくあります。

原則として、片側の顔面神経麻痺は適切な治療でなくなります。症状は遅くとも6か月後には表示されなくなります。永続的な顔の非対称性は少数の場合にのみ観察できますが、多くの人では話しているときに顔の筋肉の目立たない動きが残ります。

原因

多くの場合 神経の循環障害 の責任者。同様に、神経の損傷は 頭蓋骨のけが 喚起される。だけでなく 中耳炎 空間的に近接しているため、顔面神経に伝わることがあります。さらに、次のことができます 特定の細菌またはウイルスによる感染 神経の炎症を引き起こし、末梢性顔面神経麻痺を引き起こします。これらは細菌の種類を含みます ボレリア （ティックによって送信される）そしてそれ 水痘帯状疱疹ウイルス （水痘、帯状疱疹のために 帯状疱疹ヘルペス の責任者）。の一部としても 髄膜炎 またはに関連して 糖尿病 顔面神経麻痺が発生する可能性があります。
ただし、ほとんどの場合、 気にしないで 見つける。この場合、特発性顔面神経麻痺について話します。

診断と治療

診断は通常、明確なものによって行われます 片麻痺 提起。さまざまなテストと検査を実行して、範囲と原因を見つけることができます。たとえば、味覚テストでは、神経損傷の場所に関する情報を提供できます。場合によっては、X線が必要です 頭部のCTまたはMRI画像 頭蓋骨または脳腫瘍への骨の損傷を特定または除外するために行うことができます。

原因に応じて、症状はさまざまな治療法によって改善されます。 抗生物質 原因としてそれぞれ細菌で アシクロビル 水痘帯状疱疹ウイルスが検出された場合は、治療として使用されます。既存の頭蓋骨の損傷には手術が必要な場合があります。さらに、しばしば 顔の筋肉の理学療法演習 必要。
原因が不明な患者には、以下のようなコルチコステロイドと呼ばれるものが与えられます。 コルチゾン、扱いました。この治療は外来で行うことができます。
まぶたの閉鎖が不完全なため、目はしばしば乾燥する危険があります。これが、目を使用する必要があるかもしれない理由です 眼軟膏または点眼薬 湿らせてください。