後天性甲状腺機能低下症

最も広い意味での同義語

後天性甲状腺機能低下症、橋本甲状腺炎、自己免疫疾患、 甲状腺の炎症、術後甲状腺機能低下症、原発性、続発性、三次性甲状腺機能低下症、潜在性甲状腺機能低下症、粘液水腫

また読む：

• 甲状腺機能低下症
• 先天性甲状腺機能低下症

定義

甲状腺機能低下症は、 甲状腺 甲状腺ホルモン（T3およびT4）の量が不十分です。その結果、ホルモンは標的臓器に影響を与えません。

全体として、甲状腺ホルモンは代謝全体を増加させ、発達と成長を促進します。

さらに、甲状腺ホルモンはカルシウムとリン酸塩のバランスを制御する上で重要な役割を果たします。さらに、それらはタンパク質生産（=タンパク質生合成）と糖貯蔵物質グリコーゲンの形成を刺激します。

前書き

注：甲状腺ホルモンの影響

甲状腺ホルモンの効果と制御ループについては、トピックの冒頭で説明します：先天性甲状腺機能低下症。

原因/原因

甲状腺機能低下症の原発性、続発性、および三次性の形態が区別されます。

原発性甲状腺機能低下症

• 甲状腺機能低下症は、自己免疫疾患、甲状腺の炎症（=橋本甲状腺炎）の結果として発生します。甲状腺細胞は死滅し、ホルモン産生は限られています。
• 医療措置によって引き起こされる甲状腺機能低下症も、この病気の主要な形態の1つです。甲状腺の摘出後（=ストレムカット）、放射性ヨウ素療法後、または例えばリチウムまたは抗甲状腺薬は、甲状腺によるホルモンの産生を制限する可能性があります。

続発性甲状腺機能低下症

この形態は非常にまれであり、下垂体（下垂体）がTSHを生成できなくなり、末梢での甲状腺ホルモンの形成が刺激されない場合に発生します。

第三次活動低下甲状腺
この形の甲状腺機能低下症もまれです。それは中枢神経系でのTRH産生の欠如によって引き起こされ、甲状腺ホルモン調節システムはもはや機能しません。

潜在的な甲状腺機能低下症

この形の甲状腺機能低下症は患者に症状を引き起こさないので、無症状型とも呼ばれます（=患者に検出可能な症状/症状がない）。
血液中のホルモンを測定することで診断されます。T3とT4の濃度は正常で、TSHの値は非常に正常から上昇しています。

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症状

影響を受ける人はあなたに気づきます パフォーマンスの肉体的および精神的低下、運転意欲がほとんどなく、動きと思考プロセスを遅くします。

患者は、環境で起こっていることに無関心であることがよくあります。これは、彼らの表情にも反映されます。

の 寒さへの感受性 患者は増加し（=耐寒性）、皮膚は青白く、涼しく、薄片状で乾燥しており、患者の髪も乾燥していてもろくなっています。

の 患者の心拍数が遅くなる （=徐脈）、心臓が敏感でないため カテコールアミン （=アドレナリンを含むホルモンなど）心臓活動の増加を引き起こします（参照 心不整脈).

の反射 アキレス腱 トリガーすることはできますが、よりゆっくりと発生します。

患者はますます苦しんでいます 便秘 （=便秘）そして 荒々しい、かすれた声 オン。
患者のコレステロール値が上昇するにつれて、 動脈の硬化 (=動脈硬化）可能です。

影響を受ける少女と女性は 月経障害と不妊症 監視されます。

精神症状が現れて、 うつ病ドライブの不足と減速を示します。

患者は一般化のために取るかもしれません 粘液水腫 体重も。この粘液水腫は、皮膚の下に保存されている糖タンパク質（=化学構造に糖残基が含まれるタンパク質）が原因で発生します。これらのタンパク質には浸透圧効果があります。それらは水を引き付け、それが体内の水分保持につながります。これは体重増加をもたらします。

診断

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、患者が提示した臨床症状と臨床検査に基づいて決定されます。

それは 甲状腺機能低下症の主要な形態 以前は、血中の甲状腺ホルモンT4の濃度は減少し、TSHとTRHの濃度は増加しました。

の中に 二次形式 一方、甲状腺ホルモン濃度とTSH値は減少し、TRHは増加します。

の中に 第三次甲状腺機能低下症 制御ループ内のすべてのホルモンは、大幅に減少した濃度でのみ利用できます。

ありますか 自己免疫疾患 甲状腺では、甲状腺細胞の酵素（=生物学的触媒）に対する自己抗体が95％のケースで検出されます。手段 超音波検査 甲状腺と考えられる組織サンプルは自己免疫プロセスと診断できます。

別の診断オプションは シンチグラフィー:

ここで甲状腺の特性を作ります、 ヨウ素 これを保存し、甲状腺ホルモンに組み込んで使用します。
甲状腺の機能は、ヨウ素に結合した放射性物質を静脈経由で投与することにより確認できます。
甲状腺組織に放射能でマークされたヨウ素の貯蔵が大幅に減少または不足している場合は、臓器の機能不全を示しています。

甲状腺細胞がほとんど活動していないため、甲状腺ホルモンの形成に必要なヨウ素はほとんどなく、そのため臓器に吸収されません。

鑑別診断（除外疾患）

甲状腺機能低下症と区別される重要な診断は、T3とT4の両方の値が低下する低T3 /低T4症候群です。この症候群は、集中治療室の重病患者に発生する可能性があります。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）とは対照的に、チロキシンによるホルモン置換は回避されます。

治療

甲状腺機能低下症の治療は、甲状腺ホルモンT4（L-チロキシン）とあなたの医者との定期的な検診。
甲状腺機能低下症の場合、甲状腺ホルモンの過剰摂取は、 心不整脈 来る。
ホルモン投与の最適用量は、患者の臨床状態（一般状態）とTSHの値に基づいて決定されます。

患者に症状がなく、TSH値が0.5〜2.0 mU / lの場合、治療は成功します.

合併症

の 全身性粘液水腫 体全体に水分を保持します。また 心膜内 (=心嚢液）は、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の深刻な合併症であり、集中的な医学的監督の下で行われるべきです。

それは重要です 呼吸 患者の重要なパラメータ（心拍数、血圧）を安定に保つため。
患者は、グルココルチコイド、グルコース、塩（=電解質）の点滴を受けます。甲状腺ホルモンT4の置換は、点滴（=静脈内投与、静脈内投与）によっても行われます。
患者が低体温である場合、彼は注意深く温め直されるべきです。