漏斗胸OP

前書き

漏斗胸（漏斗胸）の場合、胸壁は内側に引き込まれます。じょうご乳房は先天性であり、多くの場合美容上の欠点にすぎませんが、マルファン症候群や胎児性アルコール症候群などの他の疾患と関連して発症することもあります。

じょうごの胸がはっきりしている場合、影響を受ける人は息切れ、めまい、胸と背中の痛み、胸やけなどの症状に苦しむ可能性があります。胸部にある臓器、肺、心臓の機能が胸壁の変形によって著しく制限されている場合は、外科的漏斗による胸部矯正を行う必要があります。

以下に関するより一般的な情報を取得します。 漏斗胸

これらの外科的方法は存在します

漏斗の乳房が目立つ場合に使用されるさまざまな外科的処置があります。

一方では、ヌスによると、いわゆる低侵襲の方法があります。ここでは、胸は直接開かれていませんが、側面の胸壁にある2つの小さなアクセスを通して-特に対称的な漏斗胸（くぼみが両側で同じ深さ）の子供と青年期に-変形した肋軟骨が曲がっていて、中にある金属ブラケットが挿入されています新しく曲がった位置が安定します。

一方、オープンな外科的方法があります。ラビッチ法では、胸壁が大きな切開部で露出され、変形した肋軟骨が除去されます。アーランガー法-別の開腹手術法-下肋骨の肋軟骨アタッチメントは、正しい位置で縫合され、金属ブラケットによって安定化されます。

シリコンインプラントが使用される外科的方法もあります（特に化粧品の場合、あまりはっきりしない漏斗胸）。
最も複雑な方法は、いわゆる逆形成手術で、胸骨全体と肋軟骨のアタッチメントが分離されて元の位置に戻されるため、以前の窪みが外側に向くようになります。この外科的方法は、血管を切断してから血液系に再接続する必要があるため、より厳しいものになります。

ブラケットによる操作

Nussメソッドは、現在、ファンネル乳房矯正で最も広く使用されている操作です。侵襲性が低いため、大きな外科的瘢痕がなく、合併症を減らすことができます。この方法は、長さの成長が完了する16歳から最適です。

小さな側面の入り口から、湾曲したブラケットがじょうごの胸の下に挿入され、側面のリブに固定されています。ブラケットは胸を外側に曲げたり持ち上げたりします。この方法の利点は、外科的アクセスが小さいことだけでなく、骨や軟骨に対して直接操作する必要がないことです。

エルランゲン法（「胸骨軟骨形成術」とも呼ばれます）は、漏斗乳房の変形に使用できます。この外科的方法は、胸骨を露出させる開腹手術です。変形の原因となる軟骨は切開され、修正された位置で再び縫合されます。次に、ナット方式と同様に、金属ブラケットを挿入してさらに安定させます。

インプラント付きOP

インプラントによる手術は、美容障害のある場合にのみ行われます。インプラントの挿入は、胸の正常な輪郭が作成されるように、外部から見えるくぼみを覆うのに役立ちます。この目的のために、個々のシリコーンインプラントが各患者のために作られています。

約1時間続く手術で、胸の収縮を約7 cm切開します。筋肉を露出させ、インプラントを筋肉組織の下に挿入し、縫合糸で外科的創傷を再び閉じます。インプラントの代わりに、胸部を自然な形にするために、収縮または脂肪移植で筋肉移植を行うこともできます。これらの外科的方法では、漏斗乳房自体は矯正されず、覆われるだけです。したがって、これらの方法は、漏斗乳房が健康に影響を与えない場合にのみ適しています。

手術のリスク

すべての操作には、影響を受ける人々が事前に認識しておくべきリスクがあります。特に美容整形に関しては、影響を受ける人は合併症に注意する必要があります。

Nuss法（ブラケットを小さな切開部から挿入する低侵襲法）では、ファンネルチェストがブラケットによって持ち上げられるため、手術後に激しい痛みを感じることがよくありますが、実際には開始位置に戻ろうとしています。したがって、この方法の後には、より長い疼痛治療が必要になることがよくあります。金属ブラケットは通常、1〜2年後に取り外されます。症例の5％未満では、漏斗乳房の新たな形成があります。

金属製のブラケットは移動する可能性があるため、修正作業を実行する必要があります。さらに、すべての手術は感染症や創傷治癒障害につながる可能性があります。金属製ブラケットまたはシリコン製インプラントに対するアレルギー反応も発生する可能性があるため、それらを再度除去する必要があります。

外部からの心停止の場合、金属製ブラケットのため、胸部圧迫は限られた範囲でのみ、または十分ではありません。まれに、胸の後ろにある肺と心臓が損傷することがあります。
出血、血管閉塞（血栓症）、神経損傷、または全身麻酔に対するアレルギー反応は、あらゆる手術の合併症の可能性があります。

操作の期間

手術の期間は、手術の侵襲性、外科医、および手術の経過に常に依存します。

通常、インプラントの挿入には1時間かかります。
ナッツ法は1〜2時間ほどかかります。
開放的でより侵襲的な外科的方法では、ブラケットが使用されるだけでなく、軟骨も切断され、正しい位置で再び縫合されるため、より長い手術時間を期待する必要があります。

さらに、手術前に予想よりも顕著な変形や予期しない合併症が手術時間を延長する可能性があります。

OPコスト

漏斗乳房手術の費用は、実施される手術だけでなく、入院期間も含みます。健康保険会社が訂正を引き継いだ場合、関係者の追加費用は発生せず、健康保険会社が手術費と入院費の両方を支払います。

ただし、健康保険で手術費が支給されない場合は、負担者負担となります。これらのコストの1つは、約10,000ユーロの操作です。また、入院費用は、病院や希望する部屋（病棟・病棟）によって異なります。支払いは日割りで行われます。これらの高さはそれぞれの病院で尋ねるべきですが、通常は1日あたり約500ユーロです。

手術が本当に価値があるかどうか、また費用が健康保険でカバーされる可能性があるかどうかは、治療を行う医師と話し合う必要があります。

健康保険はその代金を払うのですか？

患者の健康が危機に瀕している場合、つまり病気の重症度が高い場合、健康保険は手術の代金を支払います。これは、患者の日常生活を著しく制限する症状、または肺や心臓に障害がある症状が発生した場合、償還は問題にはならないことを意味します。

化粧品の問題が原因で漏斗による乳房矯正を行う場合、費用は通常、健康保険会社ではカバーされません。漏斗胸が影響を受ける人々に深刻な心理的問題を引き起こす場合、費用をカバーできるように追加の心理的報告が必要になる場合があります。いずれの場合も、医師に相談してください。コストの仮定が拒否された場合、いかなる場合でも異議を唱えることができます。

術後のフォローアップケア

漏斗乳房矯正後のフォローアップケアには数週間かかります。最初は、特にヌス法による適切な痛みの治療が重要な柱であり、胸の回転運動などの特定の運動は最初の6週間は避ける必要があります。

また、この期間中はスポーツを行わないでください。バックパックや重い荷物を運ぶことはできません。
6週間後、水泳やサイクリングなどの穏やかなスポーツを始めることができます。理学療法は最初の6週間後にのみ開始されます。

12週間後、再び上半身を完全に運動させることが可能です。理学療法は継続して行われるべきです。

いつスポーツを再開できますか？

最初の3か月には、遵守しなければならないさまざまなスポーツ制限があります。
最初の6週間はスポーツをするべきではありません。この間、重い荷物を持ち上げたり、運んだりしないでください。
6週目以降は、スポーツ（水泳、ジョギング、サイクリング）を徐々に再開し、術後の理学療法を開始できます。 12週目から、制限なしで再びスポーツが可能になります。

手術後の痛みは？

特にナッツ法の後、患者に激しい痛みが現れます。これはしばしばより長続きする痛みの治療をもたらします。痛みは主に手術部位にあり、胸や背中を動かすときに発生することがあり、呼吸するときにも感じることができます。

手術後に痛みや不快感が生じることは珍しくありません。しかし、適切な治療法があれば、これらは制限されて許容できるはずです。痛みに加えて、外科的創傷または熱の領域で皮膚の発赤がある場合は、感染を除外するために医師に相談する必要があります。

漏斗胸は何歳から操作できますか？

外科的方法は、あらゆる年齢層で可能です。しかし、ほとんどの場合、子供は息切れなどの症状を発症した場合にのみ手術を受けます。それ以外の場合、小児では非外科的療法が好まれます。

Nussによる低侵襲で最も頻繁に行われる方法では、手術の理想的な時期は、長さの成長が完了する16歳前後ですが、成人期の後半にも行うことができます。

どの外科的方法または治療が最も適切であるかは、主治医と話し合う必要があります。

手術の代わりとして、または準備措置として、吸盤の定期的な使用が適しています。

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傷跡

瘢痕は、特に開放型の手術手技では、しばしば大きく、見えたままです。インプラントを挿入するとき、切開は約7センチメートルなので、大きすぎる傷は残りません。
ヌスによる最小侵襲法では、手術痕は胸の側面にあり、そのためそれほど目立ちません。また、開創法よりもはるかに小さくなります。

いずれの場合も、患者は外科的創傷に十分注意を払い、初めて太陽にさらさないようにし、炎症の兆候が見られる場合はできるだけ早く医師に相談して、外科的創傷をできる限り回復させる必要があります。

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