十二指腸の炎症

一般的な

十二指腸はの一部として位置しています 5〜6メートル 直接続く長い腸管 胃の門番 小腸の最初の部分を長さ30 cmのC字型の曲線として形成します。

おおよそ同じレベル 肋骨アーチ、最も低いリブのエッジ、正中線の少し右側。そのすぐ隣はその隣です 胃、彼が参加している 肝臓、 胆嚢、 権利 腎臓 そしてその 膵臓 （=膵臓）。

膵臓は胆汁と共に胆管から十二指腸への長い道を経て消化分泌物を放出します。

これはまた、十二指腸のタスクを引き起こします 胃塩酸の中和それは胃からの食物と同様に食物成分の分解で腸に入ります。これはすべて助けを借りて行われます 基本的な分泌物 また、胆汁と膵臓によって生成および放出される酵素も同様です。

医学用語では、十二指腸は 十二指腸 専用。次は 炎症 医学では常に言葉の終わりまで 「そうだ」 マークされたものから、技術的に正しい十二指腸の炎症の名前が簡単に得られます： 十二指腸炎.

12本の指にちなんで十二指腸に名前を付ける理由は、おおよその幅が 12本の指。腸壁の個々の層は、内側から外側に囲まれた粘膜の内層に細分されています 筋肉の2つのビュー そして 結合組織。十二指腸炎は、一般的に裏地の内層に影響を与えます。
より深い層も影響を受ける場合は、 潰瘍 （=潰瘍）。

症状

炎症の兆候は大きく異なります。
それが見過ごされることは珍しくなく、たとえあったとしても偶然に発見されるだけです。十二指腸の炎症の古典的な兆候はそれに伴います 吐き気, 嘔吐、押すか刺す 痛み 肋骨のアーチの下にも 食欲および消化器疾患 手をつないで。時折、背中に痛みが現れることもあります。これは診断を見つけることを困難にします。

で 十二指腸潰瘍 これらの兆候は主に食事の間または空腹時に発生します 改善する 使って 摂取、それは食べた後の痛みが治まることを意味します。永続的な炎症による十二指腸潰瘍の患者は、重度などの兆候を考慮する必要があります 胃痛, 血まみれ または 黒い椅子 または 嘔吐 彼らは腸に出血の兆候かもしれないので、常に直ちに医師の診察を受けてください。十二指腸炎が下痢の原因になることはめったにありません。もちろん、下痢は他の理由で十二指腸炎と同時に発生する可能性があります。

膵管および胆嚢も炎症を起こしている場合、膵臓の炎症（=膵炎）または胆汁の滞留が生じることがあります。膵臓の炎症は、胃の膨らみ、帯状の痛み（腹部の周りの帯のように引っ張る痛み）、吐き気や嘔吐に現れます。胆道のバックログは、眼の黄ばみとその後の皮膚全体の黄変、いわゆる黄疸（=黄疸）によってある程度認識できます。

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原因

感染症誰が取った 有害薬物, ストレス または隣接臓器の疾患は十二指腸の炎症の最も一般的な原因です。

非常にまれに クローン病、慢性炎症性腸疾患で、十二指腸の炎症を引き起こす可能性があります。

感染症 多くの異なる細菌が十二指腸の炎症を引き起こす可能性があります。これまでで最も一般的な感染は、細菌によるものです ヘリコバクター・ピロリ。この細菌は多くの人に巣を作ります 子供時代 胃の中。
しかし、彼は不平を言うだけです 影響を受ける人の10％.
そのユニークな能力を通して アンモニア それを形成できるようにすることは、胃だけでなく小腸にもつながります 表面粘膜の刺激 しつこく刺激されると、最終的に発火する可能性があります。炎症が粘膜の表層を超えると、これらの場合に十二指腸潰瘍が発生する可能性があります。

胃と十二指腸の粘膜を刺激し、炎症を引き起こす薬は、いわゆる 非ステロイド性鎮痛剤 まず第一に。ほとんどの人が非ステロイド性という用語が何であるかを知らなくても、ほとんどの人はその最も有名な代表者を知っています：

• アセチルサリチル酸（例：Aspirin®、ASS®）
• イブプロフェン（例：Nurofen®、Neuralgin®）
• ナプロキセン（例：Dolormin®）
• ジクロフェナク（例：Voltaren®）。

それらは鎮痛剤として使用されます リウマチ リウマチなどの他の炎症性関節疾患 関節炎、 M.ベクトリュー またはまた 痛風 使用され、長時間使用すると胃または十二指腸表面の炎症を引き起こすことが多い。

アルコール 十二指腸の粘膜の炎症と胃の粘膜の炎症の両方を引き起こす可能性のある要因です。しかし、これはまだ明確ではありません。事実は、しかし、既存の炎症におけるアルコールの消費は 逆効果 これの開発に影響を与えます。また、十二指腸炎の場合は、飲酒後に痛みや吐き気などの症状が悪化することがあります。

診断

審査方法は レントゲン そして 超音波 また 十二指腸鏡検査 十二指腸および腸の他のセクションのため。

十二指腸鏡検査は 胃内視鏡 細いチューブ カメラ を介して組み込まれています 食道 そしてその 胃 十二指腸に配置され、スクリーンに投影されたときに粘膜を検査できます。
チューブに取り付けられた小さな器具は、十二指腸鏡検査の一部として使用できます リハーサル 腸壁から採取された場合、検査官は表面粘膜の疑わしい領域を発見する必要があります （=生検）.

患者が病気にかかっている場合、これは1つの印象的です 腫れ 最上部の腸壁層の粘膜または十二指腸における胃粘膜細胞の発生。
特に重度の炎症は、 間伐（=萎縮） 認識する粘膜。あ 胃潰瘍 はっきりと区切られた炎症として認識できます。薄い超音波装置と組み合わせて、腸壁をスキャンすることもできます 超音波 検討する。

完全な検査は、必要に応じて、目覚めている間、または表面麻酔下で実行できます。

治療

十二指腸の炎症の治療は、主に根本的な原因を治療することから成ります。

内の炎症の場合 鎮痛剤治療 これらは、粘膜を刺激しない代替製剤で直ちに交換する必要があります。感染の原因は ヘリコバクター・ピロリ したがって、治療せずに放置した場合、炎症は消えません。
ここでの治療は、ヘリコバクターピロリによる定着を終わらせることにより、炎症を間接的に治療することです。
この療法は呼ばれています 根絶 と通常かかります 7-10日。この間、胃酸遮断薬（通常はいわゆるプロトンポンプ阻害剤）と2 抗生物質 （通常、アモキシシリン、クラリスロマイシン、またはメトロニダゾール）が服用されています。この時間の後、細菌はほとんどの場合成功裏に戦われ、胃と十二指腸の粘膜は炎症から回復することができます。

他のすべての炎症については、それはしばしば役立つことができます 胃酸の生産 胃で生成された塩酸も十二指腸の敏感な粘膜に巨大な損傷を引き起こす可能性があるためです。
したがって、胃からの塩酸が減ると、十二指腸の損傷も少なくなります。胃酸産生の減少は、消化しやすく、低脂肪で穏やかな健康的なライフスタイルによるものです。 ホールフード 軽度の場合には十分です。
消化が難しく、脂肪が多い食品は、非常に長い間胃の中にあり、残りの部分にすぐに残っている軽い製品よりもはるかに多くの胃酸の生産につながります 消化管 消化することができます。
いくつかの大きな食事よりも、いくつかの小さな食事を食べる方が良いです。これらの対策が不十分な場合は、胃酸の生成を化学的に調節する薬もあります。いわゆるなどのより軽い準備に加えて 制酸剤 （=「アゲインストアシッド」）すでに上で述べたものをプレイする プロトンポンプ阻害剤 ここで最も効果的な胃酸低減薬としての顕著な役割。

またの分野から 自然療法 十二指腸の炎症を治療するためのサポートがあります。ここが適しています カラシの種子、 といった オオバコジュース はちみつまたは アロエ 砂糖水と白ワインで。

投薬

すでに上で説明したように、十二指腸炎はしばしば細菌でコロニー形成されます ヘリコバクター・ピロリ 責任者。これが事実である場合、細菌を除去するために薬物療法がしばしば必要です。撲滅療法について語っています。通常、3つの有効成分の組み合わせがここで使用されます。これらは、酸ポンプ阻害剤オメプラゾールと2つの抗生物質です。

これらは、クラリスロマイシンとメトロニダゾール、またはクラリスロマイシンとアモキシシリンのいずれかです。のグループの鎮痛剤 非ステロイド性抗炎症薬 十二指腸炎が存在する場合は避けてください。それらはまれな病気の原因ではなく、しばしば既存の炎症の悪化につながります。このグループの薬には、たとえば イブプロフェン そして ジクロフェナク。軟膏の形のジクロフェナク（たとえば、Voltaren®）は体内に吸収されないため、この影響を受けません。

家庭薬

十二指腸炎の場合、胃にやさしい食べ物を食べ、アルコール、ニコチン、コーヒーの摂取を避けることで症状が緩和されます。カモミールティーやミントティーなどの温かく優しいお茶が役立ちます。十二指腸炎を治療するための具体的な家庭薬はありません。

栄養

十二指腸の粘膜の炎症の場合、胃の粘膜の炎症（胃炎）の場合と同じことが、一般的に推奨される食事にも当てはまります。食べ物はできるだけ簡単に摂取する必要があります。脂肪の多いスパイシーな料理は避けてください。アルコールは、十二指腸炎の存在下でも回避する必要があります。これは、粘膜に追加の刺激を引き起こす可能性があるためです。同じことがコーヒーとニコチンにも当てはまります。

予報

十二指腸の炎症の原因によっては、予後は一般的に非常に良好です。

刺激性薬物や細菌による炎症などの原因 ヘリコバクター・ピロリ 比較的簡単に治療でき、通常は数日から数週間以内に治癒し、症状がなくなる。

炎症の原因が解明できない場合、炎症が再発するおそれがあり、生涯穏やかな食事と胃酸遮断薬の恒久的な摂取が必要となります。
健康的な食事に加えて、個人的なリスクは、 喫煙とアルコールを控えてください 下げられます。

期間

十二指腸炎の期間は原因と治療法によって異なります。多くの場合、胃炎のような十二指腸炎は、ヘリコバクターピロリのコロニー形成によって引き起こされます。これが原因である場合、薬物療法が通常必要です。その後、治療が成功するまで炎症が続きます。ストレスや有害物質（アルコール、ニコチン、特定の鎮痛剤など）などのトリガーの場合、トリガー要因がオフにされたときにのみ炎症が終了することがよくあります。しかしながら、十二指腸炎は必ずしも症状を伴う必要はないので、影響を受ける人は時々それが起こっていることに気づかないことがあります。

予防

あ 炎症の予防 とりわけ、健康的でバランスの取れたライフスタイルを通じて可能です。

食事療法は、既存の炎症の食事療法に類似している必要があり、容易に消化され、低脂肪で、マイルドな自然食品で構成されています。食事も、いくつかの大きなものではなく、いくつかの小さなものに分割する必要があります。 煙 そして アルコール 胃酸産生への刺激として避けるべきです。

敏感な患者は鎮痛薬を服用する必要があります 胃を温める準備 頼りになる。

危険因子を回避できない場合、一部のケースでは、医学的アドバイスに基づいて予防策を講じることができます 胃酸阻害剤 炎症を防ぐために使用されます。

炎症 ヘリコバクター・ピロリ 感染は通常、小児期に数年または数十年前に発生したため、予防するのは困難です。ただし、ヘリコバクターピロリのコロニー形成に間違いなく影響を受けている場合、非ステロイド性鎮痛剤または小腸粘膜を損傷する他の薬を服用して、十二指腸の炎症のリスクを不必要に増大させなければならない場合は、コロニー形成の予防的治療を検討する必要があります。