左側の上腹部の痛み
定義
左上腹部は 左肋骨弓 ざっと走ります へそまで。この領域で発生するあらゆる種類の痛みは、左上腹部の痛みとして説明できます。
の 痛みの種類 根本的な原因によって大きく異なる可能性があるため、どの疾患が症状の原因であるかを示す重要な指標です。腹壁の下からの痛み 臓器 胃、腸、脾臓などのほか、 他の地域 体の左腹部に放射状に広がっています。
上腹部の痛みに関する一般的な情報は、次の場所にあります。 上腹部の痛み
一般的な
医学では、腹部は4つの四分円に分割され、垂直線と水平線が臍帯を通過します。したがって、上腹部は右上腹部と左上腹部に分けられます。多くの場合、上腹部（エピガストリウム）、上腹中央部、個別に検討。いくつかの疾患では痛みが放射し、各患者が異なるように痛みを感じるので、痛みの局在の原因を確実に特定できるとは限りません。
左側の痛みの概要は次の場所にあります。 体の左側の痛み
原因
左上腹部の痛みは さまざまな原因 持つため。あなたは通常通り抜けます この領域に隣接する臓器 引き起こした。したがって、これらの苦情の原因は多くの場合、 胃、たとえば、 過敏性胃症候群、 1 胃の内壁の炎症 (胃炎）、a 胃の内壁の潰瘍 (潰瘍）または胃粘膜の悪性変性 胃癌.
胃に直接閉じます 十二指腸 (十二指腸） オン。あなたも使うことができます ヘリコバクターピロリ菌による細菌感染 または胃酸産生の増加を伴う胃粘膜炎症に続発 潰瘍 発生します。これらはまた、左上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
腸壁の小さな嚢の炎症を伴い、通常は 大腸、について話す 憩室炎。これは通常、左腹部の痛みを引き起こします。
また 食道、直接胃に接続することもできます 炎症 または 悪意のある変化 左上腹部の痛みを引き起こします。
症状の原因となる可能性がある別の臓器は膵臓です（膵臓）。膵臓の炎症がある場合（膵炎）、通常、帯状の痛みが発生し、上腹部から背中に放射状に広がる可能性があります。膵臓がんはまた、左上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
脾臓も体の左半分にありますが、さらに後ろにあります。あなたが例えば感染により大幅に増加し、周囲の組織への圧力により左の痛みを引き起こす可能性があります。
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左肩にも広がる非常に激しい左上腹部の痛みの場合、脾梗塞も考慮する必要があります。血管の閉塞は、脾臓組織の供給不足を引き起こし、その結果、その死に至り、激しい痛みで顕著になります。脾臓膿瘍も症状の選択肢です。脾臓は、力を加えられたとき、またはカプセルがきつすぎて出血したときに破裂することもあります。これも発生する可能性があります左上腹部の痛み。
症状に加えて、腹部が非常に緊張していて圧迫感が非常に弱い場合は、腹膜炎（腹膜炎） 行為。
最後に重要なことですが、上腹部の愁訴の場合には心臓発作を常に考慮しなければなりません。特に女性の心臓発作は、多くの場合、非定型の症状を通じて現れ、多くの場合、上腹部に広がる痛みを通じて現れます。同じことが心膜の炎症にも当てはまります（心膜炎）。心臓は左胸郭にあるので、痛みは体の左半分に優先的に広がることもあります。
原則として、上腹部の痛みは、体の動脈（大動脈）動脈瘤、すなわち血管壁の膨らみが発生した場合典型的なのは、背中から始まり、その後、とりわけ、上腹部に放射状に広がります。いわゆる解離性大動脈瘤である場合、血管壁が裂けて開き続けるため、症状も移行する可能性があります。分割のレベルに応じて、痛みも一緒に移動します。
帯状疱疹（帯状疱疹）、水痘ウイルスによって引き起こされるウイルス性疾患も、上腹部に不快感を引き起こし、赤いかゆみを伴う水疱を伴う特徴的な皮膚発疹を伴います。この発疹は神経の長さを通り、通常は体の片側だけにあります。この臨床像には激しい痛みと灼熱感が伴うことがあります。通常、神経痛は発疹の2〜3日前に発生します。
多くの疾患は、患者の中でさまざまな形で現れる可能性があります。場合によっては、実際に胸部に起因する疾患も上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
この例としては、胸膜炎、肺炎、前述の心臓発作、気胸などがあります。
気胸では、空気が肺と胸膜の間の空間に入り、肺を虚脱させます。多くの場合、空気は肺表面の破裂した気腫小胞から発生しますが、胸膜に直接的な力を加えて胸膜に損傷を与え、外傷やナイフの刺し傷などの空間に入り込むこともあります。
原則として、主に下腹部に現れる泌尿器科および婦人科の疾患は、上腹部にも広がる可能性があり、鑑別診断で検討する必要があります。
考えられる原因としての大動脈瘤
拡張または 膨らみ 腹部動脈
腹部の顕著な脈動、涙の場合はより急性 腹痛 腹部の血から
腹部の超音波検査による診断
治療：直径が小さい場合は、最初に待機して、詳細を確認できます。ふくらみが非常に大きい場合は、すぐに操作する必要があります
- 合併症：動脈の涙が強い 失血
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考えられる原因としての脾臓疾患（脾臓破裂など）
脾臓カプセルの涙 例えば事故や左腹部の打撃から
主に最強の突然の痛みで 呼吸する 非常に強い（時には痛みがけがの数日後にのみ発生する）
診断 超音波検査 そして CT 腹部の
治療：即時手術（通常は脾臓を摘出する必要があります）
- 合併症：過度の失血、手術による合併症
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左側上腹部痛の種類
鼓腸を伴う左側の上腹部の痛み
一般に、胃腸管のすべての病気は 鼓腸 原因。
彼女の左上腹部の痛み 多くの場合、胃から発生します の典型的な臨床写真です 過敏な胃, 食物不耐性、 といった 感染性胃腸疾患。これらの臨床像のすべてにおいて、鼓腸を伴う左上腹部痛が起こり得る。
の 過敏な胃 持っている これまでに知られている有機的な原因はありません そして 主に心理的ストレスとストレスの多い状況による 条件付き。影響を受ける 繰り返し起こる胃の問題、 胸焼けを伴うことが多い, 膨満感 そしてまた 鼓腸 同行。症状は通常続く 4週間以上 オン。
に 特定の食品または食品成分に対する不耐性 左上腹部の痛みも発生する可能性があります。
例えば。で フルクトース-または乳糖不耐症 （果糖/乳糖不耐症）。砂糖の種類は1つによる可能性があります 腸内の酵素の欠乏 それ以上削減できず、 体液の流入の増加による排便の増加 腸で。これにより、 下痢 来る。の 砂糖の残留物は細菌によってますます分解されます、 その中で ガスが発生するその後、 鼓腸 行くことができます。
別の不寛容反応は グルテン不耐症、また セリアック病またはスプルー 呼ばれた。この臨床像では、多くの種類の穀物で発生するグルテンが症状の引き金になります。臨床像は乳糖および果糖不耐症のそれと似ています。
感染性胃腸疾患 鼓腸を伴う左上腹部の痛みにも現れます。の 消化管の細菌数の増加 を支持する ガスの形成ガスの形で腸から排出されます。
また一般的なもの 高脂肪食を伴う偏食 対応する症状を伴う胃腸障害を引き起こす可能性があります。
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吐き気を伴う左側の上腹部の痛み
に関連する左上腹部の痛み 吐き気 一緒に行きましょう 胃の問題 思う。
あ 無害な原因 できます。 a 濃厚すぎる、脂肪が多すぎる、砂糖が多すぎる食事 あります。
吐き気も発生します 多くの場合、感染性胃腸疾患で オン。
鑑別診断は 常に心臓発作を明らかにしました なる。特に女性では、これはしばしば非定型症状として現れます。上腹部の痛み、腰痛、吐き気、嘔吐。
1つのような胃の典型的な病気 胃粘膜の慢性炎症 または 胃潰瘍 （潰瘍）、そのような症状も引き起こす可能性があります。
一般的に、腹痛は必須です 泌尿器科の病気 考えられる。
尿管結石 できる 激しい胃と背中の痛み、 といった 嘔吐を伴う激しい吐き気の発症 原因。通常、これらは 片側の痛み、影響を受ける尿管に応じて、へそから下向きに、そして側腹から開始します。ただし、上腹部に放射状に広がることもあります。
また、 過敏性胃症候群 左上腹部痛を伴う悪心 引き金。冒された人々は、繰り返し起こる胃の問題に苦しみます、それは激しい吐き気を伴うこともあります。
また一つ 膵臓の炎症 (膵炎）左上腹部の痛みと吐き気に対応する症状を引き起こし、上腹部の痛みは通常この疾患に関連しています 後ろまでベルト状 放射する。
もあります 妊娠初期 多くの女性と 吐き気と腹痛 明らかに、この考えられる原因も忘れてはなりません。
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肋骨弓の下の左側の上腹部の痛み
痛みが肋骨弓のすぐ下にある場合、いくつかの原因が考えられます。左の肋骨アーチの真下にあります 脾臓。したがって、この臓器の疾患は、説明されている症状と関連している可能性があります。
ただし、 ステッチ その起源は既知の現象 隔膜 ほぼ肋骨のアーチの高さにあります。
鼓腸 または 腸の病気 腸のループと大腸の場所によっては、左肋骨下の痛みの原因となる場合があります。そのような感染症 帯状疱疹 肋骨のアーチの下にもよく現れます。
また 肋骨の病気 彼ら自身は肋骨のアーチの下で痛みとして感じることができます。同じことが苦情にも適用されます 動く 発生し、肋骨弓の下の左上腹部に走っている神経を通して見えます。
食べた後の左側の上腹部の痛み
左上腹部痛、 特に食べた後 さまざまな要因によって発生する可能性があります。
これらの症状に関連する典型的な臨床像は 胃の内壁の炎症 (胃炎）。これは 自己免疫、細菌または化学物質、 つまりたとえば、薬物やその他の汚染物質。患者さんが食べると不快感が増す 最初はほとんど良い, しかし、その後非常に激しく戻ります.
で 胃の内壁の潰瘍 (潰瘍）ただし、通常は発生します 食べるときに直接上腹部の痛みを増やす.
で 十二指腸潰瘍 こともできます 食事関連の苦情 発生しますが、彼らは 最初はよく食べた直後、約2〜3時間後に戻る。彼らはしばしば夜にも発生します（参照： 夜間の上腹部痛).
食後の上腹部の痛みは、前述の粘膜病変からも発生する可能性があります 食物不耐性 喚起される。影響を受ける人々はしばしば特定の食品成分を含む食品を食べた後に苦しむ けいれん性腹痛、吐き気, 膨満感, 鼓腸 そして時々あまりにも 下痢 そして 嘔吐.
同じことがそのために行きます 過敏性胃および過敏性腸症候群。影響を受ける人々はしばしば苦しむ 下痢, 吐き気 そして 嘔吐、 といった 鼓腸 そして 腹部のけいれん。彼らはしばしば高脂肪食品に非常に敏感なので、 特に食べた後 言及された症状に苦しむ、あなたはそれらとあなた自身を避けるべきです バランスの取れた健康的な食事をする。これらの患者が食事をするのに十分な時間を与えることも重要です。そうしないと、食事後に症状が急激に悪化する可能性があります。
妊娠中の左上腹部の痛み
一部の女性でキック 彼女の妊娠の一環として 左上腹部の痛み オン。それらのほとんどは1つを持っています 無害な原因 そして意志 例えば成長する子供に条件付けますますスペースが必要になり、周囲の臓器が横に押し出されます。これはそれが来る方法です 腹部の緊張を高める 腹壁がさらに伸びます。これは上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
また 腹腔内の圧力の増加は有益です 胸焼け圧力が胃酸を食道に押し上げる可能性があるためです。これも発生する可能性があります 上腹部の痛みと灼熱感 胸骨の後ろ 表現する。
トピックについての詳細: 妊娠中の胸やけ
上腹部の痛みを伴うことができる妊娠の深刻な合併症はこれです HELLP症候群。これは通常発生します 妊娠末期 そしてによって特徴付けられる 強化する 高血圧、尿中のタンパク質、肝機能障害 および他の多くの非特異的な症状（例、頭痛、吐き気）。の 上腹部の痛み 通常から生じる 肝臓の拡大 そして 右から始まりますが、左上腹部に放射状に広がることもあります。の HELLP症候群 できる 母と子の生命を脅かす あります。
妊娠中の左上腹部痛のもう一つの原因は、いわゆる 妊娠悪阻、または 妊娠中の病気 あります。ここに来る 吐き気を伴う上腹部の痛みと 嘔吐。妊娠中の病気は特に発生します 最初の3分の1 妊娠。
もちろん、妊娠中の左上腹部の痛みは、妊娠に関係なくこれらの症状を引き起こす原因（胃粘膜の炎症、膵炎、脾梗塞など）に起因する場合もあります。
これについてもっと読む： 妊娠中の上腹部の痛み
左側腹痛イラスト
- ハート- Cor
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小腸 - 小腸-
小腸 - 卵管-
ツバ子宮 - 卵巣-
卵巣 - 子宮-
子宮
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診断
症状の原因である根本的な原因を見つけるには、医師に相談する必要があります。これは特に痛みがあるときに当てはまります 長い間存在していた または とても強い あります。診断方法の助けを借りて、原因となる疾患を特定し、適切な治療を開始することができます。
のほかに 詳細な既往歴 同様に 身体検査、腸の音が聞こえ、腹部が感じられることが多い イメージング方法 使用のため。両方とも1つ 超音波マシン 同様に 腹部のMRIスキャン 内部構造を十分に評価でき、既存の問題をすばやく特定できます。
子供の左側の上腹部の痛み
子供の左肋骨弓には、さまざまな痛みの原因があります。多くの場合、子供の痛みは大人の痛みよりもはるかに不特定です。 子供の年齢に応じて さまざまな原因がさまざまな確率で発生します。子供の体を見ることが特に重要です その他の症状 調べる。ここでは、痛みの原因についての結論を可能にする兆候がしばしばあります。
子供の左側の上腹部の痛みは、ほとんどの場合、 感染性腸疾患 または消化不良を引き起こした。
いわゆる肥大 幽門狭窄症 そのための別のものです 乳児期 左上腹部に痛みを引き起こす可能性のある典型的な疾患。
の年齢の間 2ヶ月と3年 することができます 腸のループの腸重積 激しい上腹部の痛みにつながります。
特定の代謝および腎臓病は小児期に最初に診断されるので、 尿路疾患 発生する痛みの原因として考慮する必要があります。
深刻な臨床像を除外するために、または必要に応じて適切な治療を開始するために、左上腹部の重度の持続性の痛みは常に小児科医によって検査されるべきです。
詳細については、以下を参照してください。 子供の腹痛
