EHEC-それは何ですか？

前書き

頭字語EHECは「enterohaemorrhagic Escherichia coli」の略です。
これは主に牛、羊、山羊、鹿、鹿の腸で見られる細菌の一種です。
細菌はさまざまな毒素を産生することができますが、これらは動物に危険をもたらすことはありません。
しかし、そのような毒素がヒトに移ると、深刻な胃腸の不調を引き起こす可能性があります。

特に深刻なケースでは、細菌は生命を脅かす腸感染症を引き起こす可能性があります。
ドイツでは、2011年にEHEC病原体が急速かつ危険に広まった。

Escherichia coli細菌についてのすべてをここで見つけることができます： 大腸菌

EHEC感染の原因は何ですか？

何百万ものエシェリアコリ菌が人間の腸内細菌叢で見つかります。
これらの細菌は自然の腸内細菌叢に属し、そこでの身体にとって重要な機能を持っています。
EHEC感染症は、Escheria coli（E.coli）という特殊な菌株によって引き起こされます。これは、人間の自然な腸内細菌叢では発生しません。この特殊な株は反芻動物にのみ見られ、糞便中の細菌を排泄します。

感染の原因は、食物、汚染された水、汚染された物体、または小さな子供の場合は動物との直接接触を介して細菌と接触することです。

伝送ルートもそうです

細菌の伝染経路は、便中の細菌の排泄から始まります。
腸内出血性大腸菌は非常に長い間環境で生存することができるため、数週間経っても人間に感染します。

直接の伝送経路は、動物から人間への経路とすることができます。
動物はまだいくつかの痕跡の糞便で汚染されている可能性があるため、EHEC病原体は動物との接触により容易に伝染する可能性があります。
反すう動物が飼育されている牧草地で遊ぶことは、特に子供たちにとって感染源です。

伝染のもう一つの方法は食物を介することができます。
たとえば、野菜が肥料の助けを借りて受精した場合、細菌はこのようにして食品に移動し、感染の可能性につながります。
加熱が不十分な食品や生肉も、EHEC病原体の感染につながる可能性があります。

細菌はまた、人から人へと簡単に伝染します。
EHEC細菌に感染した人は、便を介して病原体も排泄します。
感染は、罹患した人の便に触れ​​ることによっても起こります。

しかし、細菌が人間に実際の病理学的影響を示すためには、細菌が体内に侵入する必要があります。
これは通常、子供がそうであるように、手を口に入れたとき、または病原体が自分の手から食べ物に移され、口から最後に胃や腸に移るときに起こります。
この感染経路は、手による消毒によって防ぐことができます。

EHECはどの程度伝染性ですか？

EHEC細菌は動物の体外で数週間生存できるため、感染のリスクが高く、特に牛、山羊、鹿との接触が多い作業では特に注意が必要です。
細菌が自分の体に入ると、通常は自分の便からのみ排泄されます。

液体の動物性肥料の助けを借りて受精した食物を消費するときは、特に注意が必要です。
消費前に十分に洗浄することは常に重要です。

動物から人へ、または人から人へ直接伝染するだけでなく、細菌は汚染された水を介して伝染することもあります。
これは、飲酒や入浴の影響を受けた人の体内に入り込む可能性があります。

一般に、EHEC細菌は他の細菌と比較して非常に伝染性です。
たった10個のバクテリアで感染を引き起こします。

EHEC感染の期間

EHEC感染にはさまざまな側面があり、そのため疾患の経過の長さはさまざまです。
EHECに感染した人が何の兆候も感じないことが時々起こります。

潜伏期間、すなわち細菌による感染と感染の最初の兆候との間の時間は、通常2日から10日の間です。
感染後、病気の経過はさまざまな側面を持ちます。
多くの患者は最初、水様性下痢と重度の吐き気を訴えます。
これは非常に不快ですが、同じように治癒を促進します。
下痢のために、細菌は可能な限り迅速に体から除去され、それによりそれらはさらなる合併症を引き起こすことはありません。
下痢は数日から2週間続くことがあります。

症状が2週間以上持続し、脱力感、尿量の減少、または出血する一般的な傾向などの他の症状がある場合、EHEC細菌が別の臨床像、出血性尿毒症症候群も引き起こしたと考えられます。
この症候群は、治療を行わないか、治療が遅すぎる場合に、劇的な割合を占める可能性があります。
最悪の場合、生涯にわたる損傷と関連する透析の義務が引き起こされる可能性があります。
ただし、症候群が発見されてすぐに治療される場合は、数週間で治癒するはずです。

病気の経過は？

EHEC感染症により、この疾患は異なる経過をたどることがあります。
感染の重症度によっては、命にかかわることさえまれです。

感染の最初の兆候は通常、水様性で、多くの場合は血性下痢です。
このような症状が発生した場合は、必ず医師の診察を受けてください。
下痢に加えて、吐き気や嘔吐がしばしば見られます。
嘔吐物にはわずかな痕跡の血液が含まれていることもあります。
ほとんどの場合、数日から数週間後、これらの症状は治まり、疾患は治癒したように見えます。

感染症はめったにHU症候群などの他の疾患を引き起こす可能性があります。
この場合、下痢や嘔吐が治まる可能性がありますが、青み、脱力感、尿閉などの他の症状が発生します。
これが事実である場合、病気の経過は延長され、数​​週間続くことがあります。
最も重篤なケースでは、HU症候群は持続的な腎不全も引き起こす可能性があるため、罹患した人は、生涯にわたって透析を使用する外部の血液解毒に依存しています。

潜伏期間

潜伏時間とは、感染から体内での感染の発生までに経過する時間です。
したがって、それは細菌が体内でその効果を発揮する必要がある時間を説明します。

EHEC感染の場合、潜伏期間は2〜10日です。
平均3〜4日が与えられます。
EHEC感染によって引き起こされる溶血性尿毒症症候群（HUS）は、約1週間後に最初の兆候を示します。
HUSの最初の症状は、EHEC感染が発生した後にのみ現れます。

これはあなたがEHECの感染を治療する方法です

EHEC感染症の治療にはさまざまなアプローチがあります。
腸管出血性大腸菌は細菌であるため、抗生物質療法を検討することができます。
これは、バクテリアの排泄を遅らせるので、例外的な場合にのみ推奨されます。
結果として、細菌は毒素を放出する時間が長くなります。

したがって、EHEC感染症の治療は通常、症状によって異なります。
感染症に対する直接的な薬物はありません。
目的は、病気を引き起こす細菌が悪化する前に、腸からできるだけ早く細菌を取り除くことです。
水分と栄養分の損失が多いため、カリウム、ナトリウム、水分の摂取は非常に重要です。
この供給は通常、輸液または錠剤を介して行われます。

ただし、下痢の薬を使用したEHEC感染症の治療は絶対にお勧めしません。
下痢は非常に不快な状況であっても、病原菌を排泄します。

EHEC細菌がすでにHU症候群（溶血性尿毒症症候群）を引き起こしている場合は、その症状もできるだけ早く治療する必要があります。
迅速な特定の治療がない場合、溶血性尿毒症症候群は死に至る可能性があります。
治療には、たとえば利尿薬などのさまざまな薬物を使って、衰弱した腎機能を刺激することが含まれます。

この治療法がうまくいかない場合は、透析を使用する必要があります。これは、影響を受けた人の血液から毒素を取り除く唯一の方法だからです。

これらの症状は、EHECがあることを示しています

成人のEHEC感染は、多くの場合、外部からの兆候なしに起こります。
数週間後に細菌は再び排泄され、それ以上の症状はありません。
ただし、EHEC感染を認識するために、さまざまな症状を説明できます。

EHEC感染の最初の兆候は通常、吐き気とその結果の下痢です。
腹部のけいれんや発熱もEHECの典型的な症状です。

個々のケースでは、EHEC感染は非常に深刻です。
通常の症状に加えて、激しい腸の炎症も起こります。
高齢者、乳児、および免疫システムが損なわれた人々は、そのようなレベルに特に敏感です。
この場合、影響を受けた人々は重度の腹部のけいれんと血性下痢を訴えます。
このタイプの腸の炎症は、出血性大腸炎としても知られています。

腸の炎症に加えて、EHEC感染は、まれなケースでいわゆる溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こすこともあります。
これは貧血と腎臓の衰弱が特徴です。
この場合、EHEC毒素は血液細胞を攻撃し、最終的には死滅します。
溶血は貧血（貧血）を引き起こします。
このようなケースが発生した場合、影響を受けた人々は通常、顔と四肢の衰弱と青白さを感じます。

さらに、出血傾向の増加は臨床像と関連している可能性があります。
皮膚の表面には、小さな出血や大きな血腫が増えています。
HUSは腎臓に他の影響を及ぼします。
これはもはや適切に水を排泄することができず、これは特に足の保水につながります。
混乱と発作もまれな副作用になる可能性があります。
これは、腎臓が通常の解毒機能を実行できなくなったためです。

下痢

下痢は、通常、1日3回以上、正常な状態ではない便がある場合に発生します。
EHEC感染中の下痢は水様に見えます。
排泄される便の量は通常、通常の量を超えます。
頻繁な排便によって重要な栄養素が失われるため、3日間以上続く下痢について医師に相談することも重要です。

この件について詳しくは、次をご覧ください。 水のような下痢

EHEC感染の場合の下痢のもう1つの典型的な特徴は、少量から大量の血液が混入する可能性があることです。
これは、毒素がEHEC感染で形成され、特に血管壁を損傷する可能性があるためです。
この損傷は腸領域の出血につながり、最終的には便とともに排泄されます。

あなたは下痢を家庭薬で治療する方法を見つけることができます：
下痢を治療するための家庭薬

嘔吐

腸管出血性大腸菌（EHEC）細菌の感染は、水様の、血性の下痢および激しい嘔吐を引き起こす可能性があります。
ただし、下痢と比較してこの症状が常に現れるとは限りません。
吐き気を訴えるだけの人もいます。

嘔吐が発生した場合は、血液の痕跡がほとんどない場合もあります。
EHECの毒素は腸の血管だけでなく、胃の血管の一部も攻撃するため、最終的には出血につながり、嘔吐を介して抜け出す必要があります。

また、嘔吐の治療に使用できる家庭療法を確認してください。
嘔吐を治療するための家庭薬

どのような合併症が発生する可能性がありますか？

腸管出血性大腸菌感染によって引き起こされる可能性のある最も深刻な合併症は、出血症候群（HU症候群）です。
EHEC細菌の毒素は赤血球を攻撃し、赤血球を死滅させ、貧血を引き起こします。
さらに、血管壁と血小板もひどく損なわれ、出血する傾向が高まります。

これらの合併症は、単純な症状がないか確認できます。
貧血のために、関係者は顔と四肢に非常に衰弱し、疲れ、青白い感じがあります。
血管の損傷と血小板の破壊のために、直接的な外部の影響なしに発生した小さくて大きな血腫もあります。

特に重症の場合、腎臓も影響を受け、尿から体液がほとんどまたはまったく排泄されません。
これにより、2つの問題が発生する可能性があります。
一方では、これは血液がもはや解毒されないことを意味し、その結果、人は透析の形で外部解毒に頼らなければなりません。
毒素が尿などに排出されない場合、深刻な混乱や発作を引き起こす可能性もあります。
さらに、水分排泄の減少は、特に足の保水につながります。

予防接種はありますか？

現在、EHEC細菌に対する一般的な予防接種はありません。
腸管出血性大腸菌に対するワクチンの製造は物議を醸すと考えられています。
これは、病気を引き起こす細菌が常に変化しているという事実によるものです。
それでも同じ病気を引き起こしますが、遺伝子は以前に製造されたワクチンが役に立たなくなるように変化し、それに応じて新しいワクチンを開発する必要があります。
これは高コストに関連し、保証された有効性を約束するものではありません。

永久的なエリミネーターとは何ですか？

永久的なエリミネーターとは、細菌やウイルスに感染した後、10週間以上経過した後も繁殖し、除去し続ける人々です。
影響を受けた人々は、病気の症状がもはや起こらなくても、細菌やウイルスを排泄します。

細菌やウイルスは影響を受ける人によってまだ排泄されているので、便または一部の嘔吐物はまだ感染していて伝染性です。
関係者は通常感染のリスクを知らないため、疾患が進行する場合は特に注意が必要です。

これが診断の方法です

EHEC病原体が疑われる場合、関係者は通常、重度の下痢症状のためにかかりつけの医師にかかります。
EHEC感染の診断を最終的に行えるようにするために、さまざまな検査が行われます。

まず、便検体の検査を行います。
便のサンプルでは、​​便中に血液が含まれていることがあります。
EHEC感染が疑われる場合は、特別な便検査も実施できます。

血液および尿検査は、EHEC感染のさらなる解明基準を提供することができます。
その実際の効果に加えて、EHEC感染は、いわゆる溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こすこともあります。
これは、血液中の血球と血小板を測定することで証明できます。
腎臓値の変化は、EHEC感染による腎臓の機能障害を示している可能性もあります。

EHEC毒素を測定することにより、明確な診断を下すことができます。
疑わしいバクテリアは、その遺伝子と毒生成について注意深く調べられます。