コルチゾン

同義語

コルチゾン、グルココルチコイド、コルチゾン療法、コルチゾンの副作用

ホルモンとは？

コルチゾン（コルチゾン）はホルモンです。ホルモンは、様々な特別な場所で作られる体自身の物質です。それらは血流を通ってそれぞれの目的地に運ばれます。そこで彼らは彼らの存在または不在を通して特定の反応を引き起こします。そのため、ホルモンはメッセンジャー物質とも呼ばれます。人体でコルチゾン（コルチゾン）が誘発する反応と、それがなぜそれほど重要であるかを以下に説明します。

コルチゾンとは何ですか？

コルチゾン（また、コルチゾン）は、通称、構造と効果が似ている物質のグループの総称で、いわゆる グルココルチコイド.
多くの人々は、薬物としての「コルチゾン」に精通しています。グルココルチコイドは化学的に生成され、効果的なものとして体に役立ちます 投薬 さまざまな病気で。あまり知られていないのは、グルココルチコイドが内因性の物質であり、人体内でメッセンジャー物質（ホルモン）として重要な機能を持っていることです。医学用語では、コルチゾンという用語は、非常に特異的な内因性ホルモンを意味します。これは、最初に発見されたグルココルチコイドです。

なぜコルチゾンは体に不可欠なのですか？

コルチゾン （コルチゾン）は影響を与えるホルモンです 代謝。それは体の準備からエネルギーの解放を引き起こします。状況によっては、体はすぐにエネルギーを必要とします。最速ですが、数量限定でのみ入手可能です。 血糖 （グルコース）。何よりもまず、 ハート, 脳 そして 筋肉。コルチゾンは他の臓器に一時的にエネルギー消費を変化させます。これらは現在、主に血糖の代わりに体脂肪またはタンパク質からエネルギーを得ています。グルココルチコイドは、血中のグルコース（糖）含有量に対する影響から名前が付けられました。

「コルチゾン」は特に重要です 炎症反応。 炎症は、怪我、細菌、強い日射によって引き起こされる可能性があります（日焼け）発生します。体の認識できる顕著な反応は、通常、患部の発赤（腫れ）、腫れ（腫瘍）、発熱（熱量）、痛み（苦痛）です。しかし、炎症反応は、侵入した病原体を破壊し、損傷した組織を更新するため、身体にとって重要です。炎症の副作用は、以前は健康であった周囲の組織が常に影響を受けることです。

NF-KB分子は、炎症の発生において中心的な役割を果たします。それはuを指示します。 a。患部への血流の増加（赤み）、血管の収縮（腫れ）、途中の痛みの感覚などの反応。これがコルチゾンの出番です。 NF-KBは動作しなくなります。 NF-KBがなければ、顕著な炎症は起こりません。したがって、破壊的な側面とそれに通常伴う痛みは制限内に保たれます。そのため、特にすべてのタイプの炎症に対して、薬物としてのコルチゾンの使用が非常に重要です。

さらに、コルチゾンは体の機能に重要な役割を果たします 防衛システム。人が長時間ストレス下にあり、完全に機能し続ける必要がある場合、彼の体は自分自身が病気になることを許してはなりません。このため、コルチゾンは、ある程度、体の防御システムに影響を与える可能性があります（免疫系）抑制します。病原体は体内にある可能性がありますが、免疫システムはそれらを認識しません。

さらに、コルチゾンは血圧にも影響します（高血圧）、睡眠と覚醒のリズムのため、人間にとって不可欠です。

薬物としてのコルチゾン

グルココルチコイドは、免疫系と炎症反応に影響を与えるため、免疫系の炎症、痛み、または過反応に関連するさまざまな疾患に対して非常に効果的な薬剤です。

グルココルチコイドは、薬として外部から体に供給され、体自身のコルチゾンの効果を強化します。線量が高いほど、効果は強くなります。

コルチゾンの効果

コルチゾンはDNAに作用し、体内のプロセスを制御する特定の遺伝子を活性化または阻害します。したがって、目的の効果が目的地で発生するまでに少し時間がかかります。コルチゾンを薬として使用する場合、これを考慮に入れる必要があります。準備にもよりますが、作用の開始は15分から数日の間です。しかし、その効果はますます持続可能です。

概要：応用分野

• あらゆる種類の炎症
• 炎症性リウマチ性（関節）疾患
• 皮膚疾患
• 喘息
• アレルギー
• 自己免疫疾患
• 緊急用薬として高用量で アレルギー性ショック
• の機能不全 副腎
• 虫刺され
• を抑制する移植 免疫系

使用説明書

薬は早朝（午前6時〜午前9時）に服用するのが最善です。これは自然なリズムに対応します。これは、この期間中、身体自身のホルモン産生が最も高いためです。

コルチゾンによる治療（コルチゾン）、特に長期治療は、医師に相談せずに中止してはなりません。その理由の1つは、体自身のコルチゾン産生が外部からの供給によって減少する可能性があるためです。コルチゾンによる治療が突然中止された場合、体はすぐに再び生産を始めることができません。ほとんどの場合、これは病気を悪化させます。患者さんの健康状態によっては、患者さんが急に停止した場合、不整脈や循環障害が発生することがあります。

コルチゾンの服用について何を知っておくべきですか？

コルチゾン（コルチゾン）は非常に強力な薬です。コルチゾンは、その発見と、これまで治療不可能な多くの疾患の治療におけるそれに関連する大きな成功を収めて以来、特にその深刻な副作用のために、話題になりました。現在、投薬量および治療期間は、副作用の発生に重要であることが認識されている。

情報：コルチゾンを止める

コルチゾン製剤の離脱は、身体を刺激して再び生成させ、離脱症状を防ぐために徐々に行われます。

あなたのコルチゾン製剤があなたにとって適切なものではないと感じている場合、またはアプリケーション/投与量に問題がある場合は、医師に相談してください！

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副作用はいつ予想されますか？

一般に、以下はコルチゾンによる治療に適用されます：可能な限り多く、できるだけ少なく！副作用のリスクが高まる

• 治療期間が長いほど
• 体内および体内の分布が大きいほど
• より高い投与量

短期間の治療（3〜4週間）は通常無害です。同じことが長期（つまり、4週間以上）にも当てはまりますが、低用量の使用です。望ましくない副作用が発生する可能性は比較的低いです。病気の重症度に応じて、高用量での長期使用が必要な場合、リスクが増加します。

コルチゾンが錠剤の形で、または血流への注射として投与される場合、身体の多くの領域で効果を発揮することが望ましい。ただし、大規模な配布のために副作用が発生する可能性があります。これは、コルチゾン製剤の外用にも当てはまります。したがって、コルチゾンクリームは、皮膚の患部にのみ塗布し、周辺部にはあまり塗布しないでください。

したがって、コルチゾン治療では、可能な限り低いが効果的な用量を正確に患部に配置することが望ましい。今日では、これを可能にし、治療を効率的にする多くの現代的な応用形態が利用可能です。

投薬量を「高」と評価すべきかどうかは、治療のために選択されたグルココルチコイドのタイプによって異なります。現在、広範囲のグルココルチコイドが人工的に生産されています。これにより、医師は自分の病気に正確に合わせて薬物療法を調整し、副作用を低く抑えることができます。

申請書

アプリケーションは、次のように内部および外部で使用できます。

• タブレット
• 血流への注射
• 喘息スプレー/肺疾患用吸入器
  これについてもっと読む：コルチゾンスプレー
• 関節疾患のためのいわゆるクリスタロイド注射
• 皮膚疾患のための軟膏/クリーム
• 鼻スプレー
• 目薬・眼軟膏
• コルチゾンスプレーとして
• コルチゾン注射

コルチゾン軟膏

コルチゾン軟膏は多くの皮膚病に使用されています。しかし、コルチゾン軟膏として口語で知られているクリームは、通常、コルチゾンではなく、コルチコステロイドのグループからの他の有効成分を含まない軟膏です。
そのような有効成分の例はモメタゾンである。モメタゾンを含む軟膏は、乾癬や湿疹などの皮膚疾患に使用され、緩和に使用されます。例として、処方箋付きの薬局で購入できるモメクタン1mg / g軟膏をここで言及する必要があります。
実際にヒドロコルチゾンを含む軟膏は、軽度のアレルギー反応など、軽度の皮膚刺激に使用されます。コルチコイドまたはコルチコイドのグループからのより強力な薬剤を含む軟膏の可能性のある副作用は、患部に適用したときのわずかな灼熱感、定期的な使用による皮膚の薄化、軟膏を適用した領域のチクチクする感覚、皮膚の赤い斑点または縞です。皮膚の変色（紫または紺色）も発生する可能性があります。
さらに、細菌の重複感染が発生する可能性があります。これは、ある程度の使用の後、炎症に加えて、細菌がその領域に定着し、感染が発生することを意味します。さらに、皮膚が乾燥し、発毛が増える可能性があります。

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コルチゾンの点鼻薬

軟膏と同様に、鼻腔用スプレーは、コルチコステロイドのグループからのさまざまな有効成分をスプレーの形で含んでいます。たとえば、商品名Nasonex®でよく知られているMometason点鼻スプレー。それは、例えば、鼻および副鼻腔の領域における花粉症またはポリープの状況において、アレルギー性鼻炎を治療するために使用され得る。ポリープでは、鼻孔あたり2回のスプレーを1日2回、花粉症を1日1回、鼻孔あたり2回のスプレーで行う必要があります。
鼻スプレー形態のコルチゾン誘導体の別の例は、フルチカゾンである。花粉症に使用されます。繰り返しになりますが、1日1〜2回のパフが推奨されます。点鼻薬は処方箋なしで薬局から入手できます。
コルチゾンと同様の成分を含む鼻スプレーを使用すると、副作用が発生する可能性があります。これらには、鼻と喉の炎症、鼻と咽頭の粘膜の脱水、鼻血、鼻咽頭の潰瘍の形成、頭痛、においまたは味覚障害が含まれます。それは成分のいずれかに対して既知の過敏症で使用されるべきではありません。

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アレルギーの治療に使用されるコルチゾン

コルチゾンは主に炎症反応の治療に使用されます。しかし、それはまた、ある種のアレルギーにも使用されます。局所形態では、コルチゾンまたは類似の有効成分が、例えば、皮膚の軟膏として、または花粉症の鼻スプレーとして、アレルギー性皮膚反応に使用されます。しかし、これは基礎疾患を治すのではなく、かゆみ、目を焼く、アレルギー性鼻炎などの症状を抑える働きをします。
コルチゾン誘導体は、強い急性アレルギー反応を抑制するためにも使用されます。この例は、アレルギー性ショックです。これは、例えば、虫刺されや食べ物によって引き起こされる可能性があります。このような状況では、いわゆるアナフィラキシーショックが発生する可能性があり、生命を脅かすため、迅速な対応が必要です。強いアレルギー反応があるので、コルチゾンまたはプレドニゾロンを高用量で使用できます。
抗ヒスタミン剤、および必要に応じてアドレナリンも使用されます。高用量のコルチゾン製剤を一度使用した場合、通常、副作用はありません。

コルチゾンによるショック療法

コルチゾンショック療法は、非常に高用量のコルチゾンが数日間にわたって投与されることを意味します。古典的なコルチゾンショック療法では、これは通常1000グラムのメチルプレジソロンです。プレドニゾロンは、コルチゾンと同じ薬物群の有効成分です。このタイプのコルチゾンショック療法は、例えば多発性硬化症の治療に使用されます。しかしながら、数日にわたって投与されるより低用量のコルチゾン誘導体はまた、より広い意味でショック療法と呼ばれ得る。
ここでの適応症は、例えば、肺疾患、リウマチ性疾患、クローン病などの腸の慢性炎症性疾患またはアレルギー性皮膚疾患である。最初の数日間は、100 mgのプレドニゾロンなどの用量が通常使用されます。次の日には、用量は比較的急速に減らされ、その後完全に停止するか、非常に低い用量で継続されます。
コルチゾン製剤は、長期間の使用で多くの副作用を引き起こしますが、短期間の使用では、高用量でも比較的忍容性が高くなります。ただし、胃の痛み、吐き気、嘔吐、落ち着きのなさが起こります。そのような副作用は、特に非常に高用量で起こり得る。

副作用

副作用の発生とその重症度は、病気の性質、治療期間、治療のために選択されたグルココルチコイド、および必要な投与量に大きく依存します。しかし、彼らは通常、うまく治療することができます。副作用の性質は通常、体内のコルチゾンの実際の機能と密接に関連しています。グルココルチコイド療法に関連して次の副作用が観察されています：

内部（全身）使用で起こりうる副作用：

• 睡眠障害、緊張、気分のむら
• 頭痛
• 血糖値の上昇、糖尿病：コルチゾンは血糖値の体内蓄積の分解を促進します。膵臓が圧倒されて、血糖値を分解するのに十分なインスリンを提供できないことがあります。したがって、喉の渇きと排尿の増加に注意を払い、必要に応じて医師に相談してください！
• 体重増加：長期間使用すると、食欲が増す可能性があります。体重増加を防ぐには、体重とバランスの取れた食事に注意してください。
• 骨粗しょう症：カルシウムが豊富な食事を摂ることでこれを防ぐことができます。長期のコルチゾン療法では、カルシウム錠剤とビタミンD3の追加摂取は理にかなっています。
• 感染に対する感受性の増加
• 胃と腸の潰瘍

吸入器を使用する際の副作用：

• しわがれ声
• 感染症：吸入器を長期間使用すると、口や喉に真菌感染症や細菌感染症を引き起こす可能性があります。予防策として、吸入スプレーを使用した後は口をすすぐ。

皮膚に使用した場合の副作用：

• 皮膚層が薄くなり、敏感になります（皮膚の萎縮）
• 皮膚のすぐ下の小さな血管が拡張して見えるようになります（毛細血管拡張症）
• 一般的なにきびに似たステロイドにきび
• 創傷治癒の遅れ

目に使用した場合の副作用：

• わずかな目の火傷
• ベールビジョン
• 眼圧の上昇（緑の星=緑内障））
• 角膜が薄くなる
• 白内障

長期にわたる高用量の使用については、時々眼科医を訪ねてください。

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関節への注射（関節内注射）時の副作用、例えば変形性膝関節症、腰痛、ファセット症候群、腱や靭帯などテニス肘、ヒールスパー：

• 注射部位の圧迫感
• 注射による神経や血管の損傷
• 靭帯および腱の損傷（破裂のリスク）
• 治療した関節の感染症の発症

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コルチゾンからの離脱-何を考慮しなければならず、その結果は何ですか？

コルチゾンの中止は、長期間、高用量で全身投与された場合に主に問題になります。全身性とは、全身に影響を与えるような方法で適用が行われることを意味します。これは、例えば、錠剤の形でコルチゾン製剤を服用する場合に当てはまります。
点鼻薬や軟膏など、局所的に使用する場合、中止はそれほど大きな問題ではありません。
ただし、コルチゾン製剤が錠剤よりも長期間、高用量で服用されている場合は、錠剤をすぐに中止せず、用量を徐々に減らしてください。
これの理由は次のとおりです：ボディは副腎皮質のコルチゾール自体を作り出します。身体自体の生産に加えて、コルチゾンが外部から、つまりタブレットの形で供給される場合、身体はコルチゾンが多すぎるか十分であると信じ、これを中枢神経系のコントロールセンターに報告します。このメッセージは、身体自体のコルチゾール産生が大幅に減少することを意味します。
これが長期間にわたる場合、たとえば数か月または数年にわたるコルチゾン療法では、コルチゾールを生成する細胞が次第に少なくなるため、副腎皮質はゆっくりと後退します。いわゆる副腎皮質の萎縮になります。
コルチゾンタブレットが突然中止された場合、「睡眠中の」副腎皮質はそれほど迅速に反応できないため、コルチゾンの急性不足が生じます。これは生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。したがって、副腎皮質が再び生産を開始しなければならないという事実に慣れることが重要です。このため、コルチゾン錠の用量はゆっくりと徐々に減らします。
主治医は、どのようにそしてどの間隔で投与量を減らすかを決定しなければなりません。コルチゾンがゆっくりと徐々に減っていく場合、離脱の一部として望ましくない副作用があってはなりません。急激に先細りになったり、突然止まったりすると、致命的な結果を招くような循環系の危機につながる可能性があります。したがって、長期間にわたってコルチゾン製剤を服用している患者は、自分の主導で錠剤を服用するのをやめるべきではありません。

コルチゾンとアルコール-それらは互換性がありますか？

基本的に、規則は、定期的な薬物消費では、アルコール消費は非常に制御されるべきであることに適用されます。
コルチゾンを含むコルチコステロイドのグループからの薬物の場合、コルチゾンは望ましくない効果または弱められた効果を引き起こす可能性があるため、コルチゾンの投与量が多いほど、アルコール消費量は少なくなるはずです。
より高用量のコルチゾンの長期摂取はすでに多くの可能な副作用を伴いますので、アルコール摂取はしたがって避けられるか、または可能な限り厳しく制限されるべきです。さらに、コルチゾンまたはプレドニゾロンを服用しなければならない患者の多くは、突然アルコールをまったく味わえなくなった、またはアルコールに耐えられなくなったと報告しています。アルコール依存症は常にコルチゾンに加えてどの薬を服用するかの役割も果たすため、原則として、治療を行うかかりつけの医師は、アルコール摂取が適度に許可されているかどうかを尋ねられるべきです。

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