ステント

ステントの定義

ステントは人工ステントであり、長期にわたって閉鎖血管を開いた状態に保つために使用されます。さらに、閉塞や他の臓器への不自然な接続がある場合、または病気のプロセスによる閉塞の脅威がある場合、ステントは他の中空臓器にも使用できます。

ステントの適応

ほとんどの場合、ステントが使用されます 血管または中空器官 ときに使用 ロックによる機能 (狭窄）別の原因 乱れた です。

血管にステントを埋め込む決定がなされた場合 これまでのところ船は狭くなっています それは 十分な供給 基礎となる組織、または臓器全体または身体の一部でさえ、もはや保証されません。で ごくありふれた のステントです 冠状動脈 埋め込み。これはしばしば、 冠動脈疾患 の 心筋への血流 もはや保証されないので 心機能の制限 来るか1つでも 心臓発作 起こった。

心臓への使用に加えて、さらなる適応症 領域の血管閉塞

• 腎動脈
• 大きな骨盤血管 または
• 頸動脈それのために 脳の供給 責任があり、彼らの したがって、機能が重要 です。

血管に加えて、ステントは身体の他の中空器官を開いたままにすることもできます。だから彼らはの重要なサポートです さまざまながんの治療。ここで言及するもの 食道がん、その過程で腫瘍の成長をとおして 食道の閉塞 来ることができます。ステントの埋め込みは死にます 食道を開いたままにします したがって、食道の閉塞によって患者の生活の質が著しく損なわれるのを防ぐ 独立した食物摂取なし そしてその 唾液の摂取 許可されています。

他の癌でも、そのような構造は 胆道 または 気道 誤って配置されたステントは、 対症療法 役立ち、合併症を防ぎます。別の兆候は 食道気管瘻 表すので、1 食道と気管の間の不自然な開口部。これはステントで閉じることができます。

血管へのステントの埋め込み

血管に埋め込まれると、ステントは通常 ストリップ 手術中に使用できるように挿入されたカテーテルの助けを借りて 大きな傷はありません 来る。患者は起きています 穿刺部位のみ医師が血管を穿刺する場所 局所麻酔 そして患者はそれを受け取ります 鎮静剤。の 容器の内壁 含まない 痛み受容体、それがステント自体の移植の理由です 痛くない です。

まず、 鼠径部、またはまれに、腕の動脈が見つかり、穿刺されます。今一つになる いわゆるロック 入れて 失血なし 動脈の病変を通り抜けます。彼女は書いています 血管の穿刺点 開いたままにします。 Aはロックを通過できます 血管に挿入されたカテーテル なる。

最初のものは ガイドワイヤー挿入、その助けを借りて 血管の患部 訪問することができます。ここでは、 金属線 とても良い X線画像 あなたは見ることができます。医師は介入中に位置を確認し続けることができます X線を作る そして常にそれが容器のどこにあるかを正確に知っています。適切な場所に配置したら、カテーテルをワイヤーの上に挿入できます。へ くびれの程度 もう一度正確に判断できるように カテーテルを通して注入される造影剤 血管をうまく表現できます。心臓にステント留置するとき、 造影剤の投与 より頻繁に患者によって 胸元に温かみを感じました。

適切なステントを選択した後、ステント 気球で紹介 そして 狭まったところまで 船で進んだ。バルーンは、非常に高い圧力でバルーンを膨張させることにより、血管を数回拡張（拡大）するために使用されます。患部が所望の内径に達すると、カテーテルとバルーンが再び引き抜かれ、ステントは 以前に狭められたポイント 今後は開いたままにします。それを行うステントもあります する必要はありません 彼らと一緒に 血管内のバルーンを拡張するには彼らのように 自分を広げる できる。しかしながら、この場合、ステントだけではこれを行うことができないため、植え込み前にバルーンを用いて狭窄を十分に広げる必要がある。

移植後は 穿刺部位の上 a 適用される圧力包帯、 そのため 再出血しない 来る。この圧力包帯は許可されています 24時間後にのみ削除 医者の後にいる サイトを徹底的に調べた そしてそれが正常であることがわかりました医者は彼にこれを聞きます 聴診器 船を離れて 血腫を探す、周り 船の損傷 認識するために。

中空器官へのステントの埋め込み

このステント移植は 全身麻酔 の代わりに。ある腫瘍の場合 中空器官の直径が減少します、これは事前に行う必要があります X線による 位置とサイズを正確に調べます。ステントが埋め込まれたときにX線画像を使用して最適な場所を見つけるために、たとえば患者の胸壁に金属のマーキングを備えた寸法を提供することをお勧めします。

ステントは 同じくらい長く 腫瘍で覆われた領域のように オルガンの長期開放を保証 です。必要に応じて、影響を受けるボトルネックを最初にバルーンで拡張してから移植し、次にステントを挿入します。狭窄の場所に応じて 異なる材料のステント 中古。それは 適切な場所にステント 配置され、拡張されます。これには時間がかかり、 1日後に完全に完了する。次に、ステントは 最大強度 達した。

ステント留置の合併症

血管へのステントの埋め込みはリスクが低い手順であり、深刻な合併症を引き起こすことはめったにありません。前述のように、穿刺部位で出血または血腫が発生することがあります。感染を避けるために、無菌条件下で作業を行うことが不可欠です。穿刺される動脈の上の皮膚の領域は、皮膚に穴を開けたときに皮膚細菌が体内に入らないように、十分に消毒する必要があります。動静脈瘻も注射部位に発生します。これは動脈と静脈の間の不自然な接続であり、レーザーまたは血管手術の助けを借りて除去する必要があります。

血管を視覚化するために使用される造影剤は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。既存の腎障害がある場合は、注意が必要です。造影剤は腎臓を介して排泄され、腎機能障害を悪化させる可能性があるため、使用前に腎機能をチェックします。一部の造影剤にはヨウ素が含まれていますが、甲状腺機能亢進症の危機につながる可能性があるため、甲状腺疾患には使用しないでください。これらのリスクがあるため、手術の前に腎臓と甲状腺の機能も検査されます。

他の非常にまれな合併症は、ステントが心臓に埋め込まれたときの不整脈であり、通常は手術後に再び消えますが、最悪の場合、患者が蘇生しなければならないこともあります。ステントは血管内の異物であるため、血栓が形成されることがあります。特定の状況下では、この血栓は下流の血管を塞ぐ可能性があり、影響を受ける組織に梗塞が形成される原因となります。心臓の例では、この方法で心臓発作を引き起こすことができます。この合併症を防ぐために、患者は介入中に非常に効果的な抗凝固剤を投与され、血栓の形成を防ぎます。ただし、これらの薬物には、凝固不良による出血の増加リスクなどの副作用があり、不耐性反応も発生する可能性があります。

中空臓器への移植中、医師による組織の損傷により出血が発生する可能性があります。ステントの領域での出血や組織の損傷も可能です。もう1つのリスクはステントの滑りであり、その位置によっては、たとえば食道内で消化管が損傷する可能性があります。食道内のステントも気管を収縮させ、息切れを引き起こします。

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